Gesplitste dosis versus enkelvoudige dosis Darmvoorbereiding voor colonoscopie

Darmkanker is een groot probleem in het Midden-Oosten en in de wereld in het algemeen, en elk instituut heeft geprobeerd verschillende klinische en onderzoeksprocedures in gang te zetten om de ziekte vroeg in haar ontwikkeling op te sporen. Van 2005 tot 2010 bleek uit een audit aan de Royal Liverpool University dat van de 8910 colonoscopieën er 693 onvolledig waren (7,8%), en dat 25% van de mislukkingen te wijten was aan onvoldoende darmvoorbereiding.

Een adequaat darmvoorbereidingsregime is niet alleen effectief bij het reinigen van de dikke darm, maar zou ook door patiënten goed verdragen moeten worden. De polyethyleenglycol (PEG)-oplossing, een isosmotisch niet-absorbeerbaar polymeer, wordt over het algemeen gebruikt voor de darmvoorbereiding, vanwege de veiligheid, effectiviteit en goede verdraagbaarheid ervan. De kwaliteit van de darmreiniging hangt niet alleen af ​​van de gebruikte formule, maar ook het bereidingsregime speelt een rol. Gesplitste dosering van het laxeermiddel biedt over het algemeen een betere reiniging dan een preparaat met een enkele dosis.

In 2018 werd ook in de VS een groot onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat een behandeling met een gesplitste dosis beter te verdragen was dan een behandeling met een enkele dosis ter voorbereiding van de darmen.

Ook uit recenter onderzoek blijkt dat een gesplitste dosis darmvoorbereiding voor colonoscopie met PEG beter is dan een enkele dosis, in termen van adequate darmvoorbereiding en poliepdetectie.

Aan de andere kant laat een groot gerandomiseerd onderzoek naar PEG-regimes zien dat een laag volume op dezelfde dag resulteerde in een vergelijkbare darmreinheid vergeleken met een gesplitste dosering met een hoog of laag volume. De bereidheid om te herhalen en de verdraagbaarheid waren superieur bij een laag volume op dezelfde dag vergeleken met een hoog volume split-dosis en vergelijkbaar met een laag volume split-dosis. Een ander meest recent onderzoek toonde aan dat het PEG-regime op dezelfde dag in de ochtend kan worden beschouwd als een effectieve, goed verdragen en aanvaardbare darmvoorbereiding voor colonoscopie.

Een dosis darmreiniger op dezelfde dag heeft verschillende voordelen vergeleken met een gesplitste dosis of een dosis van de vorige dag: de nuchtere tijd is korter en er is geen slaapverstoring, wat in verband kan worden gebracht met een gesplitste dosis of een regime van de vorige dag.