- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06451172
Nouveaux collyres oligonucléotidiques antisens pour le traitement de la kératite bactérienne résistante aux antibiotiques (ASOTARI)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude sur les oligonucléotides antisens (ASO) chez des participants adultes (âgés de 18 à 70 ans) atteints de kératite bactérienne sévère résistante aux antibiotiques. Environ 20 participants seront inscrits.
La kératite infectieuse ou endophtalmie, principalement causée par un traumatisme ou une opération chirurgicale intraoculaire, constitue une menace grave pour la santé visuelle humaine. Parmi elles, la kératite infectieuse est la kératopathie cécitante la plus courante dans les pays en développement. Nous développons un nouveau type de stratégie de cheval de Troie pour délivrer spécifiquement des ASO dans diverses bactéries plutôt que dans des cellules de mammifères via le transporteur de sucre ABC (ATP-binding cassette) spécifique aux bactéries. Comparé à leurs homologues peptidiques pénétrant dans les cellules, l’acide nucléique peptidique antisens modifié avec un polymère de glucose peut être sélectivement internalisé dans Escherichia coli multirésistant d’origine humaine et dans Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, et ils affichent un taux d’absorption beaucoup plus élevé.
La période de suivi était de 90 jours et les patients seront suivis 1 jour, 3±1 jours, 7±1 jours, 14±2 jours, 30±2 jours et 90±5 jours après le traitement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D
- Numéro de téléphone: +86-021-64377134
- E-mail: chengmingruicmr@163.com
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200031
- Recrutement
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
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Contact:
- Jiaxu Hong, M.D.,Ph.D
- Numéro de téléphone: +86-021-64377134
- E-mail: chengmingruicmr@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les résultats des tests de sensibilité aux antimicrobiens chez les patients atteints de kératite bactérienne ont montré des infections bactériennes multirésistantes, et les antibiotiques commerciaux existants ne pouvaient pas contrôler efficacement la maladie.
- Âge supérieur à 18 ans.
- Aucune maladie oculaire immunitaire systémique.
- Bonne structure des paupières et fonction de clignotement.
- Existe le potentiel de récupération visuelle par évaluation de la structure et de la fonction oculaires.
- Les sujets ou leurs tuteurs légaux participent volontairement à cette étude, signent un consentement éclairé, une bonne conformité et une coopération avec les visites de suivi.
Critère d'exclusion:
- Revêtement lacrymal et perte de la fonction de clignement.
- Le résultat du test de Schirmer est inférieur à 2 mm pour une sécheresse oculaire grave.
- Femmes enceintes et allaitantes (grossesse définie dans cette étude comme un test de grossesse urinaire positif).
- Il participe actuellement à des essais cliniques sur d'autres médicaments ou dispositifs médicaux.
- Infection oculaire active (y compris, mais sans s'y limiter : blépharite, conjonctivite infectieuse, sclérotite, endophtalmie) dans l'œil cible ou l'œil controlatéral dans les 30 jours précédant l'inscription.
- Tumeur maligne de la surface oculaire.
- Des antécédents de réaction allergique ou d'allergie à la luciférine de sodium, d'allergie aux produits protéiques utilisés pour le traitement ou le diagnostic, d'allergie à ≥ 2 médicaments ou facteurs non médicamenteux, ou d'une maladie allergique actuelle.
- courant dans une maladie infectieuse nécessitant une administration orale, intramusculaire ou intraveineuse.
- Patients atteints de maladies immunitaires systémiques.
- Tout problème clinique incontrôlé (tel que maladies mentales, neurologiques, cardiovasculaires, respiratoires et autres maladies systémiques graves et néoplasmes malins).
- Pas de contraception efficace.
- Dans l'hypertension non contrôlée, la systolique n'est pas inférieure à 160 mmhg, la diastolique n'est pas inférieure à 100 mmhg.
- En cas de diabète non contrôlé, la glycémie à jeun n'est pas inférieure à 10,0 umol/L.
- Insuffisance rénale, la créatinine sérique est supérieure à 133 umol/L.
- Arythmie, ischémie myocardique, infarctus du myocarde (diagnostiqué par électrocardiogramme).
- Dysfonctionnement hépatique, les taux d'al ANINE aminotransférase et d'aspartate aminotransférase sont supérieurs à 80 UI/L.
- Le taux de plaquettes est inférieur à 100 000 /uL ou supérieur à 450 000 /uL.
- Le taux d'hémoglobine est inférieur à 10,0 g/dL (homme) ou 9,0 g/dL (femme).
- Aucun anticoagulant n'a été utilisé, le temps de prothrombine est supérieur à 16 s et le temps de thrombine de la partie activée est supérieur à 50 s.
- Infection par le VIH (séropositif).
- Les sujets ne respectent pas l'étude ou n'ont pas la capacité de signer un consentement éclairé.
- Il existe actuellement des signes d'infection systémique, notamment de la fièvre et un traitement antibiotique en cours (dans cette étude, l'infection systémique a été définie comme un écart par rapport aux valeurs normales des globules blancs, des lymphocytes et des neutrophiles lors des tests sanguins de routine).
- Administration de glucocorticoïdes et d'autres médicaments immunosuppresseurs systémiques.
- L'enquêteur juge d'autres conditions inappropriées pour le procès
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe unique ASO
Les gouttes ophtalmiques ASO sont utilisées par l'administration locale.
Forme posologique : solution de collyre.
Dose : 20 uL.
Fréquence d'administration : 3 fois par jour.
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Les 20 participants prévus recevront un seul groupe administré via des gouttes oculaires dans l'œil étudié.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat des tests bactériologiques de l’œil d’intervention
Délai: 90 jours
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Évaluez l'efficacité de l'élimination des bactéries sur la base des données de séquençage de l'ARN à l'aide de techniques telles que l'ELISA et la PCR.
Par exemple, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel est utilisée pour identifier l’ARNr 16S dans les échantillons de biopsie cornéenne.
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90 jours
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Effet thérapeutique ophtalmique du collyre ASO
Délai: 90 jours
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Mesurer la diminution de la taille, de la profondeur et de l’infiltrat de l’ulcère en millimètres par biomicroscopie à lampe à fente.
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90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration visuelle par rapport à la ligne de base
Délai: 90 jours
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Jugez la progression de la récupération visuelle en fonction des résultats de l'examen visuel aux jours 1, 3 ± 1, 7 ± 1, 14 ± 2, 30 ± 2, 90 ± 5.
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90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D, Eye, and ENT Hospital,Shanghai Medical College, Fudan University,Shanghai, China
Publications et liens utiles
Publications générales
- Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1678-1689. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.012. Epub 2017 Sep 21.
- Brown ED, Wright GD. Antibacterial drug discovery in the resistance era. Nature. 2016 Jan 21;529(7586):336-43. doi: 10.1038/nature17042.
- Liu M, Chu B, Sun R, Ding J, Ye H, Yang Y, Wu Y, Shi H, Song B, He Y, Wang H, Hong J. Antisense Oligonucleotides Selectively Enter Human-Derived Antibiotic-Resistant Bacteria through Bacterial-Specific ATP-Binding Cassette Sugar Transporter. Adv Mater. 2023 Jul;35(28):e2300477. doi: 10.1002/adma.202300477. Epub 2023 May 26.
- Zhang Q, Song B, Xu Y, Yang Y, Ji J, Cao W, Lu J, Ding J, Cao H, Chu B, Hong J, Wang H, He Y. In vivo bioluminescence imaging of natural bacteria within deep tissues via ATP-binding cassette sugar transporter. Nat Commun. 2023 Apr 22;14(1):2331. doi: 10.1038/s41467-023-37827-9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 202301V1
- Fudan Eye and ENT Hospital (Autre identifiant: 202301V1)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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