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Techniques Mulligan et Maitland dans l'arthrose du genou post-PRP

3 juillet 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets comparatifs des techniques Mulligan et Maitland sur la douleur, l'amplitude des mouvements et le handicap fonctionnel dans l'arthrose du genou post-prp

L’arthrose du genou (OA) est aujourd’hui une cause majeure d’invalidité. L'arthrose (OA), également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est généralement le résultat de l'usure et de la perte progressive du cartilage articulaire. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées et peut être divisée en deux types, primaire et secondaire. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un produit sanguin autologue qui contient une concentration élevée de plaquettes, soit 3 à 5 fois celle du sang normal. Le PRP contient une concentration élevée de facteurs de croissance autogènes, notamment le facteur de croissance endothélial vasculaire, le facteur de croissance dérivé des plaquettes et le facteur de croissance transformant β, qui favorisent la prolifération des chondrocytes et la synthèse de la matrice extracellulaire. Le PRP est de plus en plus utilisé dans le domaine des blessures sportives en raison de sa méthode de préparation simple, de son faible coût et de son haut degré de sécurité. Un essai clinique randomisé sera mené à l'hôpital Ibne Sina de Multan. Une technique d'échantillonnage de commodité non probabiliste sera appliquée pour recruter des patients qui seront répartis par randomisation informatisée dans le groupe A et le groupe B pour collecter des données. La taille de l'échantillon sera de 36. Celui-ci sera attribué à trois groupes par méthode de loterie. Le groupe A recevra MWM et le groupe B recevra les techniques de Maitland tandis que le groupe C ne recevra qu'un traitement de base. L'étude sera achevée dans un délai de dix mois. Les mesures des résultats principaux de la recherche seront la douleur, l'amplitude des mouvements et l'état fonctionnel. Les données seront analysées à l'aide du logiciel SPSS version 25. Après avoir évalué la normalité des données par le test de Shapiro-wilk, il sera décidé qu'un test paramétrique ou non paramétrique sera utilisé au sein d'un groupe ou entre deux groupes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude menée depuis 2022 a évalué les effets comparatifs de l'énergie et de la mobilisation musculaires avec les techniques de mouvement pour la douleur au genou, l'amplitude de mouvement et le handicap fonctionnel chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Un essai clinique randomisé a été mené au département de physiothérapie du Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences, Multan. Patients âgés de 40 à 60 ans présentant une douleur active depuis plus de 3 mois diagnostiqués avec une arthrose du genou de grade I, II et III par un chirurgien orthopédiste selon l'échelle de Kellgren et Lawrence et sur la base d'une radiographie ont été inclus. Les patients souffrant d'arthrose du genou de grade IV, d'antécédents de fracture-luxation ou de douleur irradiante ont été exclus. Soixante-huit (68) patients ont été répartis à parts égales en deux groupes, le groupe Mulligan et le groupe MET. L'intensité de la douleur était de 0,19 (p<0,01), Le score WOMAC était de 0,007 (p<0,01) La flexion du genou était de 0,110 (P<0,995) et le score de déficit d'extension du genou était de 0,087 (P <0,998). Le coefficient alpha pour l'effet du sujet en groupe pour la douleur, le handicap fonctionnel et le déficit de flexion et d'extension du genou est (P ≤ 0,05). Les deux techniques post-technique de relaxation isométrique des MET et de mobilisation avec la technique de mouvement de Mulligans ont considérablement réduit la douleur, l'incapacité fonctionnelle et les symptômes.

Depuis 2022, une étude a été menée pour déterminer si la stimulation neuromusculaire du vaste médial oblique (VMO) en combinaison avec la mobilisation et les exercices de Maitland était plus efficace que la mobilisation de Maitland avec des exercices seuls chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Soixante patients souffrant d'arthrose du genou ont été sélectionnés à dessein et répartis au hasard en deux groupes ayant reçu une intervention pendant huit semaines. Les patients du groupe A ont reçu la mobilisation de Maitland en combinaison avec des exercices et les patients du groupe B ont reçu la même intervention que le groupe A en combinaison avec une stimulation neuromusculaire du muscle VMO. Les deux groupes ont montré des résultats significatifs (P <0,05) amélioration au sein du groupe des niveaux de douleur et de la raideur du genou, comme en témoignent les indices NPRS et WOMAC.

Une autre étude menée en 2020 examine l'efficacité de la mobilisation de Mulligan avec mouvement (MWM) et de la libération myofasciale sur la douleur, l'amplitude de mouvement et les capacités fonctionnelles chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Un échantillon délibéré de 30 patients provenant de deux grands hôpitaux de Faisalabad a été réparti au hasard en deux groupes de traitement. Le groupe A a reçu le MWM de Mulligan et le groupe B a reçu la libération myofasciale. Le programme d'électrothérapie et d'exercices était le même pour les deux groupes. Le programme interventionnel durait deux semaines (cinq jours par semaine, une fois par jour). Les études se sont avérées efficaces dans l'arthrose du genou en termes de douleur, d'amplitude de mouvement et de capacités fonctionnelles. Cependant, la MWM de Mulligan a produit des résultats plus rapides que la libération myofasciale.

Une étude menée en 2019 vise à déterminer les résultats et l'efficacité de la mobilisation de Mulligan avec mouvement (MWM) avec mobilisation de Maitland ainsi qu'un traitement conventionnel chez les patients souffrant d'arthrose du genou (OA). Une étude randomisée et contrôlée a été réalisée au département de physiothérapie de l'hôpital Mayo, à Lahore, au Pakistan. Soixante-deux patients ont été sélectionnés pour l'étude. La MWM a été introduite chez la moitié des patients et les mobilisations de Maitland dans la seconde moitié pendant 2 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pakistan, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tranche d'âge 28-55 ans(27)
  • Homme et femme(28)
  • Grade 2,3,4 de l'arthrose du genou (28)
  • Articulations du genou arthrosiques post-PRP incluses (21)
  • Après le 1er mois de Post PRP, les patients seront inclus dans l'étude (28)

Critère d'exclusion:

  • • Antécédents chirurgicaux du genou affecté

    • Infection
    • Malignité
    • Articulations non arthrosiques exclues

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique Mulligan (MWM)
Un groupe de patients souffrant d'arthrose du genou post-prp reçoit la technique de mobilisation Mulligan (MWM)

Programme de mobilisation Mulligan en MWM, une force de glisse accessoire sans douleur appliquée par un thérapeute combinée à un mouvement actif.

Nombre de séances par semaine : 3 par semaines pendant 6 semaines (50 minutes par séance) Nombre de répétitions ; 3 séries pour 10 répétitions avec 1 minute de repos entre les séries.

Comparateur actif: Technique Maitland
Les patients reçoivent la technique de mobilisation de Maitland.

recevra (kinésithérapie manipulatrice du programme de mobilisation Maitland dans lequel une chaîne de grades de mobilisation articulaire oscillatoire l-lV basés sur la limite pathologique des tissus est utilisée) En cela, les exercices seront effectués en 3 séries et 10 répétitions avec 5-10 s de maintien et 30 s à 1min de repos entre les répétitions.

Nombre de séances par semaine : 3 par semaines pendant 6 semaines (50 minutes par séance)

Aucune intervention: Traitement de base
Ce groupe reçoit un traitement de base.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 6 semaines
L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) est utilisée pour évaluer la douleur. Sur une échelle numérique de 11 points, 0 représente le moins de douleur (aucune douleur) et 10 représente le plus de douleur (pire douleur)
6 semaines
Plage de mouvement (ROM)
Délai: 6 semaines
Elle est fréquemment utilisée comme technique de référence pour l'évaluation du (ROM) en tant que composant principal de tous les mouvements articulaires. L'amplitude de mobilité d'une articulation est mesurée à l'aide d'un appareil appelé goniomètre. La goniométrie est l'art et la science consistant à mesurer les distances articulaires dans chaque plan de l'articulation. Des versions à bras court et à bras long du goniomètre universel sont disponibles. Les mesures goniométriques sont très fiables à condition que les mesures soient effectuées par le même thérapeute. Les gammes de genoux seront prises par un goniomètre universel
6 semaines
Handicap fonctionnel
Délai: 6 semaines
L'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) est un ensemble exclusif et largement utilisé de questionnaires standardisés utilisés par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. . Il s'agit d'un questionnaire auto-administré composé de 24 items répartis en 3 sous-échelles : Douleur (5 items) : en marchant, en utilisant les escaliers, au lit, en position assise ou couchée et en position debout. Les questions du test sont notées sur une échelle de 0 à 4, qui correspondent à : Aucun (0), Léger (1), Modéré (2), Sévère (3) et Extrême (4). Les scores de chaque sous-échelle sont résumés, avec une plage de scores possible de 0 à 20 pour la douleur, de 0 à 8 pour la raideur et de 0 à 68 pour la fonction physique.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

11 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2024

Première publication (Réel)

14 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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