Effet du sévoflurane et du desflurane sur l'expression de l'hème oxygénase-1 dans la cholécystectomie élective

Dans cette étude, l'objectif est de comparer les effets de deux agents d'inhalation couramment utilisés, le sévoflurane et le desflurane, sur les niveaux d'enzyme hème oxygénase-1 (HO-1). Les quantités totales de sévoflurane et de desflurane administrées aux patients, ainsi que leur consommation globale d'oxygène, seront également surveillés. Ces données permettront d'explorer la façon dont ces agents d'inhalation et l'apport en oxygène influencent les niveaux d'enzyme HO-1, à la fois entre et au sein des groupes. L’objectif est de déterminer quel agent démontre une protection cellulaire la plus efficace au niveau moléculaire. Cette étude examinera scientifiquement l'impact de ces agents couramment utilisés sur les niveaux d'enzyme HO-1 et l'expression des gènes, tirant des conclusions basées sur les données obtenues. Les résultats devraient fournir des informations précieuses pour les recherches cliniques futures et élargir les horizons dans ce domaine.

Conception de l’étude et analyse de puissance :

L’étude suit une conception comparative prospective en groupes parallèles et est classée comme recherche scientifique à faible risque. La détermination de la taille de l'échantillon était basée sur une analyse de puissance à l'aide du logiciel G*Power 3.1. Un test t sera utilisé pour comparer deux groupes indépendants, avec une probabilité d'erreur alpha fixée à 0,05 et une puissance (probabilité d'erreur 1 bêta) de 0,90. Au total, 48 patients, dont 24 dans chaque groupe, seront inclus.

Critère d'intégration:

Participants volontaires ASA classe 1-2-3 Âges de 18 à 65 ans Patients subissant une cholécystectomie élective

Critère d'exclusion:

Patients subissant une cholécystectomie d'urgence Patientes enceintes et en post-partum Patients ayant des antécédents de maladies oncologiques Patients atteints de maladies génétiques connues Patients recevant une anesthésie intraveineuse totale Patients développant des complications pendant la chirurgie

Procédures d'étude :

Des échantillons de sang préopératoires seront prélevés sur les patients inscrits 1 heure avant la chirurgie. Les patients subissant une anesthésie générale seront assignés au hasard pour recevoir soit du sévoflurane, soit un agent d'inhalation de desflurane. Les procédures d'anesthésie standard seront suivies. Les quantités totales de sévoflurane/desflurane consommées, la consommation d'oxygène et les paramètres vitaux seront enregistrés tout au long de la procédure. Des échantillons de sang postopératoires seront prélevés 1 heure après l'extubation. Le suivi des patients sera alors conclu. Les échantillons de sang seront conservés dans le laboratoire de biochimie de l'hôpital. Les taux de protéines sanguines HO-1 seront mesurés à l'aide de la méthode ELISA et l'expression de l'ARNm de HO-1 sera évaluée par PCR. Cette étude vise à déterminer quel agent d'inhalation offre une protection cellulaire supérieure au niveau moléculaire en évaluant leurs effets sur les niveaux d'enzyme HO-1 et l'expression des gènes.