Delad dos kontra enkeldos tarmförberedelse för koloskopi

Koloncancer är ett stort problem i Mellanöstern och i världen i allmänhet, och varje institut har försökt initiera olika kliniska och undersökningsprocedurer för att upptäcka sjukdomen tidigt i dess utveckling. Från 2005 till 2010 avslöjade en granskning vid Royal Liverpool University att av 8910 koloskopier var 693 ofullständiga (7,8 %), och för 25 % av misslyckandet berodde på otillräcklig tarmförberedelse.

En adekvat tarmförberedelseregim är inte bara effektiv för att rengöra tjocktarmen utan bör tolereras väl av patienterna. Polyetylenglykol (PEG)-lösningen, en isosmotisk icke-absorberbar polymer, används vanligtvis för tarmförberedelse på grund av dess säkerhet, effektivitet och goda tolerabilitet. Kvaliteten på tarmrengöringen beror inte bara på vilken formel som används, utan förberedelseregimen spelar också en roll. Delad dosering av laxermedlet ger generellt sett bättre rengöring än ett engångspreparat.

En stor undersökning gjordes också i USA 2018 och visade att behandling med delad dos var mer tolerabel än engångsbehandling för tarmförberedelse.

Nyare studier visar också att tarmförberedelser med delad dos för koloskopi med PEG är bättre än engångsdos, vad gäller adekvat tarmförberedelse och polypdetektering.

Å andra sidan, visar en stor randomiserad studie av PEG-regimer att lågvolym samma dag resulterade i liknande tarmrenlighet jämfört med delad dosering med hög volym eller låg volym. Upprepningsvilja och tolerabilitet var överlägsen med låg volym samma dag jämfört med hög volym delad dos och liknande delad dos med låg volym. En annan senast visade att PEG-kur samma dag på morgonen kan anses vara en effektiv vältolererad och acceptabel tarmförberedelse för koloskopi.

En dos av tarmrengöring samma dag har flera fördelar jämfört med delad dos eller föregående dags dos: fastetiden är kortare och det finns ingen sömnstörning, vilket kan associeras med delad dos eller föregående dagskur.