Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Методы Маллигана и Мейтленда при остеоартрите коленного сустава после PRP

3 июля 2025 г. обновлено: Riphah International University

Сравнительное влияние методов Маллигана и Мейтленда на боль, диапазон движений и функциональную инвалидность при остеоартрите коленного сустава после PRP

Остеоартроз коленного сустава (ОА) в настоящее время является основной причиной инвалидности. Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративное заболевание суставов, обычно является результатом износа и прогрессирующей потери суставного хряща. Оно чаще всего встречается у пожилых людей и может быть разделено на два типа: первичный и вторичный. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) представляет собой аутологичный продукт крови, который содержит высокую концентрацию тромбоцитов, в 3–5 раз превышающую нормальную кровь. PRP содержит высокую концентрацию аутогенных факторов роста, включая фактор роста эндотелия сосудов, фактор роста тромбоцитов и трансформирующий фактор роста-β, которые способствуют пролиферации хондроцитов и синтезу внеклеточного матрикса. PRP все чаще используется в области спортивных травм из-за простоты метода подготовки, низкой стоимости и высокой степени безопасности. Рандомизированное клиническое исследование будет проводиться в больнице Ибне Сина в Мултане. Для регистрации пациентов будет применяться невероятностный метод удобной выборки, которые будут распределены посредством компьютерной рандомизации на группы А и группы Б для сбора данных. Размер выборки составит 36. Они будут распределены между тремя группами методом лотереи. Группе А будет назначена MWM, группе Б — методы Мейтленда, а группе С — только базовое лечение. Исследование будет завершено в течение десяти месяцев. Первичными результатами исследования будут боль, диапазон движений, функциональное состояние. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 25. После оценки нормальности данных с помощью теста Шапиро-Уилка будет принято решение, будет ли использоваться параметрический или непараметрический тест внутри группы или между двумя группами.

Обзор исследования

Подробное описание

В исследовании, проводимом с 2022 года, оценивалось сравнительное влияние мышечной энергии и мобилизации с техниками движения на боль в колене, диапазон движений и функциональную инвалидность у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Рандомизированное клиническое исследование было проведено на кафедре физиотерапии Колледжа реабилитационных наук Бахтавара Амина, Мултан. В исследование были включены пациенты в возрасте 40-60 лет с активной болью в течение более 3 месяцев, у которых хирургом-ортопедом по шкале Келлгрена и Лоуренса и на основании рентгенограммы диагностирован остеоартрит коленного сустава I, II и III степени. Из исследования были исключены пациенты с остеоартритом коленного сустава IV степени, переломовывихом или иррадиирующей болью в анамнезе. Шестьдесят восемь (68) пациентов были поровну разделены на две группы: группу Маллигана и группу МЕТ. Интенсивность боли составила 0,19 (р<0,01), Оценка WOMAC составила 0,007 (р<0,01). Сгибание колена составило 0,110 (P<0,995). и показатель дефицита разгибания колена составил 0,087 (P<0,998). Коэффициент альфа для эффекта в группе субъектов на боль, функциональную инвалидность и дефицит сгибания и разгибания колена составляет (P≤0,05). Оба метода пост-изометрической релаксации MET и мобилизация с помощью двигательной техники Маллиганса значительно уменьшали боль, функциональную инвалидность и симптомы.

С 2022 года проведено исследование с целью выяснить, является ли нервно-мышечная стимуляция косой медиальной широкой мышцы бедра (ВМО) в сочетании с мобилизацией и упражнениями Мейтленда более эффективной по сравнению с мобилизацией Мейтленда только упражнениями у пациентов с ОА коленного сустава. Шестьдесят пациентов с ОА коленного сустава были намеренно отобраны и случайным образом распределены на две группы, которым проводилось вмешательство в течение восьми недель. Пациенты группы А получали мобилизацию Мейтленда в сочетании с упражнениями, а пациенты группы В получали то же вмешательство, что и группа А, в сочетании с нервно-мышечной стимуляцией мышц ВМО. Обе группы показали значительную (P<0,05) внутригрупповое улучшение уровня боли и жесткости коленного сустава, что отражено индексами NPRS и WOMAC.

Другое исследование, проведенное в 2020 году, исследовало эффективность мобилизации Маллигана с движением (MWM) и миофасциального релиза в отношении боли, диапазона движений и функциональных способностей у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Целевая выборка из 30 пациентов из двух крупных больниц Фейсалабада была случайным образом разделена на две группы лечения. Группа А получила MWM Маллигана, а группа Б получила миофасциальный релиз. Программа электротерапии и упражнений была одинаковой для обеих групп. Интервенционная программа длилась две недели (пять дней в неделю, один раз в день). Лизинг был эффективен при остеоартрите коленного сустава с точки зрения боли, диапазона движений и функциональных способностей. Однако MWM Маллигана дал более быстрые результаты, чем миофасциальный релиз.

Одно исследование, проведенное в 2019 году, направлено на определение результатов и эффективности мобилизации Маллигана с движением (MWM) с мобилизацией Мейтленда наряду с традиционной терапией у пациентов с остеоартритом коленного сустава (ОА). рандомизированное контролируемое исследование было проведено в отделении физиотерапии больницы Майо, Лахор, Пакистан. Для исследования были отобраны шестьдесят два пациента. MWM был введен половине пациентов, а мобилизация Мейтленда — второй половине на 2 недели.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Пакистан, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возрастная группа 28-55 лет(27)
  • Мужчины и женщины(28)
  • Остеоартроз коленного сустава 2,3,4 степени (28)
  • Включены коленные суставы с остеоартритом после PRP (21)
  • После 1-го месяца после PRP пациенты будут включены в исследование (28).

Критерий исключения:

  • • История операции на пораженном колене.

    • Инфекционное заболевание
    • Злокачественное новообразование
    • Исключены суставы, не пораженные остеоартритом.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Техника Маллигана (MWM)
Группе пациентов с остеоартритом коленного сустава после PRP применяется техника мобилизации Маллигана (MWM).

Программа мобилизации Маллигана в MWM — безболезненная вспомогательная сила скольжения, применяемая терапевтом в сочетании с активным движением.

Количество сеансов в неделю: 3 в неделю в течение 6 недель (50 минут на сеанс). Количество повторений; 3 подхода по 10 повторений с отдыхом между подходами 1 минута.

Активный компаратор: Техника Мейтленда
Пациентам применяют технику мобилизации Мейтленда.

получит (программа мобилизации Мейтленда манипулятивная физиотерапия, в которой используется цепочка колебательной мобилизации суставов I-IV степени в зависимости от патологического предела тканей) При этом упражнения будут выполняться в 3 подхода по 10 повторений с удержанием по 5-10 с и 30 с. отдых между повторениями 1 минута.

Количество сеансов в неделю: 3 в неделю в течение 6 недель (50 минут на сеанс)

Без вмешательства: Базовое лечение
Эта группа получает базовое лечение.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Числовая шкала оценки боли (NPRS)
Временное ограничение: 6 недель
Для оценки боли используется числовая шкала оценки боли (NPRS). По 11-балльной числовой шкале 0 означает наименьшее количество боли (отсутствие боли), а 10 — наибольшую боль (самая сильная боль).
6 недель
Диапазон движения (ПЗУ)
Временное ограничение: 6 недель
Его часто используют в качестве эталонного метода для оценки (ROM) как основного компонента всех движений суставов. Диапазон подвижности сустава измеряется с помощью устройства, известного как гониометр. Гониометрия — это искусство и наука измерения суставных диапазонов в каждой плоскости сустава. Доступны версии универсального гониометра с коротким и длинным плечом. Гониометрические измерения имеют высокую надежность при условии, что измерения проводятся одним и тем же терапевтом. Диапазоны колен будут измеряться универсальным гониометром.
6 недель
Функциональная инвалидность
Временное ограничение: 6 неделя
Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) представляет собой широко используемый запатентованный набор стандартизированных опросников, используемых медицинскими работниками для оценки состояния пациентов с остеоартритом коленного и тазобедренного сустава, включая боль, скованность и физическое функционирование суставов. . Это анкета для самостоятельного заполнения, состоящая из 24 пунктов, разделенных на 3 субшкалы: Боль (5 пунктов): при ходьбе, подъеме по лестнице, в постели, сидя или лежа, а также стоя. Вопросы теста оцениваются по шкале от 0 до 4, что соответствует: «Нет» (0), «Слабая» (1), «Умеренная» (2), «Сильная» (3) и «Чрезвычайная» (4). Баллы по каждой подшкале суммируются с возможным диапазоном баллов от 0 до 20 для боли, от 0 до 8 для скованности и от 0 до 68 для физических функций.
6 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться