- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06451172
Nuevas gotas oftálmicas de oligonucleótidos antisentido para el tratamiento de la queratitis bacteriana resistente a los antibióticos (ASOTARI)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de oligonucleótidos antisentido (ASO) en participantes adultos (de 18 a 70 años) con queratitis bacteriana grave resistente a los antibióticos. Se inscribirán aproximadamente 20 participantes.
La queratitis infecciosa o endoftalmitis, causada principalmente por un traumatismo o una operación quirúrgica intraocular, ha supuesto una grave amenaza para la salud visual humana. Entre ellas, la queratitis infecciosa es la queratopatía cegadora más común en los países en desarrollo. Desarrollamos un tipo novedoso de estrategia troyana para administrar ASO específicamente en diversas bacterias en lugar de células de mamíferos a través del transportador de azúcar del casete de unión a ATP (ABC) específico de las bacterias. En comparación con sus homólogos peptídicos que penetran en las células, el ácido nucleico peptídico antisentido modificado con polímero de glucosa puede internalizarse selectivamente en Escherichia coli resistente a múltiples fármacos de origen humano y en Staphylococcus aureus resistente a meticilina, y muestran una tasa de absorción mucho mayor.
El período de seguimiento fue de 90 días y los pacientes serán seguidos 1 día, 3 ± 1 días, 7 ± 1 días, 14 ± 2 días, 30 ± 2 días y 90 ± 5 días después del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D
- Número de teléfono: +86-021-64377134
- Correo electrónico: chengmingruicmr@163.com
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200031
- Reclutamiento
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
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Contacto:
- Jiaxu Hong, M.D.,Ph.D
- Número de teléfono: +86-021-64377134
- Correo electrónico: chengmingruicmr@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los resultados de las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos en pacientes con queratitis bacteriana mostraron infecciones bacterianas multirresistentes y los antibióticos comerciales existentes no podían controlar eficazmente la enfermedad.
- Edad mayor de 18 años.
- Ninguna enfermedad ocular inmune sistémica.
- Buena estructura de párpados y función de parpadeo.
- Existe el potencial de recuperación visual mediante la evaluación de la estructura y función ocular.
- Los sujetos o sus tutores legales participan voluntariamente en este estudio, firman consentimiento informado, buen cumplimiento y cooperación con las visitas de seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Pérdida de la capa lagrimal y de la función del parpadeo.
- El resultado de la prueba de Schirmer es inferior a 2 mm para la enfermedad del ojo seco grave.
- Mujeres embarazadas y lactantes (embarazo definido en este estudio como prueba de embarazo en orina positiva).
- Actualmente participa en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos médicos.
- Infección ocular activa (que incluye, entre otras: blefaritis, conjuntivitis infecciosa, esclerotitis, endoftalmitis) en el ojo objetivo o en el ojo contralateral dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
- Tumor maligno de la superficie ocular.
- Antecedentes de reacción alérgica o alergia a la luciferina sódica, alergia a productos proteicos utilizados para el tratamiento o diagnóstico, alergia a ≥ 2 medicamentos o factores no farmacológicos, o enfermedad alérgica actual.
- actual en una enfermedad infecciosa que requiere administración oral, intramuscular o intravenosa.
- Pacientes con enfermedades inmunes sistémicas.
- Cualquier problema clínico no controlado (como enfermedades mentales, neurológicas, cardiovasculares, respiratorias y otras enfermedades sistémicas graves y neoplasias malignas).
- Anticoncepción no eficaz.
- En la hipertensión no controlada, la sistólica no es inferior a 160 mmhg y la diastólica no es inferior a 100 mmhg.
- En la diabetes no controlada, la glucosa en ayunas no es inferior a 10,0 umol/L.
- Insuficiencia renal, la creatinina sérica es superior a 133umol/L.
- Arritmia, isquemia miocárdica, infarto de miocardio (diagnosticado mediante electrocardiograma).
- Disfunción hepática, niveles de ANINO aminotransferasa y aspartato aminotransferasa superiores a 80 UI/L.
- El nivel de plaquetas está por debajo de 100 000 /uL o por encima de 450 000 /uL.
- El nivel de hemoglobina está por debajo de 10,0 g/dL (hombre) o 9,0 g/dL (mujer).
- No se utilizó ningún anticoagulante, el tiempo de protrombina es superior a 16 s y el tiempo de trombina de la parte activada es superior a 50 s.
- Infección por VIH (VIH positivo).
- Los sujetos no cumplen con el estudio ni tienen la capacidad de firmar un consentimiento informado.
- Actualmente hay signos de infección sistémica, incluida fiebre y tratamiento con antibióticos en curso (en este estudio, la infección sistémica se definió como una desviación de los valores normales de glóbulos blancos, linfocitos y neutrófilos en análisis de sangre de rutina).
- Administración de Glucocorticoides y otros fármacos inmunosupresores sistémicos.
- El investigador juzga otras condiciones inadecuadas para el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo único ASO
Las gotas para los ojos ASO se utilizan a través de la administración local.
Forma de dosificación: solución en colirio.
Dosis: 20uL.
Frecuencia de administración: 3 veces al día.
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Se prevé que 20 participantes recibirán un solo grupo administrado mediante gotas para los ojos en el ojo del estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado de la prueba de bacterias del ojo de intervención.
Periodo de tiempo: 90 dias
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Evalúe la eficacia de la eliminación de bacterias basándose en datos de secuenciación de ARN utilizando técnicas como ELISA y PCR.
Por ejemplo, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real se utiliza para identificar el ARNr 16S en muestras de biopsia de córnea.
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90 dias
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Efecto terapéutico oftálmico de las gotas para los ojos ASO.
Periodo de tiempo: 90 dias
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Mida la disminución de tamaño, profundidad e infiltrado de la úlcera en milímetros mediante biomicroscopía con lámpara de hendidura.
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90 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora visual en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: 90 dias
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Juzgue el progreso de la recuperación visual de acuerdo con los resultados del examen visual el día 1,3±1,7±1,14±2,30±2,90±5.
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90 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Jiaxu Hong, M.D., Ph.D, Eye, and ENT Hospital,Shanghai Medical College, Fudan University,Shanghai, China
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1678-1689. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.012. Epub 2017 Sep 21.
- Brown ED, Wright GD. Antibacterial drug discovery in the resistance era. Nature. 2016 Jan 21;529(7586):336-43. doi: 10.1038/nature17042.
- Liu M, Chu B, Sun R, Ding J, Ye H, Yang Y, Wu Y, Shi H, Song B, He Y, Wang H, Hong J. Antisense Oligonucleotides Selectively Enter Human-Derived Antibiotic-Resistant Bacteria through Bacterial-Specific ATP-Binding Cassette Sugar Transporter. Adv Mater. 2023 Jul;35(28):e2300477. doi: 10.1002/adma.202300477. Epub 2023 May 26.
- Zhang Q, Song B, Xu Y, Yang Y, Ji J, Cao W, Lu J, Ding J, Cao H, Chu B, Hong J, Wang H, He Y. In vivo bioluminescence imaging of natural bacteria within deep tissues via ATP-binding cassette sugar transporter. Nat Commun. 2023 Apr 22;14(1):2331. doi: 10.1038/s41467-023-37827-9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 202301V1
- Fudan Eye and ENT Hospital (Otro identificador: 202301V1)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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