Dawka podzielona a jednodawkowa metoda przygotowania jelita do kolonoskopii

Rak jelita grubego stanowi poważny problem na Bliskim Wschodzie i w ogóle na świecie, dlatego każdy instytut podjął próbę wszczęcia różnych procedur klinicznych i badawczych w celu wykrycia choroby na wczesnym etapie jej rozwoju. W latach 2005–2010 audyt przeprowadzony na Królewskim Uniwersytecie w Liverpoolu wykazał, że spośród 8910 kolonoskopii 693 było niekompletnych (7,8%), a w przypadku 25% niepowodzeń wynikało z nieodpowiedniego przygotowania jelita.

Odpowiedni schemat przygotowania jelita jest nie tylko skuteczny w oczyszczaniu okrężnicy, ale powinien być dobrze tolerowany przez pacjentów. Do przygotowania jelita powszechnie stosuje się roztwór glikolu polietylenowego (PEG), izosmotyczny, niewchłanialny polimer, ze względu na jego bezpieczeństwo, skuteczność i dobrą tolerancję. Jakość oczyszczenia jelit zależy nie tylko od zastosowanej formuły, ale także od sposobu przygotowania. Ogólnie rzecz biorąc, rozdzielone dawkowanie środka przeczyszczającego zapewnia lepsze oczyszczenie niż preparat jednodawkowy.

W 2018 r. w USA przeprowadzono również duże badanie, które wykazało, że leczenie dawkami podzielonymi było lepiej tolerowane niż leczenie pojedynczą dawką w celu przygotowania jelita.

Również nowsze badania pokazują, że przygotowanie jelita do kolonoskopii przy użyciu PEG w dawkach podzielonych jest lepsze niż podanie pojedynczej dawki, jeśli chodzi o odpowiednie przygotowanie jelita i wykrywanie polipów.

Z drugiej strony, duże randomizowane badanie schematów PEG wykazało, że podanie małej objętości tego samego dnia w jelitach powodowało podobną czystość jelit w porównaniu z dawkowaniem dużej lub małej objętości w dawkach podzielonych. Chęć do powtórzenia i tolerancja były lepsze w przypadku małych objętości dawki podawanej tego samego dnia w porównaniu z dużą dawką podzieloną i podobną w przypadku małych dawek podzielonych. W innym, najnowszym badaniu wykazano, że schemat PEG podawany tego samego dnia rano można uznać za skuteczne, dobrze tolerowane i akceptowalne przygotowanie jelita do kolonoskopii.

Dawka środka oczyszczającego jelita tego samego dnia ma kilka zalet w porównaniu z dawką podzieloną lub dawką przyjętą poprzedniego dnia: czas postu jest krótszy i nie występują zaburzenia snu, które mogą być związane ze schematem podawania dawki podzielonej lub poprzedniego dnia.