Preparazione intestinale a dose divisa rispetto a dose singola per la colonscopia

I tumori del colon rappresentano una delle principali preoccupazioni in Medio Oriente e nel mondo in generale, e ogni istituto ha tentato di avviare varie procedure cliniche e investigative per individuare la malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Dal 2005 al 2010 un audit condotto presso la Royal Liverpool University ha rivelato che su 8910 colonscopie, 693 erano incomplete (7,8%) e per il 25% il fallimento era dovuto a un'inadeguata preparazione intestinale.

Un regime adeguato di preparazione intestinale non solo è efficace nella pulizia del colon, ma dovrebbe essere ben tollerato dai pazienti. La soluzione di polietilenglicole (PEG), un polimero isosmotico non assorbibile, viene generalmente utilizzata per la preparazione intestinale, per la sua sicurezza, efficacia e buona tollerabilità. La qualità della pulizia intestinale non dipende solo dalla formula utilizzata, ma anche dal regime di preparazione gioca un ruolo importante. Il dosaggio frazionato del lassativo offre, in generale, una migliore pulizia rispetto a una preparazione a dose singola.

Un ampio sondaggio è stato condotto anche negli Stati Uniti nel 2018 e ha dimostrato che il trattamento a dose frazionata era più tollerabile rispetto al trattamento a dose singola per la preparazione intestinale.

Anche studi più recenti mostrano che la preparazione intestinale a dose frazionata per la colonscopia con PEG è migliore della dose singola, in termini di adeguata preparazione intestinale e rilevamento di polipi.

D'altra parte, un ampio studio randomizzato di regimi PEG mostra che un basso volume nello stesso giorno ha prodotto una pulizia intestinale simile rispetto al dosaggio frazionato ad alto o basso volume. La disponibilità a ripetere e la tollerabilità erano superiori con il dosaggio frazionato a basso volume rispetto alla dose frazionata ad alto volume e simili alla dose frazionata a basso volume. Un altro studio più recente ha dimostrato che il regime PEG mattutino dello stesso giorno può essere considerato una preparazione intestinale efficace, ben tollerata e accettabile per la colonscopia.

Una dose di detergente intestinale nello stesso giorno presenta diversi vantaggi rispetto alla dose frazionata o alla dose del giorno precedente: il tempo di digiuno è più breve e non vi sono disturbi del sonno, che possono essere associati al regime a dose frazionata o al regime del giorno precedente.