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Technique de greffe nerveuse pour restaurer la fonction érectile après une prostatectomie radicale (PRP-NR)

15 avril 2025 mis à jour par: Victor McPherson, Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital

Essai pilote : étude pilote sur la technique de greffe de nerf somatique-autonomique pour restaurer la fonction érectile chez les patients présentant une dysfonction érectile persistante après une prostatectomie radicale

Un essai pilote prospectif à un seul bras évaluant la sécurité et les résultats de récupération érectile à 1 an des patients subissant une procédure de greffe de nerf somatique à autonome pour la restauration de la fonction érectile chez les patients qui ont perdu la fonction érectile après une prostatectomie radicale pour un cancer de la prostate. Au cours de cette étude, un total de 10 patients présentant une dysfonction érectile persistante pendant plus de 18 mois après la prostatectomie subiront une procédure de restauration nerveuse post-prostatectomie radicale (PRP-NR).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les enquêteurs proposent une étude pilote prospective à un seul bras évaluant la sécurité et les résultats de récupération érectile à 1 an des patients subissant la procédure PRP-NR. Au total, 10 patients subiront la procédure PRP-NR, qui est une nouvelle procédure de greffe nerveuse qui utilisera une greffe du nerf ilio-inguial pour réaliser une connexion bilatérale bout à côté entre le nerf pénien dorsal et les corps caverneux dans le but de restaurer la fonction érectile. Les participants auront une évaluation de base avec les questionnaires IIEF-5 et SF-MPQ, puis seront réévalués avec ces questionnaires lors de leurs visites postopératoires standard de soins à 4 semaines, 3-, 6-, 12-, 18- et 24mois. La sécurité postopératoire sera évaluée en enregistrant toute complication cliniquement détectée pendant leurs soins périopératoires et postopératoires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients présentant une dysfonction érectile persistante après une prostatectomie plus de 18 mois après la prostatectomie et qui entraîne l'incapacité d'avoir des rapports sexuels à l'aide de médicaments PDE5-I.
  2. Les patients doivent avoir eu une bonne fonction érectile avant la prostatectomie avec un score IIEF de base ≥ 17 lors de l'évaluation autodéclarée de la fonction historique.

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant déjà subi une radiothérapie pelvienne
  2. Patients âgés de < 18 ans au moment du diagnostic
  3. Patients juridiquement incapables
  4. Patients incapables de remplir les questionnaires et n’ayant aucun accompagnateur pour les aider à les remplir
  5. Patients présentant une maladie neurologique préexistante
  6. Patients ayant des antécédents de chirurgies bilatérales pour la réparation d'une hernie inguinale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: PRP-NR
Procédure de restauration nerveuse post-prostatectomie radicale
Une procédure de greffe de nerf somatique à autonome qui utilisera une greffe nerveuse de nerf ilio-inguinal prélevé dans le canal inguinal pour réaliser une jonction bilatérale bout à côté entre le nerf pénien dorsal et les corps caverneux du pénis

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le principal résultat est spécifiquement la sécurité de l’opération. Ceci sera mesuré par les événements indésirables tels que définis par la classification Clavian-Dindo. La mesure varie du grade I (meilleur résultat possible) au grade V (pire résultat possible).
Délai: À la fin des études, une moyenne de 2 ans

Grade I – Déviation par rapport au cours normal de p/o. Aucun traitement pharmacologique ou chirurgical, ni intervention endoscopique ou radiologique n’a été nécessaire. Médicaments thérapeutiques acceptables tels que antiémétiques, antipyrétiques, analgésiques, diurétiques, électrolytes, physiothérapie. Infections des plaies, petit abcès nécessitant une incision au chevet.

Grade II - Cours normal modifié. Prise en charge pharmacologique autre que le grade I. Les transfusions sanguines et la nutrition parentérale totale sont également incluses.

Grade III - Complications nécessitant une intervention à divers degrés. Les grades IIIa sont des complications qui nécessitent une intervention réalisée sous anesthésie locale. Le grade IIIb correspond aux interventions nécessitant une anesthésie générale ou péridurale.

Grade IV - Complications menaçant la vie des patients (y compris les complications du système nerveux central), nécessitant le soutien d'une unité de traitement intensif. Le grade IVa correspond à un dysfonctionnement d'un seul organe (y compris la dialyse). Le grade IVb est un dysfonctionnement multi-organique.

Grade V - Décès d'un patient.

À la fin des études, une moyenne de 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 4 semaines après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

4 semaines après PRP-NR
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 3 mois après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

3 mois après PRP-NR
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 6 mois après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

6 mois après PRP-NR
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 12 mois après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

12 mois après PRP-NR
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 18 mois après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

18 mois après PRP-NR
Indice international de la fonction érectile-5 (IIEF-5)
Délai: 24 mois après PRP-NR

L'IIEF-5 est utilisé pour déterminer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population non sélectionnée en utilisant la version abrégée en 5 éléments de l'Indice international de la fonction érectile (IIEF-5) comme outil de diagnostic.

Chaque réponse est notée de 1 (très faible) à 5 (très élevé). La somme de toutes les réponses donne un résultat final de 1-7 (ED sévère - pire résultat), 8-11 (ED modéré), 12-16 (ED léger-modéré), 17-21 (ED léger) et 22- 25 (Pas d'ED - Meilleur résultat).

24 mois après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 4 semaines après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

4 semaines après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 3 mois après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

3 mois après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 6 mois après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

6 mois après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 12 mois après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

12 mois après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 18 mois après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

18 mois après PRP-NR
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: 24 mois après PRP-NR

Le SF-MPQ a été conçu pour mesurer la douleur post-chirurgicale. La composante principale du SF-MPQ se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.

La somme des scores donne une gamme de résultats ; un score de 0 (aucune douleur – meilleur résultat possible) à un score de 45 (douleur la plus intense – pire résultat possible)

24 mois après PRP-NR

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Victor McPherson, MD, Jewish General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2024

Première publication (Réel)

14 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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