Programme de thérapie fondée sur la nature pour la maladie de Parkinson (PARC) (PARC)

Expérimental: Intervention basée sur la nature

Intervention de groupe basée sur la nature d'une fois par semaine pendant 8 semaines

Autre: Programme PARC

Activités en nature telles que marche, exercices (renforcement, mobilité, équilibre), pédalo, yoga, danse, pleine conscience, méditation, bain de forêt ou Shinrin-Yoku, interprétation de la nature

Autres noms:

• Thérapie basée sur la nature

Contrôle postural

Mesures du centre de pression (COP) à partir de la plate-forme de force lors de différentes tâches d'équilibrage

Marche

Paramètres de marche issus de la mesure GaitRite Les participants seront invités à marcher à des vitesses normales et rapides sur un tapis roulant GaitRite (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4,876 m, SN : Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). Les participants effectueront chaque tâche deux fois. Les principaux paramètres de démarche seront utilisés comme principaux résultats tels que la vitesse en m/s.

État de bien-être (OMS-5)

L'Indice de bien-être de l'Organisation mondiale de la santé (OMS-5) est un questionnaire auto-déclaré largement utilisé conçu pour mesurer le bien-être subjectif. Il évalue le bien-être psychologique global et la qualité de vie de l’individu. L'OMS-5 se compose de cinq questions simples qui demandent aux répondants d'évaluer leur bien-être au cours des deux dernières semaines. Les questions couvrent des aspects tels que l'humeur positive, la vitalité et l'intérêt général pour la vie.

Le questionnaire est noté sur une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un meilleur bien-être.

État dépressif (PHQ-9)

Le Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) est un outil auto-administré utilisé pour dépister, diagnostiquer, surveiller et mesurer la gravité de la dépression. Il se compose de neuf questions basées sur les critères diagnostiques du trouble dépressif majeur du DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition). Les répondants évaluent la fréquence à laquelle ils ont ressenti chaque symptôme au cours des deux dernières semaines sur une échelle allant de de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les scores sont ensuite additionnés pour produire un score total allant de 0 à 27, les scores plus élevés indiquant une plus grande gravité des symptômes dépressifs.

Dispositions sociales (SPS-10)

L'échelle des dispositions sociales-10 (SPS-10) est une version plus courte de l'échelle des dispositions sociales originale (SPS). Il s'agit d'un bref questionnaire d'auto-évaluation conçu pour mesurer le soutien social perçu à travers cinq dimensions. Le SPS-10 est dérivé du SPS plus long, mais se compose d'un sous-ensemble d'éléments qui capturent les aspects clés du soutien social.

Semblable à l'enquête SPS originale, les répondants évaluent leur accord avec chaque élément sur une échelle de Likert, allant de 1 (fortement en désaccord) à 4 (fortement d'accord). Le SPS-10 offre un moyen rapide et efficace d'évaluer le réseau de soutien social perçu par un individu et sa satisfaction à l'égard de divers aspects de ses relations sociales.

Connexion à la nature (CNS)

L'échelle de connexion à la nature (CNS) est un outil d'évaluation psychologique conçu pour mesurer le lien subjectif d'un individu avec la nature. Il évalue dans quelle mesure les gens se perçoivent comme faisant partie du monde naturel et dans quelle mesure ils apprécient et valorisent la nature dans leur vie.

Il est demandé aux répondants d'évaluer leur accord avec chaque énoncé sur une échelle de Likert, allant de 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d'accord). Les scores sont ensuite totalisés pour fournir une mesure globale du lien d'un individu avec la nature.

Test de mobilité fonctionnelle (TUG)

Évaluer la mobilité. Matériel : Un chronomètre. Instructions : Les patients portent leurs chaussures habituelles et peuvent utiliser une aide à la marche, si nécessaire. Commencez par demander au patient de s'asseoir dans un fauteuil standard et d'identifier une ligne à 3 mètres ou 10 pieds sur le sol.

5 fois assis-debout (FTSTS)

Si le test de 30 secondes assis-debout n'a pas été appliqué à certains patients, nous avons également utilisé ce test qui mesure le temps nécessaire à un patient pour s'asseoir et se tenir debout cinq fois de suite, les bras croisés sur la poitrine. 2 essais ont été appliqués dans ce test et le meilleur temps en secondes utilisé pour l'analyse.

Force de préhension isométrique maximale

Dynamomètre Jamar pour évaluer la force de préhension isométrique maximale et les critères de fragilité. 3 essais de contraction maximale jusqu'à 5 secondes. La meilleure valeur a été retenue et corrigée par l’indice de masse corporelle de la classification de Fried.

Nombre de chutes

Chutes autodéclarées avant, pendant et après l'étude

Contrôle postural du tronc sur chaise oscillante

Ce test mesure l'équilibre postural du tronc lors d'une tâche d'équilibre assis sur une chaise instable où seuls les mouvements de la colonne lombaire sont autorisés pour rétablir l'équilibre. En bref, la base de la chaise est constituée d'un pivot en son centre et de quatre ressorts pouvant être disposés et fixés à une distance variant entre 6,0 et 21 cm du centre, permettant de varier le niveau de stabilité du système. Le système permet uniquement l'inclinaison avant/arrière et latérale.

Échelle d'efficacité des chutes-International (FES-I)

La Falls Efficacy Scale-International (FES-I) est un outil court et facile à administrer qui mesure le niveau de préoccupation concernant les chutes lors d'activités sociales et physiques à l'intérieur et à l'extérieur de la maison, que la personne pratique ou non l'activité. Le niveau d'inquiétude est mesuré sur une échelle de Likert à quatre points (1 = pas du tout préoccupé à 4 = très préoccupé)

Critères de fragilité de Fried

La présence de critères de fragilité selon Fried a été évaluée à l'aide de questions d'auto-évaluation et de deux tests physiques portant sur cinq caractéristiques : 1) Faible activité physique (pour capturer des antécédents de comportement ou d'activité sédentaire : ex. Faites-vous de l'exercice physique pour le plaisir de faire de l'exercice ? À quelle fréquence sortez-vous de chez vous ?); 2) fatigue (plainte d'épuisement lors d'activités normales telles que marcher dehors, monter des escaliers : ex. J'avais l'impression que tout ce que je faisais était un effort la semaine dernière ?); 3) perte de poids (perte de poids involontaire de 10 livres ou plus au cours de l'année écoulée ou de plus de 5 % au cours de l'année écoulée) ; 4) faiblesse (force de préhension évaluée avec un dynamomètre manuel ; en moyenne <30 kg pour les hommes et <18 kg pour les femmes, mais les données sont normalisées par l'indice de masse corporelle) ; 5) lenteur ou vitesse de marche lente (vitesse de marche habituelle supérieure à 4,57 mètres (15 pieds) ; ex. >6,5 secondes, en fonction de la taille).

Échelle de Hoehn et Yahr

Il s'agit d'une échelle en cinq points utilisée par les médecins et les chercheurs pour évaluer le degré d'incapacité et la gravité des symptômes provoqués par la maladie de Parkinson :

Stade 1 : Atteinte unilatérale uniquement Stade 1.5 : Atteinte unilatérale et axiale Stade 2 : Atteinte bilatérale sans atteinte de l'équilibre Stade 2.5 : Maladie bilatérale légère avec récupération au test de traction Stade 3 : Maladie bilatérale légère à modérée ; une certaine instabilité posturale; physiquement indépendant Stade 4 : handicap grave ; toujours capable de marcher ou de se tenir debout sans aide. Étape 5 : En fauteuil roulant ou alité, sauf aide

Statut cognitif

Mini-questionnaire sur l'état mental (MMSE ou Folstein), utilisé pour évaluer l'état cognitif des patients dans cette étude. Il s'agit d'évaluer l'attention et l'orientation, la mémoire, l'enregistrement, le rappel, le calcul, le langage et la capacité à dessiner un polygone complexe.

Il varie de 0 à 30, 30 signifiant aucune déficience.