Intervention anti-inflammatoire sur le mode de vie pour les survivants adultes émergents du cancer (HEAL)

Critère d'intégration:

• Diagnostic de cancer de tout type

Critère d'exclusion:

• Les personnes qui reçoivent actuellement une chimiothérapie active et/ou une radiothérapie seront exclues étant donné que leurs besoins alimentaires et en matière d'activité physique peuvent varier considérablement et sont en dehors des paramètres de l'étude en cours.
• Les personnes actuellement enceintes ou qui allaitent ne seront pas éligibles pour l'essai en cours étant donné les différents besoins nutritionnels et les problèmes de sécurité potentiels, ainsi que les différences physiologiques et hormonales qui pourraient interférer avec notre capacité à tester les objectifs de l'étude.
• L'implication actuelle dans un programme de perte de poids ou l'utilisation actuelle de médicaments amaigrissants est une exclusion pour l'essai proposé car cela compromet la validité interne de l'étude étant donné que nous sommes intéressés par le potentiel de l'intervention intégrée sur le mode de vie pour promouvoir la perte de poids. Si les individus participent à d'autres programmes ou prennent des médicaments, nous ne saurons pas si les pertes de poids observées au cours de cette étude étaient dues à l'intervention ou à une autre méthode de perte de poids.
• Les individus seront exclus s'ils signalent d'autres problèmes médicaux non contrôlés pouvant poser un problème de sécurité compte tenu des recommandations en matière de régime alimentaire et d'activité physique non supervisée (par exemple, hypertension non contrôlée). Nous orienterons vers leur médecin les personnes ayant des niveaux de tension artérielle > 140/90 mmHg dans le cadre du dépistage de base et les exclurons de cette étude à moins que leur médecin traitant ne détermine qu'il est un candidat approprié sur la base des spécificités du protocole et fournit des informations écrites. consentement médical pour la participation. Les participants qui signalent des antécédents ou un traitement actuel pour des problèmes de santé (par exemple, l'hypertension) seront invités à obtenir le consentement du médecin pour participer, car ce programme de traitement implique une activité physique non supervisée, ainsi qu'une activité physique expérientielle pendant les séances de traitement ; il est important de s'assurer que l'exercice qui sera promu dans le programme sera sécuritaire et approprié pour ces personnes, compte tenu de leurs antécédents médicaux. De même, ce programme promeut des changements spécifiques au régime alimentaire qui peuvent ou non être approuvés par le médecin d'un individu compte tenu de son état de santé.
• Les personnes souffrant de maladies rhumatologiques et gastro-intestinales associées à une inflammation systémique sévère (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, maladie de Crohn) ne seront pas éligibles à la participation en raison d'une réponse inflammatoire accrue ainsi que de l'utilisation fréquente de médicaments susceptibles de moduler l'inflammation, ce qui représente un risque de confusion. pour tester les objectifs de l’étude.
• Les personnes souffrant de problèmes de santé entraînant des perturbations connues de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (par exemple, hypercortisolémie endogène [syndrome de Cushing] ou insuffisance surrénalienne) ne seront pas éligibles à la participation car cela représente une confusion pour tester les objectifs de l'étude.
• Les personnes qui signalent un problème cardiaque, des douleurs thoraciques pendant les périodes d'activité ou de repos, ou une perte de conscience évaluée par le questionnaire de préparation à l'activité physique (PAR-Q) administré lors du dépistage sera exclu. Les personnes approuvant des problèmes articulaires, l'utilisation de médicaments sur ordonnance ou d'autres problèmes médicaux susceptibles de limiter l'exercice devront obtenir le consentement écrit du médecin pour participer. Comme indiqué ci-dessus, ce programme de traitement implique une activité physique non supervisée, ainsi qu'une activité physique expérientielle pendant les séances de traitement ; il est important de s'assurer que l'exercice qui sera encouragé dans le cadre du programme sera sécuritaire et approprié pour ces personnes compte tenu des symptômes qu'elles ont signalés lors du dépistage.
• Rapport d'un diagnostic au cours de la vie d'anorexie mentale ou de boulimie nerveuse, ou de tout comportement compensatoire (vomissements, abus de laxatifs) au cours des 3 mois précédents, car ces personnes courent un risque plus élevé de troubles du comportement alimentaire et leurs antécédents cliniques/symptômes actuels les exposent à un risque élevé. pour les effets indésirables potentiels de la participation à une intervention ciblant l'alimentation et l'activité physique, en particulier une intervention qui implique une auto-pesée fréquente et une surveillance de l'apport alimentaire.
• L'hospitalisation pour dépression ou autre trouble psychiatrique au cours des 12 derniers mois sera une exclusion compte tenu des problèmes potentiels de sécurité psychologique. Bien que l'AILI enseigne des stratégies fondées sur des preuves pour la régulation des émotions et la gestion des états affectifs, le programme n'est pas conçu pour traiter les troubles de santé mentale. De plus, les personnes qui ont présenté des symptômes psychologiques graves nécessitant une hospitalisation dans un passé récent pourraient subir des préjudices ou une aggravation de leurs symptômes en raison de l'autosurveillance de l'humeur/des effets promue dans cette étude et la discussion de groupe.
• Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire ou de trouble psychotique seront exclues car l'AILI proposé serait mal adapté aux besoins des personnes atteintes d'une maladie mentale grave et pourrait servir à exacerber les symptômes.
• Indication de l'intention suicidaire actuelle telle que rapportée sur le Beck Depression Inventory-II, qui sera administré en personne lors de l'évaluation de base. Toute personne obtenant un score de 3 au point 9 ne sera pas éligible pour l'étude. Bien que les idées suicidaires (c'est-à-dire les pensées de se faire du mal) soient courantes, avoir un plan ou une intention de se faire du mal présente un risque beaucoup plus grand pour l'individu et la participation à cette étude serait contre-indiquée car le programme de traitement n'est pas bien adapté pour répondre à ses besoins et un niveau de soins plus élevé (par exemple, un traitement psychologique individuel) est justifié.
• L'incapacité de parler et de lire l'anglais est un critère d'exclusion étant donné que toutes les mesures écrites et le matériel de traitement sont en anglais et que les interventionnistes sont anglophones.