Split-Dose versus Einzeldosis-Darmvorbereitung für die Koloskopie

Darmkrebs stellt im Nahen Osten und weltweit ein großes Problem dar, und jedes Institut hat versucht, verschiedene klinische und untersuchungstechnische Verfahren einzuleiten, um die Krankheit frühzeitig in ihrer Entwicklung zu erkennen. Eine von 2005 bis 2010 an der Royal Liverpool University durchgeführte Prüfung ergab, dass von 8910 Koloskopien 693 unvollständig waren (7,8 %), und dass 25 % der Fehlschläge auf eine unzureichende Darmvorbereitung zurückzuführen waren.

Eine angemessene Darmvorbereitung ist nicht nur wirksam bei der Reinigung des Dickdarms, sondern sollte auch von den Patienten gut vertragen werden. Die Polyethylenglykol (PEG)-Lösung, ein isosmotisches, nicht resorbierbares Polymer, wird aufgrund ihrer Sicherheit, Wirksamkeit und guten Verträglichkeit im Allgemeinen zur Darmvorbereitung verwendet. Die Qualität der Darmreinigung hängt nicht nur von der verwendeten Formel ab, auch die Zubereitungsart spielt eine Rolle. Eine geteilte Dosierung des Abführmittels bietet im Allgemeinen eine bessere Reinigung als eine Einzeldosis des Präparats.

Eine große Umfrage wurde 2018 auch in den USA durchgeführt und zeigte, dass eine Behandlung mit geteilten Dosen zur Darmvorbereitung verträglicher war als eine Einzeldosis.

Auch eine neuere Studie zeigt, dass die Darmvorbereitung mit geteilter Dosis für die Koloskopie mit PEG im Hinblick auf eine angemessene Darmvorbereitung und Polypenerkennung besser ist als eine Einzeldosis.

Andererseits zeigte eine große randomisierte Studie mit PEG-Therapien, dass eine geringe Menge am selben Tag zu einer ähnlichen Darmsauberkeit führte wie die Split-Dosierung mit hoher oder geringer Menge. Die Bereitschaft zur Wiederholung und die Verträglichkeit waren bei der niedrigvolumigen Split-Dosis am selben Tag besser als bei der hochvolumigen Split-Dosis und ähnlich wie bei der Low-Volume-Split-Dosis. Eine weitere aktuelle Studie zeigte, dass die morgendliche PEG-Therapie am selben Tag als wirksame, gut verträgliche und akzeptable Darmvorbereitung für die Koloskopie angesehen werden kann.

Eine Darmreinigungsmitteldosis am selben Tag hat im Vergleich zu einer geteilten Dosis oder einer Dosis am Vortag mehrere Vorteile: Die Fastenzeit ist kürzer und es gibt keine Schlafstörungen, die mit einer geteilten Dosis oder einer Dosis am Vortag verbunden sein können.