Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Mulligan és Maitland technikák a PRP utáni térdízületi gyulladásban

2025. július 3. frissítette: Riphah International University

Mulligan és Maitland technikák összehasonlító hatásai a fájdalomra, a mozgási tartományra és a funkcionális fogyatékosságra a Prp utáni térdízületi osteoarthritisben

A térd osteoarthritis (OA) a fogyatékosság egyik fő oka manapság. Az osteoarthritis (OA), más néven degeneratív ízületi betegség, jellemzően a kopás és az ízületi porcok progresszív elvesztésének eredménye. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő, és két típusra osztható: elsődleges és másodlagos. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) egy autológ vérkészítmény, amely a vérlemezkék magas koncentrációját tartalmazza, pontosabban a normál vér 3-5-szörösét. A PRP nagy koncentrációban tartalmaz autogén növekedési faktorokat, beleértve a vaszkuláris endothel növekedési faktort, a vérlemezkékből származó növekedési faktort és a transzformáló növekedési faktor-β-t, amelyek elősegítik a chondrocyták proliferációját és az extracelluláris mátrix szintézisét. A PRP-t egyre gyakrabban alkalmazzák a sportsérülések területén, egyszerű előkészítési módja, alacsony költsége és magas fokú biztonsága miatt. Randomizált klinikai vizsgálatot fognak végezni az Ibne Sina Kórházban, Multanban. A nem valószínűségi kényelmi mintavételi technikát alkalmazzák a betegek felvételére, akiket számítógépes randomizációval osztanak be az A és B csoportba adatgyűjtés céljából. A minta mérete 36 lesz. Ezt három csoport között osztják ki sorsolásos módszerrel. Az A csoport MWM-et, a B csoport Maitland technikát kap, míg a C csoport csak alapkezelést kap. A tanulmány tíz hónapon belül befejeződik. A kutatás elsődleges eredménymérője a fájdalom, a mozgástartomány, a funkcionális állapot. Az adatok elemzése az SPSS szoftver 25-ös verziójával történik. A Shapiro-wilk teszttel végzett adatok normalitásának értékelése után el kell dönteni, hogy paraméteres vagy nem paraméteres tesztet alkalmazunk egy csoporton belül vagy két csoport között.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Egy 2022 óta végzett tanulmány értékelte az izomenergia és a mobilizáció összehasonlító hatásait mozgástechnikákkal térdfájdalmakra, mozgástartományra és funkcionális fogyatékosságra térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Randomizált klinikai vizsgálatot végeztek a Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences fizioterápiás osztályán, Multan. Az ortopéd sebész Kellgren és Lawrence-skála alapján és röntgenfelvétel alapján I., II. és III. fokozatú térdízületi gyulladással diagnosztizált, 40-60 év közötti, több mint 3 hónapja aktív fájdalommal küzdő betegeket vontunk be. A IV. fokozatú térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeket, akiknek a kórtörténetében törési diszlokáció vagy kisugárzó fájdalom szerepelt, kizárták. Hatvannyolc (68) beteget egyenlően osztottak két csoportra, a Mulligan-csoportra és a MET-csoportra. A fájdalom intenzitása 0,19 (p<0,01), A WOMAC pontszám 0,007 (p<0,01) A térdhajlítás 0,110 volt (P<0,995) és a térdnyújtási deficit pontszám 0,087 (P<0,998). A fájdalom, a funkcionális fogyatékosság és a térdhajlítási és extenziós hiány esetén az alany csoportbeli hatásának alfa együtthatója (P≤0,05). Mindkét technika a MET izometrikus relaxációs technikája és a Mulligans mozgástechnikájával történő mobilizáció jelentősen csökkentette a fájdalmat, a funkcionális fogyatékosságot és a tüneteket.

2022 óta végzett egy tanulmányt annak kiderítésére, hogy a vastus medialis oblique (VMO) neuromuszkuláris stimulációja a Maitland-féle mobilizációval és gyakorlatokkal kombinálva hatékonyabb volt-e, mint a Maitland-féle csak gyakorlatokkal végzett mobilizáció a térd OA-ban szenvedő betegeknél. Hatvan térd OA-ban szenvedő beteget szándékosan választottak ki, és véletlenszerűen osztottak szét két csoportba, amelyek nyolc hétig részesültek beavatkozásban. Az A csoport betegei Maitland mobilizációt kaptak gyakorlatokkal kombinálva, a B csoportos betegek pedig ugyanazt a beavatkozást kapták, mint az A csoport, VMO izom neuromuszkuláris stimulációjával kombinálva. Mindkét csoport szignifikánsnak bizonyult (P<0,05) csoporton belüli javulás a térdfájdalom szintjében és merevségében, amint azt az NPRS és a WOMAC index tükrözi.

Egy másik, 2020-ban végzett tanulmány a Mulligan mozgással történő mobilizációjának (MWM) és a myofascialis felszabadulásnak a hatékonyságát vizsgálja a fájdalomra, a mozgástartományra és a funkcionális képességekre térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél. A Faisalabad két nagy kórházából származó 30 betegből álló célzott mintát véletlenszerűen két kezelési csoportra osztottak. Az A csoport megkapta a Mulligan's MWM-et, a B csoport pedig Myofascial kiadást kapott. Az elektroterápia és az edzésprogram mindkét csoportban azonos volt. Az intervenciós program kéthetes volt (heti öt nap, naponta egyszer). Hatékonyak voltak a térdízületi gyulladásban a fájdalom, a mozgástartomány és a funkcionális képességek tekintetében. A Mulligan MWM-je azonban gyorsabb eredményeket produkált, mint a Myofascial kiadás.

Az egyik, 2019-ben végzett vizsgálat célja a Mulligan-féle mozgással történő mobilizáció (MWM) kimenetelének és hatékonyságának meghatározása a Maitland-mobilizáció és a hagyományos terápia mellett térd osteoarthritisben (OA) szenvedő betegeknél. randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek a Mayo Hospital Fizioterápiás Osztályán, Lahore-ban, Pakisztánban. A vizsgálatba hatvankét beteget választottak ki. A betegek felénél MWM-et, a második felében Maitland mobilizációt vezettek be 2 hétig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

36

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pakisztán, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Korcsoport 28-55 év (27)
  • Férfi és nő (28)
  • 2., 3., 4. fokozatú térdízületi gyulladás (28)
  • PRP utáni osteoarthritises térdízületek (21)
  • A PRP utáni 1. hónap után a betegeket bevonják a vizsgálatba (28)

Kizárási kritériumok:

  • • Az érintett térd műtéti előzményei

    • Fertőzés
    • Rosszindulatú daganat
    • A nem osteoarthritis ízületek kizárva

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Mulligan (MWM) technika
A poszt prp térd osteoarthritisben szenvedő betegek csoportja Mulligan (MWM) mobilizációs technikát kap

Mulligan Mobilizációs program MWM-ben, egy terapeuta által alkalmazott fájdalommentes kiegészítő siklóerő aktív mozgással kombinálva.

Munkamenetek száma hetente: 3 hetente 6 héten keresztül (50 perc munkamenetenként) Ismétlések száma; 3 sorozat 10 ismétléssel, a sorozatok között 1 perc pihenővel.

Aktív összehasonlító: Maitland technika
A betegek Maitland Mobilizációs technikát kapnak.

kap (Maitland mobilizációs program manipulatív fizioterápia, amelyben a szövet kóros határa alapján l-lV oszcillációs ízületi mobilizációs fokozatok láncolatát alkalmazzák) Ebben a gyakorlatokat 3 sorozatban és 10 ismétlésben hajtják végre 5-10 mp-es tartással és 30-as 1 perc pihenő az ismétlések között.

Munkamenetek száma hetente: 3 hetente 6 héten keresztül (50 perc munkamenetenként)

Nincs beavatkozás: Alapkezelés
Ez a csoport alapkezelést kap.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS)
Időkeret: 6 hét
A fájdalom értékelésére a Numeric Pain Rating Scale (NPRS) szolgál. Egy 11 pontos numerikus skálán a 0 a legkisebb fájdalom (nincs fájdalom), a 10 pedig a legnagyobb fájdalom (legrosszabb fájdalom)
6 hét
Mozgástartomány (ROM)
Időkeret: 6 hét
Gyakran használják benchmark technikaként a (ROM), mint az összes ízületi mozgás fő összetevője értékelésére. Az ízület mobilitási tartományát egy goniométerként ismert eszközzel mérik. A goniometria az ízületi tartományok mérésének művészete és tudománya az ízület minden síkjában. Az univerzális goniométer rövid és hosszú karú változata is elérhető. A goniometrikus mérések nagyon megbízhatóak, feltéve, hogy a méréseket ugyanaz a terapeuta végzi. A térd távolságát egy univerzális goniométer méri
6 hét
Funkcionális fogyatékosság
Időkeret: 6 hét
A Western Ontario és McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) egy széles körben használt, szabadalmaztatott szabványosított kérdőívkészlet, amelyet egészségügyi szakemberek használnak a térd- és csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegek állapotának értékelésére, beleértve a fájdalmat, a merevséget és az ízületek fizikai működését. . Ez egy önkitöltős kérdőív, amely 24 tételből áll, 3 alskálára osztva: Fájdalom (5 tétel): járás közben, lépcsőzéskor, ágyban, ülve vagy fekve, valamint egyenesen állva. A tesztkérdéseket 0-tól 4-ig terjedő skálán pontozzák, amelyek megfelelnek: Nincs (0), Enyhe (1), Közepes (2), Súlyos (3) és Extrém (4). Az egyes alskálák pontszámait összegzik, a lehetséges pontszámok 0-20 a fájdalom, 0-8 a merevség és 0-68 a fizikai funkciók.
6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. december 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. június 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. június 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 11.

Első közzététel (Tényleges)

2024. június 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. július 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. július 3.

Utolsó ellenőrzés

2025. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel