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Tecniche Mulligan e Maitland nell'osteoartrosi del ginocchio post PRP

3 luglio 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti comparativi delle tecniche Mulligan e Maitland su dolore, range di movimento e disabilità funzionale nell'osteoartrosi del ginocchio post PRP

L’artrosi del ginocchio (OA) è oggi una delle principali cause di disabilità. L'osteoartrosi (OA), nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è tipicamente il risultato dell'usura e della progressiva perdita della cartilagine articolare. È più comune negli anziani e può essere divisa in due tipi, primaria e secondaria. Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un prodotto sanguigno autologo che contiene un'elevata concentrazione di piastrine, in particolare da 3 a 5 volte quella del sangue normale. Il PRP contiene un'elevata concentrazione di fattori di crescita autogeni, tra cui il fattore di crescita dell'endotelio vascolare, il fattore di crescita derivato dalle piastrine e il fattore di crescita trasformante-β, che promuovono la proliferazione dei condrociti e la sintesi della matrice extracellulare. Il PRP viene sempre più utilizzato nel campo degli infortuni sportivi grazie al suo metodo di preparazione semplice, al basso costo e all'elevato grado di sicurezza. Uno studio clinico randomizzato sarà condotto presso l'ospedale Ibne Sina, Multan. Verrà applicata una tecnica di campionamento di convenienza non probabilistico per arruolare pazienti che verranno assegnati tramite randomizzazione computerizzata al gruppo A e al gruppo B per raccogliere dati. La dimensione del campione sarà 36. Questo verrà assegnato a tre gruppi tramite il metodo della lotteria. Al gruppo A verrà somministrato MWM e al gruppo B verranno somministrate le tecniche Maitland mentre il gruppo C riceverà solo il trattamento di base. Lo studio sarà completato nell'arco di dieci mesi. Le misure di risultato primarie della ricerca saranno il dolore, l'ampiezza del movimento, lo stato funzionale. I dati verranno analizzati utilizzando il software SPSS versione 25. Dopo aver valutato la normalità dei dati mediante il test di Shapiro-Wilk, verrà deciso se verrà utilizzato il test parametrico o non parametrico all'interno di un gruppo o tra due gruppi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Uno studio condotto dal 2022 ha valutato gli effetti comparativi dell'energia muscolare e della mobilizzazione con tecniche di movimento per il dolore al ginocchio, l'ampiezza di movimento e la disabilità funzionale in pazienti con osteoartrosi del ginocchio. Uno studio clinico randomizzato è stato condotto presso il Dipartimento di Fisioterapia del Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences, Multan. Sono stati inclusi pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni con dolore attivo da più di 3 mesi con diagnosi di osteoartrosi del ginocchio di grado I, II e III da parte del chirurgo ortopedico secondo la scala Kellgren e Lawrence e sulla base della radiografia. Sono stati esclusi i pazienti con osteoartrosi del ginocchio di grado IV, anamnesi di lussazione di frattura o dolore irradiato. Sessantotto (68) pazienti sono stati equamente divisi in due gruppi: gruppo Mulligan e gruppo MET. L'intensità del dolore era 0,19 (p <0,01), Il punteggio WOMAC era 0,007 (p <0,01) La flessione del ginocchio era 0,110 (P <0,995) e il punteggio del deficit di estensione del ginocchio era 0,087 (P<0,998). Il coefficiente alfa per l'effetto del soggetto nel gruppo per dolore, disabilità funzionale e deficit di flessione ed estensione del ginocchio è (P ≤ 0,05). Entrambe le tecniche post-rilassamento isometrico dei MET e la mobilizzazione con tecnica di movimento dei Mulligans hanno ridotto significativamente il dolore, la disabilità funzionale e i sintomi.

Dal 2022 ha condotto uno studio per scoprire se la stimolazione neuromuscolare del vasto mediale obliquo (VMO) in combinazione con la mobilizzazione e gli esercizi di Maitland fosse più efficace rispetto alla mobilizzazione di Maitland con i soli esercizi in pazienti con OA del ginocchio. Sessanta pazienti con OA del ginocchio sono stati selezionati appositamente e distribuiti casualmente in due gruppi che hanno ricevuto un intervento per otto settimane. I pazienti del gruppo A hanno ricevuto la mobilizzazione di Maitland in combinazione con esercizi, mentre i pazienti del gruppo B hanno ricevuto lo stesso intervento del gruppo A in combinazione con la stimolazione neuromuscolare del muscolo VMO. Entrambi i gruppi hanno mostrato risultati significativi (P<0,05) miglioramento all’interno del gruppo dei livelli di dolore e rigidità del ginocchio, come evidenziato dall’indice NPRS e WOMAC.

Un altro studio condotto nel 2020 indaga l'efficacia della mobilizzazione con movimento di Mulligan (MWM) e del rilascio miofasciale sul dolore, sull'ampiezza del movimento e sulle capacità funzionali nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio. Un campione mirato di 30 pazienti provenienti da due importanti ospedali di Faisalabad è stato diviso casualmente in due gruppi di trattamento. Il gruppo A ha ricevuto il MWM di Mulligan e il gruppo B ha ricevuto il rilascio miofasciale. Il programma di elettroterapia e di esercizi era lo stesso per entrambi i gruppi. Il programma di intervento era di due settimane (cinque giorni alla settimana, una volta al giorno). lease erano efficaci per l’artrosi del ginocchio in termini di dolore, range di movimento e capacità funzionali. Tuttavia, il MWM di Mulligan ha prodotto risultati più rapidi rispetto al rilascio miofasciale.

Uno studio condotto nel 2019 mira a determinare l'esito e l'efficacia della mobilizzazione con movimento di Mulligan (MWM) con mobilizzazione Maitland insieme alla terapia convenzionale nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio (OA). uno studio randomizzato e controllato è stato condotto presso il Dipartimento di Fisioterapia, Mayo Hospital, Lahore, Pakistan. Per lo studio sono stati selezionati sessantadue pazienti. La MWM è stata introdotta nella metà dei pazienti e le mobilizzazioni Maitland nella seconda metà per 2 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pakistan, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fascia d'età 28-55 anni(27)
  • Maschio e femmina(28)
  • Grado 2,3,4 dell'artrosi del ginocchio (28)
  • Articolazioni artrosiche del ginocchio post PRP incluse (21)
  • Dopo il 1° mese di Post PRP, i pazienti saranno inclusi nello studio(28)

Criteri di esclusione:

  • • Storia dell'intervento chirurgico del ginocchio interessato

    • Infezione
    • Malignità
    • Articolazioni non osteoartrosiche escluse

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tecnica Mulligan(MWM).
A un gruppo di pazienti con osteoartrosi del ginocchio post prp viene somministrata la tecnica di mobilizzazione Mulligan (MWM).

Programma di mobilizzazione Mulligan in MWM, una forza di scorrimento accessoria indolore applicata dal terapista combinata con movimento attivo.

N. di sessioni a settimana: 3 a settimana per 6 settimane (50 minuti per sessione) N. di ripetizioni; 3 serie da 10 ripetizioni con 1 minuto di riposo tra le serie.

Comparatore attivo: Tecnica Maitland
Ai pazienti viene somministrata la tecnica di mobilizzazione Maitland.

riceveranno (programma di mobilizzazione Maitland fisioterapia manipolativa in cui vengono utilizzate catene di mobilizzazione articolare oscillatoria di grado l-lV in base al limite patologico del tessuto) In questo, gli esercizi verranno eseguiti in 3 serie e 10 ripetizioni con 5-10 secondi di tenuta e 30 secondi a 1 minuto di riposo tra le ripetizioni.

Numero di sessioni a settimana: 3 a settimana per 6 settimane (50 minuti per sessione)

Nessun intervento: Trattamento di base
A questo gruppo viene somministrato un trattamento di base.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 6 settimane
Per valutare il dolore viene utilizzata la Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Su una scala numerica a 11 punti, 0 rappresenta la minima quantità di dolore (nessun dolore) e 10 Rappresenta la massima quantità di dolore (peggiore dolore)
6 settimane
Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: 6 settimane
Viene spesso utilizzata come tecnica di riferimento per la valutazione del (ROM) come componente principale di tutti i movimenti articolari. Il range di mobilità di un'articolazione viene misurato utilizzando un dispositivo noto come goniometro. La goniometria è l'arte e la scienza di misurare le distanze articolari su ogni piano dell'articolazione. Sono disponibili le versioni a braccio corto e a braccio lungo del goniometro universale. Le misurazioni goniometriche sono altamente affidabili a condizione che le misurazioni siano condotte dallo stesso terapista. Le distanze del ginocchio verranno rilevate da un goniometro universale
6 settimane
Disabilità funzionale
Lasso di tempo: 6 settimane
Il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) è un insieme brevettato e ampiamente utilizzato di questionari standardizzati utilizzati dagli operatori sanitari per valutare le condizioni dei pazienti con osteoartrosi del ginocchio e dell'anca, inclusi dolore, rigidità e funzionamento fisico delle articolazioni . Si tratta di un questionario autosomministrato composto da 24 item suddivisi in 3 sottoscale: Dolore (5 item): durante la deambulazione, l'uso delle scale, a letto, seduto o sdraiato e in piedi. Le domande del test vengono valutate su una scala da 0 a 4, che corrisponde a: Nessuno (0), Lieve (1), Moderato (2), Grave (3) ed Estremo (4). I punteggi per ciascuna sottoscala vengono riassunti, con un possibile intervallo di punteggio da 0 a 20 per il dolore, da 0 a 8 per la rigidità e da 0 a 68 per la funzione fisica.
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

11 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Artrosi al ginocchio

Prove cliniche su Tecnica di mobilitazione Mulligan (MWM).

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