Intervención antiinflamatoria en el estilo de vida para adultos emergentes supervivientes de cáncer (HEAL)

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de cáncer de cualquier tipo.

Criterio de exclusión:

• Se excluirán las personas que actualmente reciben quimioterapia activa y/o radioterapia dado que sus requisitos dietéticos y de actividad física pueden variar ampliamente y están fuera de los parámetros del estudio actual.
• Las personas que actualmente están embarazadas o amamantando no serán elegibles para el ensayo actual debido a diferentes necesidades nutricionales y posibles preocupaciones de seguridad, así como diferencias fisiológicas y hormonales que podrían interferir con nuestra capacidad para probar los objetivos del estudio.
• La participación actual en un programa de pérdida de peso o el uso actual de medicamentos para bajar de peso es una exclusión para el ensayo propuesto porque socava la validez interna del estudio dado que estamos interesados ​​en el potencial de la intervención integrada en el estilo de vida para promover la pérdida de peso. Si las personas participan en otros programas o toman medicamentos, no sabríamos si las pérdidas de peso observadas durante este estudio se debieron a la intervención o a algún otro método de pérdida de peso.
• Las personas serán excluidas si informan sobre cualquier otra condición médica no controlada que pueda representar un problema de seguridad dadas las recomendaciones para la dieta y la actividad física no supervisada (por ejemplo, hipertensión no controlada). Remitiremos a las personas que tengan niveles de presión arterial >140/90 mmHg como parte de la evaluación inicial a su médico y las excluiremos de este estudio a menos que su médico tratante determine que es un candidato adecuado según los detalles del protocolo y proporcione por escrito. consentimiento médico para la participación. A los participantes que informen antecedentes o tratamiento actual para afecciones médicas (p. ej., hipertensión) se les pedirá que obtengan el consentimiento del médico para participar porque este programa de tratamiento implica actividad física no supervisada, así como actividad física experiencial durante las sesiones de tratamiento; es importante garantizar que el ejercicio que se promoverá en el programa sea seguro y apropiado para estas personas dado su historial médico. De manera similar, este programa promueve cambios específicos en la dieta que pueden o no ser respaldados por el médico de una persona dada su condición médica.
• Las personas con afecciones reumatológicas y gastrointestinales asociadas con inflamación sistémica grave (p. ej., artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Crohn) no serán elegibles para participar debido a una respuesta inflamatoria intensificada, así como al uso frecuente de medicamentos que pueden modular la inflamación, lo que representa una confusión. para probar los objetivos del estudio.
• Las personas con afecciones médicas que resulten en perturbaciones conocidas en el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (p. ej., hipercortisolemia endógena [síndrome de Cushing] o insuficiencia suprarrenal) no serán elegibles para participar ya que esto representa una confusión para probar los objetivos del estudio.
• Se excluirán las personas que informen sobre una afección cardíaca, dolor en el pecho durante períodos de actividad o descanso, o pérdida del conocimiento según lo evaluado por el Cuestionario de preparación para la actividad física (PAR-Q) administrado durante la evaluación. Las personas que respalden problemas en las articulaciones, el uso de medicamentos recetados u otras condiciones médicas que podrían limitar el ejercicio deberán obtener el consentimiento médico por escrito para participar. Como se señaló anteriormente, este programa de tratamiento implica actividad física no supervisada, así como actividad física experiencial durante las sesiones de tratamiento; es importante garantizar que el ejercicio que se promoverá en el programa sea seguro y apropiado para estas personas, dados los síntomas que informaron en la evaluación.
• Informe de diagnóstico de por vida de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa, o cualquier comportamiento compensatorio (vómitos, abuso de laxantes) dentro de los 3 meses anteriores, ya que estos individuos tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios y su historia clínica/síntomas actuales los colocan en un riesgo elevado. para posibles efectos adversos de la participación en una intervención dirigida a la alimentación y la actividad física, en particular una que implique un pesaje frecuente y un seguimiento de la ingesta dietética.
• La hospitalización por depresión u otro trastorno psiquiátrico en los últimos 12 meses será una exclusión debido a posibles problemas de seguridad psicológica. Aunque AILI enseñará estrategias basadas en evidencia para la regulación de las emociones y el manejo de estados afectivos, el programa no está diseñado para tratar trastornos de salud mental. Además, las personas que han experimentado síntomas psicológicos graves que requirieron hospitalización en el pasado reciente podrían experimentar daños o empeoramiento de los síntomas debido al autocontrol del estado de ánimo/afecto promovido en este estudio y la discusión grupal.
• Se excluirán las personas con antecedentes de trastorno bipolar o trastorno psicótico en su vida porque el AILI propuesto no se adaptaría bien a las necesidades de las personas con enfermedades mentales graves y podría servir para exacerbar los síntomas.
• Indicación de intención suicida actual según lo informado en el Inventario de Depresión de Beck-II, que se administrará en persona en la evaluación inicial. Cualquier individuo que obtenga una puntuación de 3 en el ítem 9 no será elegible para el estudio. Si bien la ideación suicida (es decir, pensamientos de hacerse daño a uno mismo) es común, tener un plan o intención de hacerse daño a uno mismo presenta un riesgo mucho mayor para el individuo y la participación en este estudio estaría contraindicada ya que el programa de tratamiento no es adecuado para satisfacer sus necesidades y se justifica un mayor nivel de atención (por ejemplo, tratamiento psicológico individual).
• La incapacidad para hablar y leer inglés es un criterio de exclusión dado que todas las medidas escritas y los materiales de tratamiento están en inglés y los intervencionistas hablan inglés.