Naturbaseret terapiprogram for Parkinsons sygdom (PARC) (PARC)

Eksperimentel: Naturbaseret indgreb

Naturbaseret gruppeintervention på én gang om ugen i 8 uger

Andet: PARC program

Aktiviteter i naturen såsom gåture, øvelser (styrkelse, mobilitet, balance), vandcykler, yoga, dans, mindfulness, meditation, skovbadning eller Shinrin-Yoku, fortolkning af naturen

Andre navne:

• Naturbaseret terapi

Postural kontrol

Mål for trykcenter (COP) fra kraftpladeform under forskellige balanceopgaver

Gåture

Gangparametre fra GaitRite-måling Deltagerne vil blive bedt om at gå med normal og hurtig hastighed på et GaitRite-løbebånd (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4.876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, USA ). Deltagerne udfører hver opgave to gange. Vigtigste gangparametre vil blive brugt som hovedresultater såsom hastighed i m/s.

Trivselstilstand (WHO-5)

World Health Organization Well-Being Index (WHO-5) er et meget brugt selvrapporteret spørgeskema designet til at måle subjektivt velbefindende. Den vurderer den enkeltes samlede psykiske velbefindende og livskvalitet. WHO-5 består af fem enkle spørgsmål, der beder respondenterne om at vurdere deres velbefindende i løbet af de seneste to uger. Spørgsmålene dækker aspekter som positivt humør, vitalitet og generel interesse for livet.

Spørgeskemaet er scoret på en skala fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre trivsel.

Depressionstilstand (PHQ-9)

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) er et selvadministreret værktøj, der bruges til at screene, diagnosticere, overvåge og måle sværhedsgraden af ​​depression. Den består af ni spørgsmål baseret på de diagnostiske kriterier for svær depressiv lidelse i DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition). Respondenterne vurderer, hvor ofte de har oplevet hvert symptom i løbet af de sidste to uger på en skala, der spænder fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag). Scorerne lægges derefter sammen for at give en total score fra 0 til 27, hvor højere score indikerer større sværhedsgrad af depressive symptomer

Sociale bestemmelser (SPS-10)

Social Provision Scale-10 (SPS-10) er en kortere version af den originale Social Provision Scale (SPS). Det er et kort selvrapporterende spørgeskema designet til at måle opfattet social støtte på tværs af fem dimensioner. SPS-10 er afledt af den længere SPS, men består af en undergruppe af elementer, der fanger nøgleaspekter af social støtte.

I lighed med den oprindelige SPS vurderer respondenterne deres enighed med hvert punkt på en Likert-skala, der spænder fra 1 (meget uenig) til 4 (meget enig). SPS-10 giver en hurtig og effektiv måde at vurdere en persons opfattede sociale støttenetværk og deres tilfredshed med forskellige aspekter af deres sociale relationer.

Forbindelse til naturen (CNS)

Connection to Nature Scale (CNS) er et psykologisk vurderingsværktøj designet til at måle et individs subjektive forbindelse til naturen. Den evaluerer i hvilken grad mennesker opfatter sig selv som en del af den naturlige verden, og i hvilken grad de værdsætter og værdsætter naturen i deres liv.

Respondenterne bliver bedt om at vurdere deres enighed med hvert udsagn på en Likert-skala, der spænder fra 1 (helt uenig) til 5 (meget enig). Scoren summeres derefter for at give et samlet mål for en persons forbindelse til naturen.

Funktionel mobilitetstest (TUG)

At vurdere mobilitet. Udstyr: Et stopur. Vejledning: Patienter bærer deres almindelige fodtøj og kan bruge et ganghjælpemiddel, hvis det er nødvendigt. Begynd med at lade patienten læne sig tilbage i en almindelig lænestol og identificere en linje 3 meter eller 10 fod væk på gulvet.

5 gange Sit-to-Stand (FTSTS)

Hvis 30 sekunders sit-to-stand-testen ikke blev anvendt for nogle patienter, brugte vi også denne test, som måler den tid, det tager for en patient at sidde og stå fem gange i træk med armene foldet over brystet. 2 forsøg blev anvendt i denne test og den bedste tid i sekunder brugt til analyse.

Maksimal isometrisk håndgrebsstyrke

Jamar dynamometer til at vurdere maksimal isometrisk håndgrebsstyrke og skrøbelighedskriterier. 3 forsøg med maksimal kontraktion op 5 sekunder. Den bedste værdi blev bibeholdt og korrigeret ved kropsmasseindeks fra Fried-klassificeringen.

Antal fald

Selvrapporterede fald før, under og efter undersøgelsen

Trunk postural kontrol på wobble stol

Denne test måler kropsholdningsbalancen under en siddende balanceopgave på en ustabil stol, hvor kun lændehvirvelsøjlens bevægelser får lov til at genoprette balancen. Kort fortalt består stolens bund af en drejetap i midten og fire fjedre, der kan arrangeres og fastgøres i en afstand varierende mellem 6,0 og 21 cm fra midten, hvilket gør det muligt at variere systemets stabilitetsniveau. Systemet tillader kun fremad/bagud og sideværts vipning.

Falls Efficacy Scale-International (FES-I)

Falls Efficacy Scale-International (FES-I) er et kort, let at administrere værktøj, der måler niveauet af bekymring for at falde under sociale og fysiske aktiviteter i og uden for hjemmet, uanset om personen faktisk udfører aktiviteten eller ej. Bekymringsniveauet måles på en firepunkts Likert-skala (1=slet ikke bekymret til 4=meget bekymret)

Skrøbelighedskriterier fra Fried

Tilstedeværelsen af ​​skrøbelighedskriterier ifølge Fried blev vurderet med selvrapporteringsspørgsmål og to fysiske test ud fra fem karakteristika: 1) Lav fysisk aktivitet (for at fange historie om stillesiddende adfærd eller aktivitet: f.eks. Får du noget fysisk træning for at træne? Hvor ofte forlader du dit hus?); 2) træthed (klage over udmattelse ved normal aktivitet såsom at gå udenfor, gå på trapper: ex. Jeg følte, at alt, hvad jeg gjorde, var en indsats i den sidste uge?); 3) vægttab (utilsigtet vægttab 10 lbs. eller mere i det seneste år eller mere end 5% i det seneste år); 4) svaghed (grebsstyrke vurderet med manuelt dynamometer; i gennemsnit <30 kg for mænd og <18 kg for kvinder, men data er normaliseret efter kropsmasseindeks); 5) langsomhed eller langsom ganghastighed (sædvanlig ganghastighed over 4,57 meter (15 fod); ex. >6,5 sekunder, afhængig af højden).

Hoehn og Yahr Skala

Det er en fem-punkts skala, der bruges af læger og forskere til at vurdere graden af ​​handicap og sværhedsgraden af ​​symptomer forårsaget af Parkinsons sygdom:

Trin 1: Kun ensidig involvering Stadie 1.5: Ensidig og aksial involvering Stadie 2: Bilateral involvering uden svækkelse af balance Stadium 2.5: Mild bilateral sygdom med bedring ved pull-test. Trin 3: Mild til moderat bilateral sygdom; nogen postural ustabilitet; fysisk uafhængig Fase 4: Alvorligt handicap; stadig i stand til at gå eller stå uden hjælp. Trin 5: Kørestolsbundet eller sengeliggende, medmindre du får hjælp

Kognitiv status

Mini-mental state questionnaire (MMSE eller Folstein), som bruges til at vurdere patienters kognitive tilstand i denne undersøgelse. Det er at vurdere opmærksomheden og orienteringen, hukommelsen, registreringen, genkaldelsen, beregningen, sproget og evnen til at tegne en kompleks polygon.

Det er i området fra 0 til 30, hvor 30 betyder ingen værdiforringelse.