Programma di terapia basata sulla natura per la malattia di Parkinson (PARC) (PARC)

Sperimentale: Intervento basato sulla natura

Intervento di gruppo basato sulla natura di una volta alla settimana per 8 settimane

Altro: Programma PARCO

Attività nella natura come passeggiate, esercizi (rafforzamento, mobilità, equilibrio), pedalò, yoga, danza, consapevolezza, meditazione, bagno nella foresta o Shinrin-Yoku, interpretazione della natura

Altri nomi:

• Terapia basata sulla natura

Controllo posturale

Misure del centro di pressione (COP) dalla piattaforma di forza durante diversi compiti di equilibrio

A piedi

Parametri dell'andatura dalla misurazione GaitRite Ai partecipanti verrà chiesto di camminare a velocità normale e veloce su un tapis roulant GaitRite (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4.876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). I partecipanti eseguiranno ciascuna attività due volte. I principali parametri dell'andatura verranno utilizzati come risultati principali come la velocità in m/s.

Stato di benessere (OMS-5)

L’indice di benessere dell’Organizzazione mondiale della sanità (WHO-5) è un questionario autosomministrato ampiamente utilizzato progettato per misurare il benessere soggettivo. Valuta il benessere psicologico complessivo e la qualità della vita dell’individuo. L’OMS-5 è composto da cinque semplici domande che chiedono agli intervistati di valutare il loro benessere nelle ultime due settimane. Le domande riguardano aspetti come l'umore positivo, la vitalità e l'interesse generale per la vita.

Il questionario viene valutato su una scala da 0 a 100, dove i punteggi più alti indicano un migliore benessere.

Stato depressivo (PHQ-9)

Il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) è uno strumento autosomministrato utilizzato per schermare, diagnosticare, monitorare e misurare la gravità della depressione. Si compone di nove domande basate sui criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore del DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione). Gli intervistati valutano la frequenza con cui hanno manifestato ciascun sintomo nelle ultime due settimane su una scala che va da 0 (per niente) a 3 (quasi tutti i giorni). I punteggi vengono poi sommati per produrre un punteggio totale compreso tra 0 e 27, dove i punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi.

Prestazioni sociali (SPS-10)

La Social Provisions Scale-10 (SPS-10) è una versione più breve dell'originale Social Provisions Scale (SPS). Si tratta di un breve questionario self-report progettato per misurare il supporto sociale percepito attraverso cinque dimensioni. L'SPS-10 deriva dall'SPS più lungo ma è costituito da un sottoinsieme di elementi che catturano aspetti chiave del supporto sociale.

Similmente all'SPS originale, gli intervistati valutano il loro accordo con ciascun elemento su una scala Likert, che va da 1 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo). L'SPS-10 fornisce un modo rapido ed efficiente per valutare la rete di supporto sociale percepita di un individuo e la sua soddisfazione rispetto a vari aspetti delle sue relazioni sociali.

Connessione con la natura (SNC)

La Connection to Nature Scale (CNS) è uno strumento di valutazione psicologica progettato per misurare la connessione soggettiva di un individuo con la natura. Valuta il grado in cui le persone percepiscono se stesse come parte del mondo naturale e la misura in cui apprezzano e valorizzano la natura nella loro vita.

Agli intervistati viene chiesto di valutare il loro accordo con ciascuna affermazione su una scala Likert, che va da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo). I punteggi vengono poi sommati per fornire una misura complessiva del legame di un individuo con la natura.

Test di mobilità funzionale (TUG)

Valutare la mobilità. Attrezzatura: un cronometro. Istruzioni: i pazienti indossano le loro normali calzature e possono utilizzare un ausilio per la deambulazione, se necessario. Iniziare facendo sedere il paziente su una poltrona standard e identificando una linea sul pavimento a 3 metri di distanza.

5 volte Sit-To-Stand (FTSTS)

Se per alcuni pazienti non è stato applicato il test da seduto a alzarsi in piedi di 30 secondi, abbiamo utilizzato anche questo test che misura la quantità di tempo necessaria affinché un paziente si sieda e si alzi in piedi cinque volte consecutive con le braccia incrociate sul petto. In questo test sono state applicate 2 prove e per l'analisi è stato utilizzato il tempo migliore in secondi.

Massima forza di presa isometrica della mano

Dinamometro Jamar per valutare la forza di presa isometrica massima della mano e i criteri di fragilità. 3 prove di contrazione massimale della durata di 5 secondi. Il valore migliore è stato mantenuto e corretto dall'indice di massa corporea della classificazione di Fried.

Numero di cadute

Cadute autodichiarate prima, durante e dopo lo studio

Controllo posturale del tronco su sedia oscillante

Questo test misura l'equilibrio posturale del tronco durante un compito di equilibrio seduto su una sedia instabile dove sono consentiti solo i movimenti della colonna lombare per ripristinare l'equilibrio. In sintesi, la base della sedia è composta da un perno centrale e da quattro molle che possono essere disposte e fissate ad una distanza variabile tra 6,0 e 21 cm dal centro, consentendo di variare il livello di stabilità del sistema. Il sistema consente solo l'inclinazione avanti/indietro e laterale.

Scala internazionale di efficacia delle cadute (FES-I)

La Falls Efficacy Scale-International (FES-I) è uno strumento breve e facile da somministrare che misura il livello di preoccupazione per le cadute durante le attività fisiche e sociali all'interno e all'esterno della casa, indipendentemente dal fatto che la persona svolga o meno l'attività. Il livello di preoccupazione è misurato su una scala Likert a quattro punti (da 1=per niente preoccupato a 4=molto preoccupato)

Criteri di fragilità di Fried

La presenza di criteri di fragilità secondo Fried è stata valutata con domande self-report e due test fisici su cinque caratteristiche: 1) Bassa attività fisica (per catturare la storia di comportamento o attività sedentaria: es. Fai esercizio fisico per il gusto di allenarti? Quanto spesso esci di casa?); 2) affaticamento (lamentela di esaurimento con attività normali come camminare all'aperto, salire le scale: es. Sentivo che tutto quello che ho fatto nell'ultima settimana è stato uno sforzo?); 3) perdita di peso (perdita di peso involontaria di 10 libbre o più nell'ultimo anno o superiore al 5% nell'ultimo anno); 4) debolezza (forza di presa valutata con dinamometro manuale; in media <30 kg per gli uomini e <18 kg per le donne, ma i dati sono normalizzati dall'indice di massa corporea); 5) lentezza o velocità di camminata lenta (velocità abituale dell'andatura superiore a 4,57 metri (15 piedi); es. >6,5 secondi, a seconda dell'altezza).

Scala Hoehn e Yahr

Si tratta di una scala a cinque punti utilizzata da medici e ricercatori per valutare il grado di disabilità e la gravità dei sintomi causati dalla malattia di Parkinson:

Stadio 1: solo coinvolgimento unilaterale Stadio 1.5: coinvolgimento unilaterale e assiale Stadio 2: coinvolgimento bilaterale senza compromissione dell'equilibrio Stadio 2.5: malattia bilaterale lieve con recupero al pull test Stadio 3: malattia bilaterale da lieve a moderata; qualche instabilità posturale; fisicamente indipendente Stadio 4: disabilità grave; ancora in grado di camminare o stare in piedi senza assistenza. Fase 5: costretto su sedia a rotelle o costretto a letto senza aiuto

Stato cognitivo

Mini questionario sullo stato mentale (MMSE o Folstein), utilizzato per valutare lo stato cognitivo dei pazienti in questo studio. Si valuta l'attenzione e l'orientamento, la memoria, la registrazione, il ricordo, il calcolo, il linguaggio e la capacità di disegnare un poligono complesso.

Il suo valore va da 0 a 30, dove 30 significa nessuna menomazione.