Delt dose versus enkeltdose tarmforberedelse for koloskopi

Tykktarmskreft er en stor bekymring i Midtøsten og verden generelt, og hvert institutt har forsøkt å sette i gang ulike kliniske og undersøkelsesprosedyrer for å oppdage sykdommen tidlig i utviklingen. Fra 2005 til 2010 avslørte en revisjon utført ved Royal Liverpool University at av 8910 koloskopier var 693 ufullstendige (7,8%), og for 25% av feilen skyldtes utilstrekkelig tarmforberedelse.

En adekvat tarmforberedelse er ikke bare effektiv til å rense tykktarmen, men bør tolereres godt av pasienter. Polyetylenglykol (PEG)-løsningen, en isosmotisk ikke-absorberbar polymer, brukes vanligvis til tarmforberedelse på grunn av dens sikkerhet, effektivitet og gode toleranse. Kvaliteten på tarmrensingen avhenger ikke bare av formelen som brukes, men forberedelsesregimet spiller også en rolle. Delt dosering av avføringsmiddelet gir generelt bedre rensing enn et enkeltdosepreparat.

En stor undersøkelse ble også gjort i USA i 2018 og viste at delt dosebehandling var mer tolerabel enn enkeltdosebehandling for tarmforberedelse.

Nyere studie viser også delt dose tarmforberedelse for koloskopi med PEG er bedre enn enkeltdose, når det gjelder tilstrekkelig tarmforberedelse og polyppdeteksjon.

På den annen side, viser en stor randomisert studie av PEG-regimer at lavvolum samme dag resulterte i lignende tarmrenslighet sammenlignet med delt dosering med høyt volum eller lavt volum. Gjentakelsesvillighet og tolerabilitet var overlegen med lavvolum samme dag sammenlignet med høyvolum delt dose og lik lavvolum delt dose. En annen siste viste at PEG-kur samme dag om morgenen kan betraktes som et effektivt godt tolerert og akseptabelt tarmpreparat for koloskopi.

En sammedagsdose av tarmrens har flere fordeler sammenlignet med delt dose eller forrige-dagsdose: fastetiden er kortere og det er ingen søvnforstyrrelser, noe som kan være assosiert med delt dose eller forrige dag-regime.