Účinek sevofluranu a desfluranu na expresi hemoxygenázy-1 při elektivní cholecystektomii

V této studii je cílem porovnat účinky dvou běžně používaných inhalačních látek, sevofluranu a desfluranu, na hladiny enzymu hemoxygenázy-1 (HO-1). Sledována bude také celková množství sevofluranu a desfluranu podaných pacientům a také jejich celková spotřeba kyslíku. Tato data umožní prozkoumat, jak tyto inhalační látky a příjem kyslíku ovlivňují hladiny enzymu HO-1, a to jak napříč skupinami, tak uvnitř skupin. Cílem je určit, které činidlo vykazuje účinnější buněčnou ochranu na molekulární úrovni. Tato studie bude vědecky zkoumat, jak tyto běžně používané látky ovlivňují hladiny enzymu HO-1 a genovou expresi, a na základě získaných dat vyvodí závěry. Očekává se, že zjištění poskytnou cenné poznatky pro budoucí klinický výzkum a rozšíří obzory v této oblasti.

Návrh studie a analýza výkonu:

Studie se řídí srovnávacím prospektivním designem paralelních skupin a je klasifikována jako vědecký výzkum s nízkým rizikem. Určení velikosti vzorku bylo založeno na analýze výkonu pomocí softwaru G*Power 3.1. Pro srovnání mezi dvěma nezávislými skupinami bude použit t-test s pravděpodobností chyby alfa nastavenou na 0,05 a mocninou (pravděpodobnost chyby 1-beta) 0,90. Celkem bude zahrnuto 48 pacientů, z toho 24 v každé skupině.

Kritéria pro zařazení:

Ochotní účastníci Třída ASA 1-2-3 Věk 18-65 Pacienti podstupující elektivní operaci cholecystektomie

Kritéria vyloučení:

Pacienti podstupující urgentní operaci cholecystektomie Těhotné a poporodní pacientky Pacienti s onkologickým onemocněním v anamnéze Pacienti se známými genetickými chorobami Pacienti podstupující celkovou intravenózní anestezii Pacienti, u kterých se během operace objeví komplikace

Studijní postupy:

Předoperační vzorky krve budou odebrány od zařazených pacientů 1 hodinu před operací. Pacienti podstupující celkovou anestezii budou náhodně rozděleni do skupin, kterým bude podávána inhalační látka sevofluran nebo desfluran. Budou dodržovány standardní postupy anestezie. Celková množství spotřebovaného sevofluranu/desfluranu, spotřeba kyslíku a vitální parametry budou zaznamenávány během celého postupu. Pooperační vzorky krve budou odebrány 1 hodinu po extubaci. Poté bude ukončeno sledování pacienta. Vzorky krve budou uloženy v biochemické laboratoři nemocnice. Hladiny krevního proteinu HO-1 budou měřeny pomocí metody ELISA a exprese mRNA HO-1 bude hodnocena pomocí PCR. Tato studie si klade za cíl určit, které inhalační činidlo nabízí lepší buněčnou ochranu na molekulární úrovni posouzením jejich účinků na hladiny enzymu HO-1 a genovou expresi.