Naturbaserat terapiprogram för Parkinsons sjukdom (PARC) (PARC)

Experimentell: Naturbaserad intervention

Naturbaserad gruppintervention en gång i veckan i 8 veckor

Övrig: PARC-program

Aktiviteter i naturen som promenader, övningar (styrka, rörlighet, balans), trampbåt, yoga, dans, mindfulness, meditation, skogsbad eller Shinrin-Yoku, naturtolkning

Andra namn:

• Naturbaserad terapi

Postural kontroll

Mått på tryckcentrum (COP) från kraftplattform under olika balansuppgifter

Gående

Gångparametrar från GaitRite-mätning Deltagarna kommer att uppmanas att gå i normal och snabb hastighet på ett GaitRite löpband (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4,876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). Deltagarna kommer att utföra varje uppgift två gånger. Huvudgångparametrar kommer att användas som huvudresultat, såsom hastighet i m/s.

Välbefinnande tillstånd (WHO-5)

Världshälsoorganisationens välbefinnandeindex (WHO-5) är ett allmänt använt självrapporterat frågeformulär utformat för att mäta subjektivt välbefinnande. Den bedömer individens övergripande psykiska välbefinnande och livskvalitet. WHO-5 består av fem enkla frågor som ber respondenterna att betygsätta sitt välbefinnande under de senaste två veckorna. Frågorna täcker aspekter som positivt humör, vitalitet och allmänt intresse för livet.

Enkäten poängsätts på en skala från 0 till 100, där högre poäng tyder på bättre välbefinnande.

Depressionstillstånd (PHQ-9)

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) är ett självadministrativt verktyg som används för att screena, diagnostisera, övervaka och mäta svårighetsgraden av depression. Den består av nio frågor baserade på de diagnostiska kriterierna för egentlig depression i DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition). Respondenterna bedömer hur ofta de har upplevt varje symptom under de senaste två veckorna på en skala som sträcker sig från 0 (inte alls) till 3 (nästan varje dag). Poängen läggs sedan ihop för att ge ett totalpoäng som sträcker sig från 0 till 27, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av depressiva symtom

Sociala bestämmelser (SPS-10)

Social Provision Scale-10 (SPS-10) är en kortare version av den ursprungliga Social Provision Scale (SPS). Det är ett kort självrapporterande frågeformulär utformat för att mäta upplevt socialt stöd över fem dimensioner. SPS-10 kommer från den längre SPS men består av en undergrupp av objekt som fångar nyckelaspekter av socialt stöd.

I likhet med den ursprungliga SPS, betygsätter respondenterna sin överensstämmelse med varje punkt på en Likert-skala, från 1 (håller inte med) till 4 (instämmer helt). SPS-10 ger ett snabbt och effektivt sätt att bedöma en individs upplevda sociala stödnätverk och deras tillfredsställelse med olika aspekter av deras sociala relationer.

Anslutning till naturen (CNS)

Connection to Nature Scale (CNS) är ett psykologiskt bedömningsverktyg utformat för att mäta en individs subjektiva koppling till naturen. Den utvärderar i vilken grad människor uppfattar sig själva som en del av den naturliga världen och i vilken utsträckning de uppskattar och värdesätter naturen i sina liv.

Respondenterna ombeds att betygsätta sin överensstämmelse med varje påstående på en Likert-skala, från 1 (håller inte med) till 5 (instämmer helt). Poängen summeras sedan för att ge ett övergripande mått på en individs anknytning till naturen.

Functional mobility test (TUG)

För att bedöma rörlighet. Utrustning: Ett stoppur. Vägbeskrivning: Patienter bär sina vanliga skor och kan använda ett gånghjälpmedel vid behov. Börja med att låta patienten luta sig tillbaka i en vanlig fåtölj och identifiera en linje 3 meter, eller 10 fot bort, på golvet.

5 gånger Sit-To-Stand (FTSTS)

Om det 30 sekunder långa sitt-till-stå-testet inte användes för vissa patienter, använde vi även detta test som mäter hur lång tid det tar för en patient att sitta och stå fem gånger i följd med armarna korsade över bröstet. 2 försök användes i detta test och den bästa tiden i sekunder användes för analys.

Maximal isometrisk handgreppsstyrka

Jamar dynamometer för att bedöma maximal isometrisk handgreppsstyrka och svaghetskriterier. 3 försök med maximal sammandragning upp 5 sekunder. Det bästa värdet behölls och korrigerades av kroppsmassaindex från Fried-klassificeringen.

Antal fall

Självrapporterade fall före, under och efter studien

Trunk postural kontroll på wobble stol

Detta test mäter bålens ställningsbalans under en sittande balansuppgift på en instabil stol där endast ländryggsrörelser tillåts för att återställa balansen. Kortfattat består stolens bas av en pivå i mitten och fyra fjädrar som kan arrangeras och fixeras på ett avstånd som varierar mellan 6,0 och 21 cm från mitten, vilket gör att systemets stabilitetsnivå kan varieras. Systemet tillåter endast lutning framåt/bakåt och i sidled.

Falls Efficacy Scale-International (FES-I)

Falls Efficacy Scale-International (FES-I) är ett kort, lättadministrerat verktyg som mäter graden av oro för att falla under sociala och fysiska aktiviteter i och utanför hemmet oavsett om personen faktiskt utför aktiviteten eller inte. Nivån av oro mäts på en fyragradig Likert-skala (1=inte alls oroad till 4=mycket oroad)

Bräcklighetskriterier från Fried

Förekomsten av svaghetskriterier enligt Fried bedömdes med självrapporteringsfrågor och två fysiska test från fem egenskaper: 1) Låg fysisk aktivitet (för att fånga historia av stillasittande beteende eller aktivitet: ex. Får du någon fysisk träning för träningens skull? Hur ofta lämnar du ditt hus?); 2) trötthet (klagomål på utmattning vid normal aktivitet som att gå utomhus, gå i trappor: ex. Jag kände att allt jag gjorde var en ansträngning den senaste veckan?); 3) viktminskning (oavsiktlig viktminskning 10 lbs. eller mer under det senaste året eller mer än 5 % under det senaste året); 4) svaghet (greppstyrka utvärderad med manuell dynamometer; i genomsnitt <30 kg för män och <18 kg för kvinnor, men data är normaliserade med kroppsmassaindex); 5) långsamhet eller långsam gånghastighet (vanlig gånghastighet över 4,57 meter (15 fot); ex. >6,5 sekunder, beroende på höjd).

Hoehn och Yahr skala

Det är en femgradig skala som används av läkare och forskare för att bedöma graden av funktionshinder och svårighetsgraden av symtom orsakade av Parkinsons sjukdom:

Steg 1: Endast unilateral involvering Steg 1.5: Unilateral och axiell involvering Steg 2: Bilateral involvering utan försämring av balansen Steg 2.5: Mild bilateral sjukdom med återhämtning vid pull-test Steg 3: Mild till måttlig bilateral sjukdom; viss posturell instabilitet; fysiskt oberoende Steg 4: Svår funktionsnedsättning; kan fortfarande gå eller stå utan hjälp Steg 5: Rullstolsbunden eller sängliggande om inte med hjälp

Kognitiv status

Mini-mental state questionnaire (MMSE eller Folstein), som används för att gradera det kognitiva tillståndet hos patienter i denna studie. Det är att bedöma uppmärksamhet och orientering, minne, registrering, återkallelse, beräkning, språk och förmåga att rita en komplex polygon.

Det varierar från 0 till 30, där 30 betyder ingen försämring.