Naturbasert terapiprogram for Parkinsons sykdom (PARC) (PARC)

Eksperimentell: Naturbasert inngrep

Naturbasert gruppeintervensjon en gang i uken i 8 uker

Annen: PARC-program

Aktiviteter i naturen som turgåing, øvelser (styrking, bevegelighet, balanse), pedalbåt, yoga, dans, mindfulness, meditasjon, skogsbading eller Shinrin-Yoku, naturtolkning

Andre navn:

• Naturbasert terapi

Postural kontroll

Mål for trykksenter (COP) fra kraftplateform under ulike balanseoppgaver

Går

Gangparametere fra GaitRite-måling Deltakerne vil bli bedt om å gå i normal og høy hastighet på en GaitRite tredemølle (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4.876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). Deltakerne skal utføre hver oppgave to ganger. Hovedgangparametere vil bli brukt som hovedresultater som hastighet i m/s.

Trivselsstat (WHO-5)

World Health Organization Well-Being Index (WHO-5) er et mye brukt selvrapportert spørreskjema designet for å måle subjektivt velvære. Den vurderer den enkeltes generelle psykiske velvære og livskvalitet. WHO-5 består av fem enkle spørsmål som ber respondentene vurdere deres velvære de siste to ukene. Spørsmålene dekker aspekter som positivt humør, vitalitet og generell interesse for livet.

Spørreskjemaet skåres på en skala fra 0 til 100, med høyere skåre som indikerer bedre trivsel.

Depresjonstilstand (PHQ-9)

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) er et selvadministrert verktøy som brukes til å screene, diagnostisere, overvåke og måle alvorlighetsgraden av depresjon. Den består av ni spørsmål basert på de diagnostiske kriteriene for alvorlig depressiv lidelse i DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition). Respondentene vurderer hvor ofte de har opplevd hvert symptom i løpet av de siste to ukene på en skala som strekker seg fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag). Poengsummene legges deretter sammen for å gi en total poengsum fra 0 til 27, med høyere poengsum som indikerer større alvorlighetsgrad av depressive symptomer

Sosiale bestemmelser (SPS-10)

Social Provision Scale-10 (SPS-10) er en kortere versjon av den originale Social Provision Scale (SPS). Det er et kort selvrapporteringsskjema designet for å måle opplevd sosial støtte på tvers av fem dimensjoner. SPS-10 er avledet fra lengre SPS, men består av en undergruppe av elementer som fanger opp nøkkelaspekter ved sosial støtte.

I likhet med den opprinnelige SPS vurderer respondentene sin enighet med hvert element på en Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 4 (helt enig). SPS-10 gir en rask og effektiv måte å vurdere et individs oppfattede sosiale støttenettverk og deres tilfredshet med ulike aspekter av deres sosiale relasjoner.

Tilknytning til naturen (CNS)

Connection to Nature Scale (CNS) er et psykologisk vurderingsverktøy designet for å måle et individs subjektive tilknytning til naturen. Den evaluerer i hvilken grad mennesker oppfatter seg selv som en del av den naturlige verden og i hvilken grad de setter pris på og verdsetter naturen i livene sine.

Respondentene blir bedt om å vurdere sin enighet med hvert utsagn på en Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Poengsummene summeres deretter for å gi et samlet mål på et individs tilknytning til naturen.

Funksjonell mobilitetstest (TUG)

For å vurdere mobilitet. Utstyr: En stoppeklokke. Veibeskrivelse: Pasienter bruker sitt vanlige fottøy og kan bruke et gåhjelpemiddel om nødvendig. Begynn med å la pasienten lene seg tilbake i en standard lenestol og identifisere en linje 3 meter, eller 10 fot unna, på gulvet.

5 ganger sittende å stå (FTSTS)

Hvis 30 sekunders sitt-å-stå-testen ikke ble brukt for noen pasienter, brukte vi også denne testen som måler hvor lang tid det tar for en pasient å sitte og stå fem ganger etter hverandre med armene foldet over brystet. 2 forsøk ble brukt i denne testen og den beste tiden i sekunder ble brukt til analyse.

Maksimal isometrisk håndgrepsstyrke

Jamar dynamometer for å vurdere maksimal isometrisk håndgrepsstyrke og skrøpelighetskriterier. 3 forsøk med maksimal sammentrekning opp 5 sekunder. Den beste verdien ble beholdt og korrigert av kroppsmasseindeks fra Fried-klassifiseringen.

Antall fall

Egenrapporterte fall før, under og etter studien

Trunk postural kontroll på wobble stol

Denne testen måler trunks postural balanse under en sittende balanseoppgave på en ustabil stol hvor kun korsryggbevegelser er tillatt for å gjenopprette balansen. Kort fortalt består stolens base av en dreiepunkt i midten og fire fjærer som kan ordnes og festes i en avstand som varierer mellom 6,0 og 21 cm fra midten, slik at systemets stabilitetsnivå kan varieres. Systemet tillater kun forover/bakover og sideveis vipping.

Falls Efficacy Scale-International (FES-I)

Falls Efficacy Scale-International (FES-I) er et kort, enkelt å administrere verktøy som måler graden av bekymring for å falle under sosiale og fysiske aktiviteter i og utenfor hjemmet uansett om personen faktisk utfører aktiviteten eller ikke. Bekymringsnivået måles på en firepunkts Likert-skala (1=ikke i det hele tatt til 4=svært bekymret)

Skrøpelighetskriterier fra Fried

Tilstedeværelsen av skrøpelighetskriterier i henhold til Fried ble vurdert med selvrapporteringsspørsmål og to fysiske tester fra fem kjennetegn: 1) Lav fysisk aktivitet (for å fange opp historie med stillesittende atferd eller aktivitet: f.eks. Får du noe fysisk trening for å trene? Hvor ofte forlater du huset ditt?); 2) tretthet (klage over utmattelse ved normal aktivitet som å gå ute, gå i trapper: eks. Jeg følte at alt jeg gjorde var en innsats den siste uken?); 3) vekttap (utilsiktet vekttap 10 lbs. eller mer det siste året eller mer enn 5 % det siste året); 4) svakhet (grepsstyrke evaluert med manuell dynamometer; i gjennomsnitt <30 kg for menn og <18 kg for kvinner, men data er normalisert etter kroppsmasseindeks); 5) langsomhet eller langsom ganghastighet (vanlig ganghastighet over 4,57 meter (15 fot); eks. >6,5 sekunder, avhengig av høyde).

Hoehn og Yahr-skala

Det er en fempunkts skala som brukes av leger og forskere for å vurdere graden av funksjonshemming og alvorlighetsgraden av symptomer forårsaket av Parkinsons sykdom:

Trinn 1: Kun unilateral involvering Trinn 1.5: Unilateral og aksial involvering Trinn 2: Bilateral involvering uten svekkelse av balansen Trinn 2.5: Mild bilateral sykdom med bedring på pull-test Trinn 3: Mild til moderat bilateral sykdom; noe postural ustabilitet; fysisk uavhengig Trinn 4: Alvorlig funksjonshemming; fortsatt i stand til å gå eller stå uten hjelp. Trinn 5: Rullestolbundet eller sengeliggende med mindre du får hjelp

Kognitiv status

Mini-mental state questionnaire (MMSE eller Folstein), som brukes til å gradere den kognitive tilstanden til pasienter i denne studien. Det er å vurdere oppmerksomhet og orientering, minne, registrering, gjenkalling, beregning, språk og evne til å tegne en kompleks polygon.

Den varierer fra 0 til 30, hvor 30 betyr ingen verdifall.