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Approche de télémédecine soucieuse de l'équité en équipe pour l'hypertension

22 avril 2025 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Approche de télémédecine soucieuse de l'équité en équipe pour améliorer l'hypertension chez les patients noirs

Le but de l'étude est de comprendre les différents facteurs (patient, société, prestataire, clinique, système de santé) pertinents dans le recrutement et la participation des patients à l'approche de télémédecine consciente de l'équité en équipe pour améliorer l'essai clinique sur l'hypertension.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients noirs souffrent d'une hypertension disproportionnée (HTN) avec un contrôle moins bon, ce qui entraîne des taux de mortalité liés à l'HTN deux fois supérieurs à ceux observés chez les patients blancs non hispaniques. Une approche de soins contextuellement informée est nécessaire de toute urgence chez les patients noirs pour la prise en charge du HTN. Cette étude évaluera les obstacles et les facilitateurs à plusieurs niveaux pour le recrutement et la participation des patients noirs dans une approche de télémédecine soucieuse de l'équité en équipe pour améliorer l'hypertension (TET-HTN) essai clinique. Cette étude évaluera également la faisabilité de l'intervention TET-HTN dans une comparaison randomisée avec l'approche habituelle de soins de l'hypertension en clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Afro-américain ou noir
  • Patients présentant une tension artérielle systolique > 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 90 mmHg au cours de la dernière clinique, ou les deux.

Critère d'exclusion:

  • Incapable de lire ou de parler anglais
  • capacité réduite à mesurer la pression artérielle à domicile (démence ou psychose)
  • changements aigus de santé au cours des 3 derniers mois augmentant le risque d'instabilité de la tension artérielle (hospitalisation) ;
  • maladie en phase terminale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe d'entretien
Patients noirs ou membres de leur famille ; Chefs religieux de la communauté noire ; prestataires de soins primaires et coordonnateurs de recherche
Un entretien audio enregistré avec les participants d'une durée d'environ 30 minutes
Autres noms:
  • Une interview enregistrée
Expérimental: Intervention en équipe par télémédecine contre l'hypertension (TET-HTN) soucieuse de l'équité
Patients noirs présentant une tension artérielle systolique > 140 mmHg lors des deux dernières visites à la clinique et une tension artérielle systolique de base > 130 mmHg - réaliser l'intervention TET-HTN sur six mois
Fournira un tensiomètre connecté à une application de télésanté. Il sera demandé aux patients de mesurer leur tension artérielle à domicile une fois par jour. Intensifiera les médicaments si nécessaire en fonction de la mesure de la pression artérielle. Des infirmières ou des pharmaciens qualifiés fourniront 4 appels téléphoniques d'autogestion (jusqu'à 30 minutes par appel) aux patients pour aborder les connaissances sur l'hypertension, l'observance des médicaments, une alimentation saine, l'activité physique, la gestion du poids, la gestion du stress, la consommation de tabac et d'alcool et l'apnée du sommeil. (avec références si besoin). Répondra aux besoins pertinents en matière de contrôle de la tension artérielle en utilisant les ressources disponibles localement via les agents de santé communautaires et les travailleurs sociaux.
Autres noms:
  • Intervention en équipe par télémédecine contre l'hypertension (TET-HTN) soucieuse de l'équité
Autre: Soins habituels
Patients noirs avec une tension artérielle systolique > 140 mmHg lors des deux dernières visites à la clinique et une tension artérielle systolique de base > 130 mmHg - soins habituels de l'hypertension en clinique utilisant les services cliniques disponibles en routine, y compris un agent de santé communautaire/un travailleur social. Les cliniciens peuvent offrir un soutien à l’autogestion (par exemple, référence à un diététiste) ou recommander un tensiomètre à domicile. Ces activités reflètent la pratique actuelle des soins primaires.
Soins habituels de l'hypertension en clinique en utilisant les services cliniques couramment disponibles, y compris un agent de santé communautaire/un travailleur social. Les cliniciens peuvent offrir un soutien à l’autogestion (par exemple, référence à un diététiste) ou recommander un tensiomètre à domicile. Ces activités reflètent la pratique actuelle des soins primaires.
Autres noms:
  • Norme de soins

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Obstacles/facilitateurs pour le recrutement
Délai: Jour 1
Évaluer les obstacles et les facilitateurs à plusieurs niveaux pour le recrutement et la participation de patients noirs à un essai clinique de télémédecine soucieux de l'équité en équipe (TET-HTN) - sera rapporté comme thème de l'analyse thématique des données qualitatives
Jour 1
Faisabilité de l'approche de télémédecine - Proportion de sujets
Délai: Mois 6
Évaluer la faisabilité de l'intervention de télémédecine consciente de l'équité en équipe dans une comparaison randomisée avec les soins habituels de l'hypertension en clinique. La faisabilité sera mesurée en utilisant la proportion de patients dépistés, éligibles, acceptant de participer et refusant.
Mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage d’observance du traitement
Délai: Mois 6
Observance médicamenteuse en utilisant la proportion de jours couverts
Mois 6
Changement de la pression artérielle
Délai: Mois 6
Modifications de la pression artérielle systolique et diastolique
Mois 6

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de visites aux urgences et aux soins d’urgence
Délai: Mois 6
Nombre de visites à la clinique, aux soins d’urgence et aux urgences
Mois 6
Nombre de sujets utilisant des tensiomètres
Délai: Mois 6
Utilisation d'un tensiomètre à domicile déclaré par le patient
Mois 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yashashwi Pokharel, MD, MSCR, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 septembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

20 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2024

Première publication (Réel)

22 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2025

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00113617

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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