Préparation intestinale à dose fractionnée ou à dose unique pour la coloscopie

Les cancers du côlon constituent une préoccupation majeure au Moyen-Orient et dans le monde en général, et chaque institut a tenté de lancer diverses procédures cliniques et d'investigation pour détecter la maladie à un stade précoce de son développement. De 2005 à 2010, un audit mené à la Royal Liverpool University a révélé que sur 8 910 coloscopies, 693 étaient incomplètes (7,8 %) et que 25 % des échecs étaient dus à une préparation intestinale inadéquate.

Un régime adéquat de préparation intestinale est non seulement efficace pour nettoyer le côlon, mais doit également être bien toléré par les patients. La solution de polyéthylène glycol (PEG), un polymère isosmotique non résorbable, est généralement utilisée pour la préparation intestinale, en raison de sa sécurité, de son efficacité et de sa bonne tolérabilité. La qualité du nettoyage intestinal dépend non seulement de la formule utilisée, mais le schéma de préparation joue également un rôle. Le dosage fractionné du laxatif offre, en général, un meilleur nettoyage qu'une préparation à dose unique.

Une vaste enquête a également été réalisée aux États-Unis en 2018 et a démontré que le traitement à dose fractionnée était plus tolérable que le traitement à dose unique pour la préparation intestinale.

Une étude plus récente montre également que la préparation intestinale à dose fractionnée pour la coloscopie avec PEG est meilleure que la préparation intestinale à dose unique, en termes de préparation intestinale adéquate et de détection des polypes.

D'un autre côté, un vaste essai randomisé portant sur les régimes PEG a montré qu'un faible volume le même jour entraînait une propreté intestinale similaire à celle d'un dosage fractionné à haut ou à faible volume. La volonté de répéter et la tolérabilité étaient supérieures avec un faible volume le même jour par rapport à une dose fractionnée à haut volume et similaires à une dose fractionnée à faible volume. Un autre plus récent a démontré que le régime PEG le matin même peut être considéré comme une préparation intestinale efficace, bien tolérée et acceptable pour la coloscopie.

Une dose de nettoyant intestinal le même jour présente plusieurs avantages par rapport à une dose fractionnée ou à une dose de la veille : la durée de jeûne est plus courte et il n'y a pas de perturbation du sommeil, qui peuvent être associées à une dose fractionnée ou à une dose de la veille.