Programa de terapia basada en la naturaleza para la enfermedad de Parkinson (PARC) (PARC)

Experimental: Intervención basada en la naturaleza

Intervención grupal basada en la naturaleza una vez a la semana durante 8 semanas.

Otro: Programa PARC

Actividades en la naturaleza como caminar, ejercicios (fortalecimiento, movilidad, equilibrio), hidropedales, yoga, danza, mindfulness, meditación, baños de bosque o Shinrin-Yoku, interpretación de la naturaleza.

Otros nombres:

• Terapia basada en la naturaleza

Control postural

Medidas del centro de presión (COP) de la plataforma de fuerza durante diferentes tareas de equilibrio.

Caminando

Parámetros de la marcha de la medición de GaitRite Se pedirá a los participantes que caminen a velocidades normales y rápidas en una cinta de correr GaitRite (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16' - 4.876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, Nueva Jersey, EE. UU. ). Los participantes realizarán cada tarea dos veces. Los principales parámetros de la marcha se utilizarán como resultados principales, como la velocidad en m/s.

Estado de bienestar (OMS-5)

El Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud (OMS-5) es un cuestionario autoinformado ampliamente utilizado diseñado para medir el bienestar subjetivo. Evalúa el bienestar psicológico general y la calidad de vida del individuo. La OMS-5 consta de cinco preguntas sencillas que piden a los encuestados que califiquen su bienestar durante las últimas dos semanas. Las preguntas cubren aspectos como el estado de ánimo positivo, la vitalidad y el interés general por la vida.

El cuestionario se califica en una escala de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican un mayor bienestar.

Estado de depresión (PHQ-9)

El Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) es una herramienta autoadministrada que se utiliza para detectar, diagnosticar, monitorear y medir la gravedad de la depresión. Consta de nueve preguntas basadas en los criterios de diagnóstico para el trastorno depresivo mayor del DSM-5 (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición). Los encuestados califican con qué frecuencia han experimentado cada síntoma durante las últimas dos semanas en una escala que va de 0 (nada) a 3 (casi todos los días). Luego, las puntuaciones se suman para producir una puntuación total que oscila entre 0 y 27, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas depresivos.

Provisiones Sociales (SPS-10)

La Escala de Provisiones Sociales-10 (SPS-10) es una versión más corta de la Escala de Provisiones Sociales (SPS) original. Es un breve cuestionario de autoinforme diseñado para medir el apoyo social percibido en cinco dimensiones. El SPS-10 se deriva del SPS más largo, pero consta de un subconjunto de ítems que capturan aspectos clave del apoyo social.

Al igual que en el SPS original, los encuestados califican su acuerdo con cada ítem en una escala Likert, que va de 1 (muy en desacuerdo) a 4 (muy de acuerdo). El SPS-10 proporciona una forma rápida y eficaz de evaluar la red de apoyo social percibida de un individuo y su satisfacción con diversos aspectos de sus relaciones sociales.

Conexión con la naturaleza (CNS)

La Escala de Conexión con la Naturaleza (CNS) es una herramienta de evaluación psicológica diseñada para medir la conexión subjetiva de un individuo con la naturaleza. Evalúa el grado en que las personas se perciben a sí mismas como parte del mundo natural y el grado en que aprecian y valoran la naturaleza en sus vidas.

Se pide a los encuestados que califiquen su acuerdo con cada afirmación en una escala Likert, que va del 1 (muy en desacuerdo) al 5 (muy de acuerdo). Luego, las puntuaciones se suman para proporcionar una medida general de la conexión de un individuo con la naturaleza.

Prueba de movilidad funcional (TUG)

Para evaluar la movilidad. Equipo: Un cronómetro. Instrucciones: Los pacientes usan su calzado habitual y pueden usar una ayuda para caminar, si es necesario. Comience haciendo que el paciente se siente en un sillón estándar e identifique una línea a 3 metros o 10 pies de distancia en el suelo.

5 veces sentado y de pie (FTSTS)

Si la prueba de sentarse y pararse de 30 segundos no se aplicó a algunos pacientes, también utilizamos esta prueba que mide la cantidad de tiempo que le toma a un paciente sentarse y pararse cinco veces seguidas con los brazos cruzados sobre el pecho. En esta prueba se aplicaron 2 ensayos y se utilizó el mejor tiempo en segundos para el análisis.

Fuerza máxima de agarre isométrico de la mano

Dinamómetro Jamar para evaluar la fuerza isométrica máxima de prensión manual y los criterios de fragilidad. 3 ensayos de contracción máxima de 5 segundos. El mejor valor fue retenido y corregido por el índice de masa corporal de la clasificación de Fried.

Número de caídas

Caídas autoinformadas antes, durante y después del estudio.

Control postural del tronco en silla oscilante.

Esta prueba mide el equilibrio postural del tronco durante una tarea de equilibrio sentado en una silla inestable donde solo se permiten movimientos de la columna lumbar para restablecer el equilibrio. Brevemente, la base de la silla consta de un pivote en su centro y cuatro resortes que se pueden disponer y fijar a una distancia que varía entre 6,0 y 21 cm del centro, lo que permite variar el nivel de estabilidad del sistema. El sistema sólo permite la inclinación hacia adelante/atrás y lateral.

Escala internacional de eficacia de caídas (FES-I)

La Falls Efficacy Scale-International (FES-I) es una herramienta breve y fácil de administrar que mide el nivel de preocupación por las caídas durante actividades sociales y físicas dentro y fuera del hogar, independientemente de que la persona realmente realice la actividad o no. El nivel de preocupación se mide en una escala Likert de cuatro puntos (1=nada preocupado a 4=muy preocupado)

Criterios de fragilidad de Fried

La presencia de criterios de fragilidad según Fried se evaluó con preguntas de autoinforme y dos pruebas físicas de cinco características: 1) Baja actividad física (para capturar antecedentes de comportamiento o actividad sedentaria: ej. ¿Haces algún ejercicio físico por hacer ejercicio? ¿Con qué frecuencia sales de tu casa?); 2) fatiga (queja de agotamiento con la actividad normal como caminar afuera, subir escaleras: ej. Sentí que todo lo que hice fue un esfuerzo en la última semana?); 3) pérdida de peso (pérdida de peso no intencional de 10 libras o más en el último año o más del 5 % en el último año); 4) debilidad (fuerza de prensión evaluada con dinamómetro manual; en promedio <30 kg para hombres y <18 kg para mujeres, pero los datos están normalizados por el índice de masa corporal); 5) lentitud o velocidad de marcha lenta (velocidad de marcha habitual superior a 4,57 metros (15 pies); ej. >6,5 segundos, dependiendo de la altura).

Escala de Hoehn y Yahr

Es una escala de cinco puntos utilizada por médicos e investigadores para calificar el grado de discapacidad y la gravedad de los síntomas causados ​​por la enfermedad de Parkinson:

Etapa 1: afectación unilateral únicamente Etapa 1.5: afectación unilateral y axial Etapa 2: afectación bilateral sin deterioro del equilibrio Etapa 2.5: enfermedad bilateral leve con recuperación en la prueba de tracción Etapa 3: enfermedad bilateral de leve a moderada; cierta inestabilidad postural; físicamente independiente Etapa 4: Discapacidad severa; todavía puede caminar o pararse sin ayuda Etapa 5: en silla de ruedas o postrado en cama a menos que reciba ayuda

Estado cognitivo

Mini cuestionario de estado mental (MMSE o Folstein), que se utiliza para calificar el estado cognitivo de los pacientes en este estudio. Se evalúa la atención y orientación, la memoria, el registro, la evocación, el cálculo, el lenguaje y la capacidad para dibujar un polígono complejo.

Varía de 0 a 30, donde 30 significa que no hay deterioro.