Программа природной терапии болезни Паркинсона (PARC) (PARC)

Экспериментальный: Природное вмешательство

Групповое вмешательство, основанное на природе, один раз в неделю в течение 8 недель.

Другой: Программа ПАРК

Занятия на природе, такие как ходьба, упражнения (укрепление, подвижность, равновесие), водный велосипед, йога, танцы, осознанность, медитация, купание в лесу или Синрин-Йоку, интерпретация природы.

Другие имена:

• Природная терапия

Постуральный контроль

Измерение центра давления (COP) от формы силы платформы во время различных задач балансировки

Гулять пешком

Параметры походки, полученные при измерении GaitRite. Участникам будет предложено ходить с нормальной и высокой скоростью по беговой дорожке GaitRite (GAI-TRite® Platinum) Plus System 16 футов – 4,876 м, серийный номер: Q209, CIR Systems Inc., Франклин, Нью-Джерси, США. ). Участники выполнят каждое задание дважды. В качестве основных результатов будут использоваться основные параметры походки, такие как скорость в м/с.

Состояние благополучия (ВОЗ-5)

Индекс благополучия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-5) — это широко используемый опросник, предназначенный для измерения субъективного благополучия. Он оценивает общее психологическое благополучие и качество жизни человека. Тест ВОЗ-5 состоит из пяти простых вопросов, в которых респондентам предлагается оценить свое самочувствие за последние две недели. Вопросы охватывают такие аспекты, как позитивное настроение, жизненная сила и общий интерес к жизни.

Анкета оценивается по шкале от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее самочувствие.

Депрессивное состояние (PHQ-9)

Анкета о состоянии здоровья пациента-9 (PHQ-9) — это инструмент для самостоятельного применения, используемый для скрининга, диагностики, мониторинга и измерения тяжести депрессии. Он состоит из девяти вопросов, основанных на диагностических критериях большого депрессивного расстройства, указанных в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание). Респонденты оценивают, как часто они испытывали каждый симптом за последние две недели по шкале, варьирующейся от 0 (совсем нет) до 3 (почти каждый день). Затем баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 0 до 27, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов депрессии.

Социальное обеспечение (СПС-10)

Шкала социального обеспечения-10 (SPS-10) представляет собой сокращенную версию оригинальной шкалы социального обеспечения (SPS). Это краткая анкета для самоотчета, предназначенная для измерения воспринимаемой социальной поддержки по пяти измерениям. SPS-10 является производным от более длинного SPS, но состоит из подмножества пунктов, охватывающих ключевые аспекты социальной поддержки.

Как и в исходном SPS, респонденты оценивают свое согласие с каждым пунктом по шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен). SPS-10 обеспечивает быстрый и эффективный способ оценить воспринимаемую человеком сеть социальной поддержки и его удовлетворенность различными аспектами своих социальных отношений.

Связь с природой (ЦНС)

Шкала связи с природой (ЦНС) — это инструмент психологической оценки, предназначенный для измерения субъективной связи человека с природой. Он оценивает, в какой степени люди воспринимают себя как часть мира природы и насколько они ценят и ценят природу в своей жизни.

Респондентам предлагается оценить свое согласие с каждым утверждением по шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен). Затем баллы суммируются, чтобы получить общую оценку связи человека с природой.

Тест функциональной мобильности (TUG)

Для оценки мобильности. Оборудование: Секундомер. Указания: Пациенты носят свою обычную обувь и при необходимости могут использовать приспособления для ходьбы. Начните с того, что пациент сядет в стандартное кресло и наметит линию на полу на расстоянии 3 метров или 10 футов.

5 раз «сидя-стоя» (FTSTS)

Если 30-секундный тест «сидеть-стоять» не применялся для некоторых пациентов, мы использовали также этот тест, который измеряет количество времени, необходимое пациенту, чтобы сесть и встать пять раз подряд со скрещенными на груди руками. В этом тесте применялись 2 испытания, и для анализа использовалось лучшее время в секундах.

Максимальная изометрическая сила хвата рук.

Динамометр Джамара для оценки максимальной изометрической силы хвата и критериев хрупкости. 3 попытки максимального сокращения по 5 секунд. Наилучшее значение сохранялось и корректировалось по индексу массы тела по классификации Фрида.

Количество падений

Самооценка падений до, во время и после исследования

Контроль позы туловища на качающемся кресле

Этот тест измеряет постуральный баланс туловища во время выполнения задачи по балансированию сидя на неустойчивом стуле, где для восстановления равновесия разрешены только движения поясничного отдела позвоночника. Вкратце, основание кресла состоит из шарнира в центре и четырех пружин, которые можно расположить и зафиксировать на расстоянии от 6,0 до 21 см от центра, что позволяет варьировать уровень устойчивости системы. Система допускает только наклон вперед/назад и вбок.

Международная шкала эффективности падения (FES-I)

Международная шкала эффективности падения (FES-I) — это краткий и простой в использовании инструмент, который измеряет уровень беспокойства по поводу падения во время социальной и физической активности внутри и вне дома, независимо от того, действительно ли человек выполняет эту деятельность. Уровень беспокойства измеряется по четырехбалльной шкале Лайкерта (от 1 = совсем не беспокоит до 4 = очень обеспокоен).

Критерии хрупкости от Фрида

Наличие критериев слабости по Фриду оценивалось с помощью вопросов для самоотчета и двух физических тестов по пяти характеристикам: 1) Низкая физическая активность (для сбора истории малоподвижного поведения или активности: напр. Вы занимаетесь физическими упражнениями ради тренировок? Как часто вы выходите из дома?); 2) утомляемость (жалобы на утомляемость при обычной деятельности, например, ходьбе на улице, подъеме по лестнице: напр. Я чувствовал, что все, что я делал на прошлой неделе, было усилием?); 3) потеря веса (непреднамеренная потеря веса на 10 фунтов и более за последний год или более 5% за последний год); 4) слабость (сила хвата оценивается с помощью ручного динамометра; в среднем <30 кг для мужчин и <18 кг для женщин, но данные нормализуются по индексу массы тела); 5) медлительность или медленная скорость ходьбы (обычная скорость ходьбы более 4,57 метра (15 футов); напр. >6,5 секунд, в зависимости от высоты).

Шкала Хоэна и Яра

Это пятибалльная шкала, используемая врачами и исследователями для оценки степени инвалидности и тяжести симптомов, вызванных болезнью Паркинсона:

Стадия 1: Только одностороннее поражение Стадия 1.5: Одностороннее и аксиальное поражение Стадия 2: Двустороннее поражение без нарушения равновесия Стадия 2.5: Легкое двустороннее поражение с выздоровлением при тесте натяжения Стадия 3: Легкое или умеренное двустороннее поражение; некоторая постуральная нестабильность; физически независимый. Стадия 4: Тяжелая инвалидность; все еще может ходить или стоять без посторонней помощи. Стадия 5: прикован к инвалидной коляске или прикован к постели без посторонней помощи.

Когнитивный статус

Мини-опросник психического состояния (MMSE или Folstein), который используется для оценки когнитивного состояния пациентов в этом исследовании. Это оценка внимания и ориентации, памяти, регистрации, запоминания, счета, языка и умения рисовать сложный многоугольник.

Он находится в диапазоне от 0 до 30, где 30 означает отсутствие ухудшения.