Effetto del sevoflurano e del desflurano sull'espressione dell'eme ossigenasi-1 nella colecistectomia elettiva

In questo studio, lo scopo è confrontare gli effetti di due agenti inalatori comunemente usati, sevoflurano e desflurano, sui livelli dell'enzima eme ossigenasi-1 (HO-1). Verranno inoltre monitorate le quantità totali di sevoflurano e desflurano somministrate ai pazienti, nonché il loro consumo complessivo di ossigeno. Questi dati consentiranno di esplorare il modo in cui questi agenti per inalazione e l’assunzione di ossigeno influenzano i livelli dell’enzima HO-1, sia tra i gruppi che all’interno dei gruppi. L'obiettivo è determinare quale agente dimostra una protezione cellulare più efficace a livello molecolare. Questo studio esaminerà scientificamente il modo in cui questi agenti comunemente utilizzati influiscono sui livelli dell'enzima HO-1 e sull'espressione genetica, traendo conclusioni sulla base dei dati ottenuti. Si prevede che i risultati forniranno preziose informazioni per la futura ricerca clinica e amplieranno gli orizzonti in questo campo.

Progettazione dello studio e analisi della potenza:

Lo studio segue un disegno comparativo prospettico a gruppi paralleli ed è classificato come ricerca scientifica a basso rischio. La determinazione della dimensione del campione si è basata su un'analisi della potenza utilizzando il software G*Power 3.1. Verrà utilizzato un test t per il confronto tra due gruppi indipendenti, con una probabilità di errore alfa fissata a 0,05 e una potenza (probabilità di errore 1-beta) di 0,90. Verranno inclusi un totale di 48 pazienti, 24 in ciascun gruppo.

Criterio di inclusione:

Partecipanti consenzienti Classe ASA 1-2-3 Età 18-65 Pazienti sottoposti a intervento di colecistectomia elettiva

Criteri di esclusione:

Pazienti sottoposti a intervento chirurgico di colecistectomia d'urgenza Pazienti in gravidanza e dopo il parto Pazienti con anamnesi di malattie oncologiche Pazienti con malattie genetiche note Pazienti sottoposti ad anestesia endovenosa totale Pazienti che sviluppano complicanze durante l'intervento chirurgico

Procedure di studio:

I campioni di sangue preoperatori saranno ottenuti dai pazienti arruolati 1 ora prima dell'intervento. I pazienti sottoposti ad anestesia generale verranno assegnati in modo casuale a ricevere l'agente inalatorio sevoflurano o desflurano. Verranno seguite le procedure di anestesia standard. Le quantità totali di sevoflurano/desflurano consumate, il consumo di ossigeno e i parametri vitali verranno registrati durante tutta la procedura. I campioni di sangue postoperatorio verranno raccolti 1 ora dopo l'estubazione. Si concluderà quindi il follow-up del paziente. I campioni di sangue verranno conservati nel laboratorio di biochimica dell'ospedale. I livelli di proteina ematica HO-1 saranno misurati utilizzando il metodo ELISA e l'espressione dell'mRNA di HO-1 sarà valutata utilizzando la PCR. Questo studio mira a determinare quale agente inalatorio offre una protezione cellulare superiore a livello molecolare valutando i loro effetti sui livelli dell'enzima HO-1 e sull'espressione genica.