Wpływ sewofluranu i desfluranu na ekspresję oksygenazy hemowej-1 w planowej cholecystektomii

Celem tego badania jest porównanie wpływu dwóch powszechnie stosowanych środków wziewnych, sewofluranu i desfluranu, na poziom enzymu oksygenazy hemowej-1 (HO-1). Monitorowane będą również całkowite ilości sewofluranu i desfluranu podawane pacjentom, a także całkowite zużycie tlenu przez nich. Dane te pozwolą na zbadanie, w jaki sposób środki wziewne i spożycie tlenu wpływają na poziom enzymu HO-1, zarówno w grupach, jak i wewnątrz grup. Celem jest określenie, który środek wykazuje skuteczniejszą ochronę komórkową na poziomie molekularnym. W ramach tego badania naukowo zbadamy, w jaki sposób te powszechnie stosowane środki wpływają na poziom enzymu HO-1 i ekspresję genów, wyciągając wnioski na podstawie uzyskanych danych. Oczekuje się, że odkrycia dostarczą cennych informacji dla przyszłych badań klinicznych i poszerzą horyzonty w tej dziedzinie.

Projekt badania i analiza mocy:

Badanie przeprowadzono w oparciu o prospektywny plan porównawczy w grupach równoległych i sklasyfikowano je jako badania naukowe niskiego ryzyka. Określenie wielkości próby przeprowadzono na podstawie analizy mocy przy użyciu oprogramowania G*Power 3.1. Do porównania dwóch niezależnych grup zostanie zastosowany test t, z prawdopodobieństwem błędu alfa ustawionym na 0,05 i mocą (prawdopodobieństwo błędu 1-beta) wynoszącą 0,90. Łącznie uwzględnionych zostanie 48 pacjentów, po 24 w każdej grupie.

Kryteria przyjęcia:

Chętni uczestnicy Klasa ASA 1-2-3 Wiek 18-65 Pacjenci poddawani planowej cholecystektomii

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci poddawani operacji cholecystektomii w trybie nagłym Pacjenci w ciąży i po porodzie Pacjenci z chorobami onkologicznymi w wywiadzie Pacjenci ze znanymi chorobami genetycznymi Pacjenci poddani całkowitemu znieczuleniu dożylnemu Pacjenci, u których wystąpiły powikłania podczas operacji

Procedury badawcze:

Przedoperacyjne próbki krwi zostaną pobrane od włączonych pacjentów na 1 godzinę przed zabiegiem. Pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej sewofluran lub desfluran w postaci inhalacji. Przestrzegane będą standardowe procedury znieczulenia. Podczas całej procedury rejestrowana będzie całkowita ilość zużytego sewofluranu/desfluranu, zużycie tlenu i parametry życiowe. Pooperacyjne próbki krwi zostaną pobrane 1 godzinę po ekstubacji. Następnie zakończy się obserwacja pacjenta. Próbki krwi będą przechowywane w szpitalnym laboratorium biochemicznym. Poziom białka HO-1 we krwi będzie mierzony metodą ELISA, a ekspresja mRNA HO-1 będzie oceniana metodą PCR. Celem tego badania jest określenie, który środek inhalacyjny zapewnia lepszą ochronę komórkową na poziomie molekularnym, poprzez ocenę jego wpływu na poziom enzymu HO-1 i ekspresję genów.