Přírodně založený program terapie Parkinsonovy choroby (PARC) (PARC)

Experimentální: Zásah na přírodní bázi

Skupinová intervence založená na přírodě jednou týdně po dobu 8 týdnů

Jiný: Program PARC

Aktivity v přírodě jako chůze, cvičení (posilování, pohyblivost, rovnováha), šlapadlo, jóga, tanec, všímavost, meditace, lesní koupání nebo Shinrin-Yoku, výklad přírody

Ostatní jména:

• Terapie založená na přírodě

Posturální kontrola

Měření středu tlaku (COP) z plošného tvaru síly při různých balančních úlohách

Chůze

Parametry chůze z měření GaitRite Účastníci budou požádáni, aby chodili normální a vysokou rychlostí na běžeckém pásu GaitRite (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4,876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). Účastníci budou každý úkol plnit dvakrát. Hlavní parametry chůze budou použity jako hlavní výsledky, jako je rychlost v m/s.

Stav pohody (WHO-5)

Index blahobytu Světové zdravotnické organizace (WHO-5) je široce používaný dotazník s vlastními údaji určený k měření subjektivní pohody. Posuzuje celkovou psychickou pohodu jedince a kvalitu života. WHO-5 se skládá z pěti jednoduchých otázek, které respondenty žádají, aby ohodnotili svůj blahobyt za poslední dva týdny. Otázky se týkají aspektů, jako je pozitivní nálada, vitalita a obecný zájem o život.

Dotazník je hodnocen na stupnici od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší pohodu.

Depresivní stav (PHQ-9)

Dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9) je samoobslužný nástroj používaný ke screeningu, diagnostice, sledování a měření závažnosti deprese. Skládá se z devíti otázek na základě diagnostických kritérií pro velkou depresivní poruchu v DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání). od 0 (vůbec) do 3 (téměř každý den). Skóre se pak sečtou, aby se získalo celkové skóre v rozmezí od 0 do 27, přičemž vyšší skóre značí větší závažnost symptomů deprese.

Sociální ustanovení (SPS-10)

Social Provisions Scale-10 (SPS-10) je kratší verze původní Social Provisions Scale (SPS). Jedná se o krátký dotazník s vlastním hodnocením určený k měření vnímané sociální podpory v pěti dimenzích. SPS-10 je odvozen od delšího SPS, ale skládá se z podmnožiny položek, které zachycují klíčové aspekty sociální podpory.

Podobně jako u původního SPS hodnotí respondenti svůj souhlas s každou položkou na Likertově škále v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím). SPS-10 poskytuje rychlý a účinný způsob, jak vyhodnotit jednotlivci vnímanou síť sociální podpory a jejich spokojenost s různými aspekty jejich sociálních vztahů.

Spojení s přírodou (CNS)

Scale to Nature Scale (CNS) je psychologický hodnotící nástroj určený k měření subjektivního vztahu jednotlivce k přírodě. Hodnotí, do jaké míry se lidé vnímají jako součást přírodního světa a do jaké míry oceňují a oceňují přírodu ve svém životě.

Respondenti jsou požádáni, aby ohodnotili svůj souhlas s každým výrokem na Likertově škále v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím). Skóre se pak sečtou, aby poskytly celkovou míru spojení jednotlivce s přírodou.

Test funkční mobility (TUG)

K posouzení mobility. Vybavení: stopky. Pokyny: Pacienti nosí běžnou obuv a v případě potřeby mohou používat pomůcku při chůzi. Začněte tím, že se pacient posadí do standardního křesla a určí čáru ve vzdálenosti 3 metrů nebo 10 stop na podlaze.

5krát Sit-To-Stand (FTSTS)

Pokud u některých pacientů nebyl aplikován test 30 sekund ze sedu do stoje, použili jsme také tento test, který měří dobu, kterou pacient potřebuje pětkrát za sebou sedět a stát s rukama založenýma na hrudi. V tomto testu byly použity 2 pokusy a pro analýzu byl použit nejlepší čas v sekundách.

Maximální izometrická síla úchopu ruky

Dynamometr Jamar k posouzení maximální izometrické síly stisku ruky a kritérií křehkosti. 3 pokusy o maximální kontrakci po 5 sekundách. Nejlepší hodnota byla zachována a korigována indexem tělesné hmotnosti z Friedovy klasifikace.

Počet pádů

Samostatně hlášené pády před, během a po studii

Ovládání držení těla na kývavé židli

Tento test měří posturální rovnováhu trupu během úlohy rovnováhy vsedě na nestabilní židli, kde jsou k obnovení rovnováhy povoleny pouze pohyby bederní páteře. Stručně řečeno, základna židle se skládá z čepu ve svém středu a čtyř pružin, které mohou být uspořádány a upevněny ve vzdálenosti pohybující se mezi 6,0 a 21 cm od středu, což umožňuje měnit úroveň stability systému. Systém umožňuje pouze naklápění dopředu/dozadu a do stran.

Falls Efficacy Scale-International (FES-I)

Falls Efficacy Scale-International (FES-I) je krátký, snadno ovladatelný nástroj, který měří míru obav z pádu během společenských a fyzických aktivit uvnitř i vně domova, bez ohledu na to, zda osoba danou aktivitu skutečně vykonává či nikoliv. Míra znepokojení se měří na čtyřbodové Likertově stupnici (1 = vůbec se netýkám až 4 = velmi znepokojen)

Křehká kritéria od Frieda

Přítomnost kritérií křehkosti podle Frieda byla hodnocena sebehodnotícími otázkami a dvěma fyzickými testy z pěti charakteristik: 1) Nízká fyzická aktivita (pro zachycení historie sedavého chování nebo aktivity: např. Věnujete se nějakému fyzickému cvičení kvůli cvičení? Jak často opouštíte svůj dům?); 2) únava (stížnost na vyčerpání při běžné činnosti, jako je chůze venku, chození do schodů: např. Cítil jsem, že všechno, co jsem udělal, bylo úsilí za poslední týden?); 3) ztráta hmotnosti (neúmyslná ztráta hmotnosti 10 liber nebo více v minulém roce nebo více než 5 % v minulém roce); 4) slabost (síla úchopu hodnocená ručním dynamometrem; v průměru <30 kg u mužů a <18 kg u žen, ale údaje jsou normalizovány podle indexu tělesné hmotnosti); 5) pomalost nebo pomalá rychlost chůze (obvyklá rychlost chůze přes 4,57 metru (15 stop); např. >6,5 sekundy, v závislosti na výšce).

Hoehnova a Yahrova stupnice

Je to pětibodová stupnice používaná lékaři a výzkumníky k hodnocení stupně postižení a závažnosti příznaků způsobených Parkinsonovou chorobou:

Fáze 1: Pouze jednostranné postižení Fáze 1.5: Jednostranné a axiální postižení Fáze 2: Bilaterální postižení bez poškození rovnováhy Fáze 2.5: Mírné oboustranné onemocnění s zotavením při tahovém testu Fáze 3: Mírné až středně těžké oboustranné onemocnění; určitá posturální nestabilita; fyzicky nezávislý Fáze 4: Těžké postižení; stále schopen chodit nebo stát bez pomoci Fáze 5: Připoután na invalidní vozík nebo upoutaný na lůžko, pokud mu není poskytnuta pomoc

Kognitivní stav

Mini-mental state dotazník (MMSE nebo Folstein), který se používá pro klasifikaci kognitivního stavu pacientů v této studii. Je to hodnocení pozornosti a orientace, paměti, registrace, vybavování, výpočtu, jazyka a schopnosti nakreslit složitý mnohoúhelník.

Je v rozmezí od 0 do 30, kde 30 znamená žádné poškození.