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Técnicas de Mulligan e Maitland na osteoartrite do joelho pós-PRP

3 de julho de 2025 atualizado por: Riphah International University

Efeitos comparativos das técnicas Mulligan e Maitland na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional na osteoartrite do joelho pós-Prp

A osteoartrite do joelho (OA) é uma das principais causas de incapacidade atualmente. A osteoartrite (OA), também conhecida como doença articular degenerativa, é normalmente o resultado de desgaste e perda progressiva da cartilagem articular. É mais comum em idosos e pode ser dividida em dois tipos, primária e secundária. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto sanguíneo autólogo que contém uma alta concentração de plaquetas, especificamente, 3 a 5 vezes a do sangue normal. O PRP contém uma alta concentração de fatores de crescimento autógenos, incluindo fator de crescimento endotelial vascular, fator de crescimento derivado de plaquetas e fator de crescimento transformador-β, que promovem a proliferação de condrócitos e a síntese da matriz extracelular. O PRP está sendo cada vez mais utilizado na área de lesões esportivas devido ao seu método de preparação simples, baixo custo e alto grau de segurança. Um ensaio clínico randomizado será realizado no Hospital Ibne Sina, Multan. A técnica de amostragem não probabilística por conveniência será aplicada para inscrever pacientes que serão alocados por meio de randomização computadorizada no grupo A e no grupo B para coletar dados. O tamanho da amostra será 36. Este será distribuído a três grupos através do método de sorteio. O Grupo A receberá MWM e o grupo B receberá técnicas de Maitland, enquanto o Grupo C receberá apenas tratamento inicial. O estudo será concluído no prazo de dez meses. As medidas de resultado primário da pesquisa serão dor, amplitude de movimento, estado funcional. Os dados serão analisados ​​no software SPSS versão 25. Após avaliação da normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-wilk, será decidido se o teste paramétrico ou não paramétrico será utilizado dentro de um grupo ou entre dois grupos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo realizado desde 2022 avaliou os efeitos comparativos da energia muscular e mobilização com técnicas de movimento para dor no joelho, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes com osteoartrite do joelho. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido no Departamento de Fisioterapia do Bakhtawar Amin College of Rehabilitation Sciences, Multan. Foram incluídos pacientes com idade entre 40 e 60 anos com dor ativa por mais de 3 meses, diagnosticados com osteoartrite de joelho Grau I, II e III por cirurgião ortopédico de acordo com a escala de Kellgren e Lawrence e com base em radiografias. Foram excluídos pacientes com osteoartrite de joelho grau IV, história de fratura luxação ou dor irradiada. Sessenta e oito (68) pacientes foram divididos igualmente em dois grupos: grupo Mulligan e grupo METs. A intensidade da dor foi 0,19 (p<0,01), A pontuação WOMAC foi 0,007(p<0,01) A flexão do joelho foi de 0,110 (P<0,995) e o escore de déficit de extensão do joelho foi de 0,087 (P<0,998). O coeficiente alfa para o efeito no grupo de indivíduos para dor, incapacidade funcional e déficit de flexão e extensão do joelho é (P≤0,05). Ambas as técnicas pós-técnica de relaxamento isométrico de METs e mobilização com técnica de movimento de Mulligans reduziram significativamente a dor, a incapacidade funcional e os sintomas.

Desde 2022 conduziu um estudo para descobrir se a estimulação neuromuscular do vasto medial oblíquo (VMO) em combinação com a mobilização e exercícios de Maitland foi mais eficaz em comparação com a mobilização de Maitland com exercícios isolados em pacientes com OA de joelho. Sessenta pacientes com OA de joelho foram selecionados propositalmente e distribuídos aleatoriamente em dois grupos que receberam intervenção por oito semanas. Os pacientes do grupo A receberam mobilização de Maitland em combinação com exercícios e os pacientes do grupo B receberam a mesma intervenção do grupo A em combinação com estimulação neuromuscular do músculo VMO. Ambos os grupos apresentaram resultados significativos (P<0,05) melhora dentro do grupo nos níveis de dor e rigidez no joelho, conforme refletido pelo índice NPRS e WOMAC.

Outro estudo realizado em 2020 investigou a eficácia da mobilização com movimento (MWM) de Mulligan e da liberação miofascial na dor, amplitude de movimento e habilidades funcionais em pacientes com osteoartrite de joelho. Uma amostra intencional de 30 pacientes de dois grandes hospitais de Faisalabad foi dividida aleatoriamente em dois grupos de tratamento. O grupo A recebeu MWM de Mulligan e o grupo B recebeu liberação miofascial. O programa de eletroterapia e exercícios foi o mesmo para ambos os grupos. O programa de intervenção foi de duas semanas (cinco dias por semana, uma vez por dia). locação foram eficazes para a osteoartrite do joelho em termos de dor, amplitude de movimento e habilidades funcionais. No entanto, o MWM de Mulligan produziu resultados mais rápidos do que a liberação miofascial.

Um estudo realizado em 2019 visa determinar o resultado e a eficácia da mobilização com movimento de Mulligan (MWM) com mobilização de Maitland junto com a terapia convencional em pacientes com osteoartrite de joelho (OA). estudo randomizado controlado foi realizado no Departamento de Fisioterapia do Hospital Mayo, Lahore, Paquistão. Sessenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. MWM foi introduzido em metade dos pacientes e mobilizações de Maitland na segunda metade durante 2 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Paquistão, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Faixa etária 28 a 55 anos(27)
  • Masculino e feminino(28)
  • Grau 2,3,4 de osteoartrite de joelho (28)
  • Articulações de joelho osteoartríticas pós-PRP incluídas (21)
  • Após o 1º mês Pós PRP, os pacientes serão incluídos no estudo(28)

Critério de exclusão:

  • • História de cirurgia do joelho afetado

    • Infecção
    • Malignidade
    • Articulações não osteoartríticas excluídas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Técnica Mulligan (MWM)
Grupo de pacientes com osteoartrite de joelho pós-prp recebe a técnica de mobilização Mulligan (MWM)

Programa de mobilização Mulligan em MWM, uma força de deslizamento acessória sem dor aplicada pelo terapeuta combinada com movimento ativo.

Nº de sessões por semana: 3 por semanas durante 6 semanas (50 minutos por sessão) Nº de repetições; 3 séries de 10 repetições com 1 minuto de descanso entre as séries.

Comparador Ativo: Técnica Maitland
Os pacientes recebem a técnica de mobilização Maitland.

receberá (programa de mobilização Maitland fisioterapia manipulativa em que são utilizadas cadeias de mobilização articular oscilatória graus l-lV com base no limite patológico do tecido). Neste, os exercícios serão realizados em 3 séries e 10 repetições com 5-10s de retenção e 30s a 1min de descanso entre as repetições.

Número de sessões por semana: 3 por semana durante 6 semanas (50 minutos por sessão)

Sem intervenção: Tratamento inicial
Este grupo recebe tratamento inicial.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala numérica de avaliação da dor (NPRS)
Prazo: 6 semanas
A Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS) é usada para avaliar a dor. Em uma escala numérica de 11 pontos, 0 representa a menor quantidade de dor (sem dor) e 10 representa a maior quantidade de dor (pior dor).
6 semanas
Amplitude de movimento (ROM)
Prazo: 6 semanas
É frequentemente utilizado como técnica de referência para a avaliação de (ROM) como componente principal de todas as propostas de resolução conjunta. A amplitude de mobilidade de uma articulação é medida por meio de um dispositivo conhecido como goniômetro. Goniometria é a arte e a ciência de medir as amplitudes articulares em todos os planos da articulação. Estão disponíveis versões de braço curto e braço longo do goniômetro universal. As medições goniométricas são altamente confiáveis, desde que as medições sejam realizadas pelo mesmo terapeuta. As faixas do joelho serão medidas por um goniômetro universal
6 semanas
Incapacidade funcional
Prazo: 6 semanas
O Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster (WOMAC) é um conjunto proprietário e amplamente utilizado de questionários padronizados usados ​​por profissionais de saúde para avaliar a condição de pacientes com osteoartrite do joelho e quadril, incluindo dor, rigidez e funcionamento físico das articulações. . É um questionário autoaplicável composto por 24 itens divididos em 3 subescalas: Dor (5 itens): ao caminhar, ao subir escadas, na cama, sentado ou deitado e em pé. As questões do teste são pontuadas em uma escala de 0 a 4, que corresponde a: Nenhuma (0), Leve (1), Moderada (2), Grave (3) e Extrema (4). As pontuações de cada subescala são somadas, com uma faixa de pontuação possível de 0 a 20 para Dor, 0 a 8 para Rigidez e 0 a 68 para Função Física.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

11 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

14 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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