- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06451172
Nuovi colliri oligonucleotidici antisenso per il trattamento della cheratite batterica resistente agli antibiotici (ASOTARI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio sugli oligonucleotidi antisenso (ASO) in partecipanti adulti (di età compresa tra 18 e 70 anni) con grave cheratite batterica resistente agli antibiotici. Saranno iscritti circa 20 partecipanti.
La cheratite infettiva o l'endoftalmite, causata principalmente da un trauma o da un intervento chirurgico intraoculare, ha rappresentato una grave minaccia per la salute della vista umana. Tra questi, la cheratite infettiva è la cheratopatia con cecità più comune nei paesi in via di sviluppo. Sviluppiamo un nuovo tipo di strategia troiana per fornire specificamente ASO in diversi batteri piuttosto che in cellule di mammifero attraverso il trasportatore di zucchero ATP-binding cassette (ABC) specifico per i batteri. Rispetto alle loro controparti peptidiche penetranti nelle cellule, l'acido nucleico peptidico antisenso modificato con polimero di glucosio può essere internalizzato selettivamente nell'Escherichia coli multiresistente ai farmaci di derivazione umana e nello Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, e mostrano un tasso di assorbimento molto più elevato.
Il periodo di follow-up è stato di 90 giorni e i pazienti saranno seguiti 1 giorno, 3±1 giorni, 7±1 giorni, 14±2 giorni, 30±2 giorni e 90±5 giorni dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D
- Numero di telefono: +86-021-64377134
- Email: chengmingruicmr@163.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200031
- Reclutamento
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Contatto:
- Jiaxu Hong, M.D.,Ph.D
- Numero di telefono: +86-021-64377134
- Email: chengmingruicmr@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I risultati dei test di sensibilità antimicrobica in pazienti con cheratite batterica hanno mostrato infezioni batteriche multiresistenti e gli antibiotici commerciali esistenti non potevano controllare efficacemente la malattia.
- Età superiore a 18 anni.
- Nessuna malattia oculare immunitaria sistemica.
- Buona struttura della palpebra e funzione di battito di ciglia.
- Esiste il potenziale di recupero visivo mediante la valutazione della struttura e della funzione oculare.
- I soggetti o i loro tutori legali partecipano volontariamente a questo studio, firmano il consenso informato, la buona conformità e la cooperazione con le visite di follow-up.
Criteri di esclusione:
- Rivestimento lacrimale e perdita della funzione dell'ammiccamento.
- Il risultato del test di Schirmer è inferiore a 2 mm per una grave malattia dell'occhio secco.
- Donne in gravidanza e in allattamento (gravidanza definita in questo studio come test di gravidanza sulle urine positivo).
- Attualmente è coinvolto in studi clinici su altri farmaci o dispositivi medici.
- Infezione oculare attiva (incluse ma non limitate a: blefarite, congiuntivite infettiva, sclerotite, endoftalmite) nell'occhio bersaglio o nell'occhio controlaterale entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
- Tumore maligno della superficie oculare.
- Anamnesi di reazione allergica o allergia alla luciferina sodica, allergia ai prodotti proteici utilizzati per il trattamento o la diagnosi, allergia a ≥ 2 farmaci o fattori non farmacologici o malattia allergica attuale.
- presente in una malattia infettiva che richiede somministrazione orale, intramuscolare o endovenosa.
- Pazienti con malattie immunitarie sistemiche.
- Qualsiasi problema clinico non controllato (come gravi malattie mentali, neurologiche, cardiovascolari, respiratorie e altre malattie sistemiche e neoplasie maligne).
- Contraccezione non efficace.
- Nell'ipertensione non controllata, la sistolica non è inferiore a 160 mmhg, la diastolica non è inferiore a 100 mmhg.
- Nel diabete non controllato, la glicemia a digiuno non è inferiore a 10,0 umol/L.
- Insufficienza renale, la creatinina sierica è superiore a 133 umol/L.
- Aritmia, ischemia miocardica, infarto miocardico (diagnosticato mediante elettrocardiogramma).
- Disfunzione epatica, livelli di al ANINE aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono superiori a 80 UI/L.
- Il livello delle piastrine è inferiore a 100.000 /uL o superiore a 450.000 /uL.
- Il livello di emoglobina è inferiore a 10,0 g/dl (uomini) o 9,0 g/dl (donne).
- Non è stato utilizzato alcun anticoagulante, il tempo di protrombina è superiore a 16 secondi e il tempo di trombina della parte attivata è superiore a 50 secondi.
- Infezione da HIV (HIV-positivo).
- I soggetti non rispettano lo studio o non hanno la capacità di firmare il consenso informato.
- Attualmente sono presenti segni di infezione sistemica, tra cui febbre e trattamento antibiotico in corso (in questo studio, l'infezione sistemica è stata definita come deviazione dai valori normali di globuli bianchi, linfociti e neutrofili riscontrati negli esami del sangue di routine).
- Somministrazione di glucocorticoidi e altri farmaci immunosoppressori sistemici.
- L'investigatore giudica altre condizioni inadatte al processo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo Unico ASO
I colliri ASO vengono utilizzati tramite l'amministrazione locale.
Forma di dosaggio: soluzione per collirio.
Dose: 20 uL.
Frequenza di somministrazione: 3 volte al giorno.
|
I 20 partecipanti previsti riceveranno un singolo gruppo somministrato tramite collirio nell'occhio dello studio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito del test sui batteri dell'occhio sottoposto all'intervento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Valutare l'efficacia dell'eliminazione dei batteri sulla base dei dati di sequenziamento dell'RNA utilizzando tecniche come ELISA e PCR.
Ad esempio, la reazione a catena della polimerasi (PCR) in tempo reale viene utilizzata per identificare l'rRNA 16S nei campioni di biopsia corneale.
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90 giorni
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Effetto terapeutico oftalmico dei colliri ASO
Lasso di tempo: 90 giorni
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Misurare la diminuzione delle dimensioni, della profondità e dell'infiltrato dell'ulcera in millimetri mediante biomicroscopia con lampada a fessura.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento visivo rispetto al basale
Lasso di tempo: 90 giorni
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Giudicare i progressi del recupero visivo in base ai risultati dell'esame visivo al giorno 1,3±1,7±1,14±2,30±2,90±5.
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90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D, Eye, and ENT Hospital,Shanghai Medical College, Fudan University,Shanghai, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1678-1689. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.012. Epub 2017 Sep 21.
- Brown ED, Wright GD. Antibacterial drug discovery in the resistance era. Nature. 2016 Jan 21;529(7586):336-43. doi: 10.1038/nature17042.
- Liu M, Chu B, Sun R, Ding J, Ye H, Yang Y, Wu Y, Shi H, Song B, He Y, Wang H, Hong J. Antisense Oligonucleotides Selectively Enter Human-Derived Antibiotic-Resistant Bacteria through Bacterial-Specific ATP-Binding Cassette Sugar Transporter. Adv Mater. 2023 Jul;35(28):e2300477. doi: 10.1002/adma.202300477. Epub 2023 May 26.
- Zhang Q, Song B, Xu Y, Yang Y, Ji J, Cao W, Lu J, Ding J, Cao H, Chu B, Hong J, Wang H, He Y. In vivo bioluminescence imaging of natural bacteria within deep tissues via ATP-binding cassette sugar transporter. Nat Commun. 2023 Apr 22;14(1):2331. doi: 10.1038/s41467-023-37827-9.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202301V1
- Fudan Eye and ENT Hospital (Altro identificatore: 202301V1)
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