Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Mulligan en Maitland-technieken bij post-PRP-knieartrose

3 juli 2025 bijgewerkt door: Riphah International University

Vergelijkende effecten van Mulligan- en Maitland-technieken op pijn, bewegingsbereik en functionele beperkingen bij post-PRP-knieartrose

Knieartrose (OA) is tegenwoordig een belangrijke oorzaak van invaliditeit. Artrose (OA), ook wel degeneratieve gewrichtsaandoening genoemd, is doorgaans het gevolg van slijtage en progressief verlies van gewrichtskraakbeen. Het komt het meest voor bij ouderen en kan worden onderverdeeld in twee typen: primair en secundair. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een autoloog bloedproduct dat een hoge concentratie bloedplaatjes bevat, namelijk 3 tot 5 maal die van normaal bloed. PRP bevat een hoge concentratie autogene groeifactoren, waaronder vasculaire endotheliale groeifactor, van bloedplaatjes afkomstige groeifactor en transformerende groeifactor-β, die de proliferatie van chondrocyten en de synthese van de extracellulaire matrix bevorderen. PRP wordt steeds vaker gebruikt op het gebied van sportblessures vanwege de eenvoudige voorbereidingsmethode, de lage kosten en de hoge mate van veiligheid. Een gerandomiseerde klinische proef zal worden uitgevoerd in het Ibne Sina-ziekenhuis, Multan. Er zal een non-probability gemakssteekproeftechniek worden toegepast om patiënten in te schrijven die via geautomatiseerde randomisatie worden toegewezen aan groep A en groep B om gegevens te verzamelen. De steekproefomvang zal 36 zijn. Dit wordt via loting aan drie groepen toegewezen. Groep A krijgt MWM en groep B krijgt Maitland-technieken, terwijl Groep C alleen een basisbehandeling krijgt. Het onderzoek zal binnen een tijdsbestek van tien maanden worden afgerond. Primaire uitkomstmaten van het onderzoek zijn pijn, bewegingsbereik en functionele status. Gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS-softwareversie 25. Na het beoordelen van de normaliteit van de gegevens door middel van de Shapiro-wilk-test, zal worden besloten of een parametrische of niet-parametrische test zal worden gebruikt binnen een groep of tussen twee groepen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een onderzoek uitgevoerd sinds 2022 evalueerde de vergelijkende effecten van spierenergie en mobilisatie met bewegingstechnieken voor kniepijn, bewegingsbereik en functionele beperkingen bij patiënten met artrose in de knie. Een gerandomiseerde klinische studie werd uitgevoerd op de afdeling Fysiotherapie van het Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences, Multan. Patiënten in de leeftijd van 40-60 jaar met actieve pijn gedurende meer dan 3 maanden, gediagnosticeerd met graad I, II en III van knieartrose door orthopedisch chirurg volgens de Kellgren en Lawrence Scale en op basis van röntgenfoto's, werden geïncludeerd. Patiënten met knieartrose graad IV, een voorgeschiedenis van fractuurdislocatie of uitstralende pijn werden uitgesloten. Achtenzestig (68) patiënten waren gelijkelijk verdeeld in twee groepen, de Mulligan-groep en de METs-groep. De pijnintensiteit was 0,19 (p<0,01), WOMAC-score was 0,007 (p<0,01) Knieflexie was 0,110 (P<0,995) en de score voor een tekort aan knie-extensie was 0,087 (P<0,998). Coëfficiënt alfa voor het groepseffect voor pijn, functionele beperkingen en tekorten in flexie en extensie van de knie is (P≤0,05). Beide technieken, na de isometrische ontspanningstechniek van MET's, en mobilisatie met bewegingstechniek van Mulligans, verminderden de pijn, functionele beperkingen en symptomen aanzienlijk.

Sinds 2022 wordt onderzoek gedaan om erachter te komen of neuromusculaire stimulatie van vastus medialis oblique (VMO) in combinatie met de mobilisatie en oefeningen van Maitland effectiever was in vergelijking met de mobilisatie van Maitland met alleen oefeningen bij patiënten met knieartrose. Zestig patiënten met knieartrose werden doelbewust geselecteerd en willekeurig verdeeld over twee groepen die gedurende acht weken een interventie kregen. Patiënten van groep A kregen Maitland's mobilisatie in combinatie met oefeningen en patiënten van groep B kregen dezelfde interventie als groep A in combinatie met neuromusculaire stimulatie van de VMO-spier. Beide groepen vertoonden significante (P<0,05) verbetering binnen de groep in de pijnniveaus en stijfheid van de knie, zoals weerspiegeld door de NPRS- en WOMAC-index.

Een ander onderzoek, uitgevoerd in 2020, onderzoekt de effectiviteit van Mulligan's mobilisatie met beweging (MWM) en myofasciale release op pijn, bewegingsbereik en functionele vermogens bij patiënten met artrose in de knie. Een doelgerichte steekproef van 30 patiënten uit twee grote ziekenhuizen van Faisalabad werd willekeurig verdeeld in twee behandelingsgroepen. Groep A ontving Mulligan's MWM en groep B ontving Myofasciale release. Elektrotherapie en oefenprogramma waren voor beide groepen hetzelfde. Het interventieprogramma duurde twee weken (vijf dagen per week, één keer per dag). lease waren effectief voor knieartrose in termen van pijn, bewegingsbereik en functionele vaardigheden. Mulligan's MWM produceerde echter snellere resultaten dan myofasciale release.

Een onderzoek dat in 2019 is uitgevoerd, is om de uitkomst en werkzaamheid van Mulligan's mobilisatie met beweging (MWM) met Maitland-mobilisatie samen met conventionele therapie te bepalen bij patiënten met knieartrose (OA). gerandomiseerde gecontroleerde studie werd uitgevoerd op de afdeling Fysiotherapie, Mayo Hospital, Lahore, Pakistan. Voor het onderzoek werden tweeënzestig patiënten geselecteerd. MWM werd geïntroduceerd bij de helft van de patiënten en Maitland-mobilisaties in de tweede helft gedurende twee weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

36

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pakistan, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijdsgroep 28-55 jaar(27)
  • Man en vrouw(28)
  • Graad 2,3,4 van knieartrose (28)
  • Post PRP Artrose kniegewrichten inbegrepen (21)
  • Na de eerste maand na PRP worden patiënten opgenomen in het onderzoek(28)

Uitsluitingscriteria:

  • • Geschiedenis van een operatie aan de aangedane knie

    • Infectie
    • Maligniteit
    • Niet-artrose gewrichten uitgesloten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Mulligan(MWM)-techniek
Een groep post-prp-knieartrosepatiënten krijgt de Mulligan (MWM) Mobilisatietechniek

Mulligan Mobilisatieprogramma in MWM, een door de therapeut toegepaste pijnvrije hulpglijkracht gecombineerd met actieve beweging.

Aantal sessies per week: 3 per week gedurende 6 weken (50 minuten per sessie) Aantal herhalingen; 3 sets van 10 herhalingen met 1 minuut rust tussen de sets.

Actieve vergelijker: Maitland-techniek
Patiënten krijgen de Maitland Mobilisatie-techniek toegediend.

zal ontvangen (Maitland mobilisatieprogramma manipulatieve fysiotherapie waarbij een keten van oscillerende gewrichtsmobilisatiegraden l-lV gebaseerd op de pathologische grens van weefsel wordt gebruikt) Hierin worden de oefeningen uitgevoerd in 3 sets en 10 herhalingen met 5-10s hold en 30s tot 1 minuut rust tussen herhalingen.

Aantal sessies per week: 3 per week gedurende 6 weken (50 minuten per sessie)

Geen tussenkomst: Basisbehandeling
Deze groep krijgt een basisbehandeling.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS)
Tijdsspanne: 6 weken
Om pijn te beoordelen wordt gebruik gemaakt van de Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Op een numerieke schaal met 11 punten staat 0 voor de minste pijn (geen pijn) en 10 voor de meeste pijn (ergste pijn).
6 weken
Bewegingsbereik (ROM)
Tijdsspanne: 6 weken
Het wordt vaak gebruikt als benchmarktechniek voor de beoordeling van (ROM) als hoofdcomponent van alle gewrichtsbewegingen. Het mobiliteitsbereik van een gewricht wordt gemeten met behulp van een apparaat dat bekend staat als een goniometer. Goniometrie is de kunst en wetenschap van het meten van de gewrichtsbereiken in elk vlak van het gewricht. Er zijn versies met korte en lange armen van de universele goniometer beschikbaar. Goniometrische metingen zijn zeer betrouwbaar, mits de metingen door dezelfde therapeut worden uitgevoerd. Kniebereiken worden gemeten door een universele goniometer
6 weken
Functionele handicap
Tijdsspanne: 6 weken
De Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) is een veelgebruikte, gepatenteerde set gestandaardiseerde vragenlijsten die door gezondheidswerkers wordt gebruikt om de toestand van patiënten met artrose van de knie en heup te evalueren, inclusief pijn, stijfheid en fysiek functioneren van de gewrichten . Het is een zelf in te vullen vragenlijst bestaande uit 24 items verdeeld over 3 subschalen: Pijn (5 items): tijdens lopen, traplopen, in bed, zitten of liggen, en rechtop staan. De testvragen worden gescoord op een schaal van 0-4, wat overeenkomt met: Geen (0), Mild (1), Matig (2), Ernstig (3) en Extreem (4). De scores voor elke subschaal worden opgeteld, met een mogelijk scorebereik van 0-20 voor pijn, 0-8 voor stijfheid en 0-68 voor fysiek functioneren.
6 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 december 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren