Preparación intestinal en dosis dividida versus dosis única para colonoscopia

Los cánceres de colon son una preocupación importante en Medio Oriente y el mundo en general, y cada instituto ha intentado iniciar diversos procedimientos clínicos y de investigación para detectar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo. Entre 2005 y 2010, una auditoría realizada en la Universidad Real de Liverpool reveló que de 8.910 colonoscopias, 693 estaban incompletas (7,8%) y el 25% del fracaso se debía a una preparación intestinal inadecuada.

Un régimen de preparación intestinal adecuado no sólo es eficaz para limpiar el colon sino que también debe ser bien tolerado por los pacientes. La solución de polietilenglicol (PEG), un polímero isosmótico no absorbible, se utiliza generalmente para la preparación intestinal debido a su seguridad, eficacia y buena tolerabilidad. La calidad de la limpieza intestinal depende no sólo de la fórmula utilizada, sino que también influye el régimen de preparación. La dosificación dividida del laxante ofrece, en general, una mejor limpieza que una preparación de dosis única.

También se realizó una gran encuesta en los EE. UU. en 2018 y demostró que el tratamiento en dosis divididas era más tolerable que el tratamiento en dosis única para la preparación intestinal.

Además, un estudio más reciente muestra que la preparación intestinal en dosis divididas para la colonoscopia con PEG es mejor que la dosis única, en términos de preparación intestinal adecuada y detección de pólipos.

Por otro lado, un gran ensayo aleatorio de regímenes de PEG muestra que un volumen bajo el mismo día dio como resultado una limpieza intestinal similar en comparación con las dosis divididas de volumen alto o bajo. La disposición a repetir y la tolerabilidad fueron superiores con un volumen bajo de dosis divididas el mismo día en comparación con un volumen alto de dosis divididas y similares a las de una dosis dividida de bajo volumen. Otro más reciente demostró que el régimen de PEG matutino el mismo día puede considerarse una preparación intestinal eficaz, bien tolerada y aceptable para la colonoscopia.

Una dosis de limpiador intestinal el mismo día tiene varios beneficios en comparación con la dosis dividida o la dosis del día anterior: el tiempo de ayuno es más corto y no hay alteraciones del sueño, lo que puede estar asociado con la dosis dividida o el régimen del día anterior.