Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mulliganovy a Maitlandovy techniky u osteoartrózy kolena po PRP

3. července 2025 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky Mulliganových a Maitlandových technik na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení u postprp kolenní osteoartrózy

Osteoartróza kolena (OA) je v dnešní době hlavní příčinou invalidity. Osteoartritida (OA), známá také jako degenerativní onemocnění kloubů, je typicky důsledkem opotřebení a progresivní ztráty kloubní chrupavky. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí a lze ji rozdělit na dva typy, primární a sekundární. Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) je autologní krevní produkt, který obsahuje vysokou koncentraci krevních destiček, konkrétně 3 až 5krát vyšší než normální krev. PRP obsahuje vysokou koncentraci autogenních růstových faktorů, včetně vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, destičkového růstového faktoru a transformačního růstového faktoru-β, které podporují proliferaci chondrocytů a syntézu extracelulární matrix. PRP se stále více používá v oblasti sportovních zranění kvůli své jednoduché metodě přípravy, nízké ceně a vysokému stupni bezpečnosti. Randomizovaná klinická studie bude provedena v nemocnici Ibne Sina, Multan. K zapsání pacientů, kteří budou pomocí počítačového náhodného výběru rozděleni do skupiny A a skupiny B, se za účelem sběru dat použije technika nepravděpodobného pohodlného vzorkování. Velikost vzorku bude 36. Ta bude rozdělena do tří skupin metodou loterie. Skupina A dostane MWM a skupina B Maitlandovy techniky, zatímco skupina C bude dostávat pouze základní léčbu. Studium bude ukončeno v časovém horizontu deseti měsíců. Primárními výstupními měřítky výzkumu budou bolest, rozsah pohybu, funkční stav. Data budou analyzována pomocí softwaru SPSS verze 25. Po posouzení normality dat pomocí Shapiro-wilk testu bude rozhodnuto, zda bude použit parametrický nebo neparametrický test v rámci skupiny nebo mezi dvěma skupinami.

Přehled studie

Detailní popis

Studie prováděná od roku 2022 hodnotila srovnávací účinky svalové energie a mobilizace pohybovými technikami na bolest kolene, rozsah pohybu a funkční postižení u pacientů s osteoartrózou kolene. Randomizovaná klinická studie byla provedena na katedře fyzioterapie Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences, Multan. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 40-60 let s aktivní bolestí po dobu delší než 3 měsíce s diagnózou I., II. a III. stupně osteoartrózy kolenního kloubu ortopedem podle Kellgren a Lawrence Scale a na základě rentgenového snímku. Pacienti s kolenní osteoartrózou IV. stupně, s luxací zlomeniny v anamnéze nebo s vyzařující bolestí byli vyloučeni. Šedesát osm (68) pacientů bylo rovnoměrně rozděleno do dvou skupin Mulligan group a METs group. Intenzita bolesti byla 0,19 (p<0,01), WOMAC skóre bylo 0,007 (p<0,01) Flexe kolena byla 0,110 (P<0,995) a skóre deficitu extenze kolena bylo 0,087 (P<0,998). Koeficient alfa pro účinek ve skupině na bolest, funkční postižení a deficit flexe a extenze kolena je (P≤0,05). Obě techniky post izometrické relaxační techniky MET a mobilizace pohybovou technikou Mulligans významně snížily bolest, funkční postižení a symptomy.

Od roku 2022 provedli studii, která měla zjistit, zda byla neuromuskulární stimulace vastus medialis oblique (VMO) v kombinaci s Maitlandovou mobilizací a cvičením účinnější ve srovnání s Maitlandovou mobilizací se samotným cvičením u pacientů s OA kolena. Šedesát pacientů s OA kolena bylo záměrně vybráno a náhodně rozděleno do dvou skupin, které dostávaly intervenci po dobu osmi týdnů. Pacienti skupiny A dostávali Maitlandovu mobilizaci v kombinaci se cvičením a pacienti skupiny B dostávali stejnou intervenci jako skupina A v kombinaci s neuromuskulární stimulací svalu VMO. Obě skupiny vykazovaly signifikantní (P<0,05) zlepšení úrovně bolesti a ztuhlosti kolen v rámci skupiny, jak se odráží v indexu NPRS a WOMAC.

Další studie provedená v roce 2020 zkoumala účinnost Mulliganovy mobilizace s pohybem (MWM) a myofasciálního uvolnění na bolest, rozsah pohybu a funkční schopnosti u pacientů s osteoartrózou kolene. Účelový vzorek 30 pacientů ze dvou velkých nemocnic ve Faisalabadu byl náhodně rozdělen do dvou léčebných skupin. Skupina A obdržela Mulliganovo MWM a skupina B obdržela myofasciální uvolnění. Elektroléčba a cvičební program byl pro obě skupiny stejný. Intervenční program byl dvoutýdenní (pět dní v týdnu, jednou denně). Leasing byly účinné u osteoartrózy kolene z hlediska bolesti, rozsahu pohybu a funkčních schopností. Mulliganův MWM však přinesl rychlejší výsledky než myofasciální uvolnění.

Jedna studie provedená ve studii z roku 2019 má určit výsledek a účinnost Mulliganovy mobilizace pohybem (MWM) s Maitlandovou mobilizací spolu s konvenční terapií u pacientů s osteoartrózou kolena (OA). randomizovaná kontrolovaná studie studie byla provedena na katedře fyzioterapie, Mayo Hospital, Lahore, Pákistán. Do studie bylo vybráno 62 pacientů. U poloviny pacientů byla zavedena MWM au druhé poloviny Maitlandovy mobilizace na 2 týdny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

36

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pákistán, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věková skupina 28-55 let (27)
  • Muž a žena (28)
  • 2., 3., 4. stupeň osteoartrózy kolena (28)
  • Včetně osteoartrózy kolenních kloubů po PRP (21)
  • Po 1. měsíci po PRP budou pacienti zařazeni do studie(28)

Kritéria vyloučení:

  • • Operace postiženého kolena v anamnéze

    • Infekce
    • Malignita
    • Neosteoartrózní klouby vyloučeny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mulligan (MWM) technika
Skupině pacientů s osteoartrózou kolenního kloubu po prp je podávána mobilizační technika Mulligan (MWM).

Mulliganův mobilizační program v MWM, terapeutem aplikovaná bezbolestná doplňková klouzavá síla kombinovaná s aktivním pohybem.

Počet relací za týden: 3 za týden po dobu 6 týdnů (50 min na relaci) Počet opakování; 3 série po 10 opakováních s 1 minutou odpočinku mezi sériemi.

Aktivní komparátor: Maitlandova technika
Pacientům je poskytnuta Maitlandova mobilizační technika.

obdrží (Maitlandův mobilizační program manipulační fyzioterapie, ve které se používá řetězec oscilační kloubní mobilizace stupňů l-lV na základě patologického limitu tkáně) V tomto budou cvičení prováděna ve 3 sériích a 10 opakováních s 5-10s vydržením a 30s. do 1 minuty odpočinku mezi opakováními.

Počet relací za týden: 3 za týden po dobu 6 týdnů (50 minut na relaci)

Žádný zásah: Základní léčba
Této skupině je podávána základní léčba.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná stupnice hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: 6 týdnů
K hodnocení bolesti se používá číselná škála hodnocení bolesti (NPRS). Na 11bodové číselné škále 0 představuje nejmenší bolest (žádná bolest) a 10 největší bolest (nejhorší bolest)
6 týdnů
Rozsah pohybu (ROM)
Časové okno: 6 týdnů
Často se používá jako referenční technika pro hodnocení (ROM) jako hlavní složky všech kloubních pohybů. Rozsah pohyblivosti kloubu se měří pomocí zařízení známého jako goniometr. Goniometrie je umění a věda měření kloubních rozsahů v každé rovině kloubu. K dispozici jsou verze s krátkým a dlouhým ramenem univerzálního goniometru. Goniometrická měření jsou vysoce spolehlivá za předpokladu, že měření provádí stejný terapeut. Rozsahy kolen budou snímány univerzálním goniometrem
6 týdnů
Funkční postižení
Časové okno: 6 týdnů
Index osteoartrózy Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) je široce používaný, proprietární soubor standardizovaných dotazníků, které používají zdravotníci k hodnocení stavu pacientů s osteoartrózou kolena a kyčle, včetně bolesti, ztuhlosti a fyzického fungování kloubů. . Jedná se o dotazník, který si sami zadávají, skládající se z 24 položek rozdělených do 3 subškál: Bolest (5 položek): při chůzi, schodech, v posteli, sezení nebo ležení a vzpřímené stání. Testové otázky jsou hodnoceny na stupnici 0-4, což odpovídá: žádné (0), mírné (1), střední (2), závažné (3) a extrémní (4). Skóre pro každou subškálu se sečtou, s možným rozsahem skóre 0-20 pro bolest, 0-8 pro ztuhlost a 0-68 pro fyzickou funkci.
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. prosince 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2025

Dokončení studie (Aktuální)

11. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

14. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mobilizační technika Mulligan (MWM).

Předplatit