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Técnicas de Mulligan y Maitland en la osteoartritis de rodilla post PRP

3 de julio de 2025 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos de las técnicas de Mulligan y Maitland sobre el dolor, la amplitud de movimiento y la discapacidad funcional en la osteoartritis de rodilla post-PRP

La osteoartritis de rodilla (OA) es una causa importante de discapacidad en la actualidad. La osteoartritis (OA), también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones, suele ser el resultado del desgaste y la pérdida progresiva del cartílago articular. Es más común en personas mayores y se puede dividir en dos tipos, primaria y secundaria. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto sanguíneo autólogo que contiene una alta concentración de plaquetas, concretamente, de 3 a 5 veces la de la sangre normal. El PRP contiene una alta concentración de factores de crecimiento autógenos, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular, el factor de crecimiento derivado de plaquetas y el factor de crecimiento transformante β, que promueven la proliferación de condrocitos y la síntesis de la matriz extracelular. El PRP se utiliza cada vez más en el campo de las lesiones deportivas debido a su método de preparación simple, bajo costo y alto grado de seguridad. Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado en el Hospital Ibne Sina de Multan. Se aplicará una técnica de muestreo por conveniencia no probabilística para inscribir a los pacientes que serán asignados mediante aleatorización computarizada al grupo A y al grupo B para recopilar datos. El tamaño de la muestra será 36. Esto se asignará a tres grupos mediante método de lotería. El grupo A recibirá MWM y el grupo B recibirá técnicas de Maitland, mientras que el grupo C recibirá solo el tratamiento inicial. El estudio se completará en un plazo de diez meses. Las medidas de resultado primarias de la investigación serán dolor, rango de movimiento y estado funcional. Los datos se analizarán utilizando el software SPSS versión 25. Después de evaluar la normalidad de los datos mediante la prueba de Shapiro-wilk, se decidirá si se utilizará una prueba paramétrica o no paramétrica dentro de un grupo o entre dos grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio realizado desde 2022 evaluó los efectos comparativos de la energía muscular y la movilización con técnicas de movimiento para el dolor de rodilla, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en pacientes con osteoartritis de rodilla. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en el Departamento de Fisioterapia de la Facultad de Ciencias de Rehabilitación de Bakhtawar Amin. Multán. Se incluyeron pacientes de 40 a 60 años con dolor activo durante más de 3 meses diagnosticados con osteoartritis de rodilla de grado I, II y III por un cirujano ortopédico según la escala de Kellgren y Lawrence y basándose en una radiografía. Se excluyeron los pacientes con artrosis de rodilla de grado IV, antecedentes de fractura, luxación o dolor irradiado. Sesenta y ocho (68) pacientes se dividieron equitativamente en dos grupos, grupo de Mulligan y grupo de MET. La intensidad del dolor fue 0,19 (p<0,01), La puntuación WOMAC fue 0,007(p<0,01) La flexión de la rodilla fue de 0,110 (P<0,995) y la puntuación del déficit de extensión de la rodilla fue de 0,087 (P<0,998). El coeficiente alfa para el efecto de los sujetos en el grupo sobre el dolor, la discapacidad funcional y el déficit de flexión y extensión de la rodilla es (P≤0,05). Ambas técnicas posteriores a la técnica de relajación isométrica de MET y la técnica de movilización con movimiento de Mulligans redujeron significativamente el dolor, la discapacidad funcional y los síntomas.

Desde 2022 se llevó a cabo un estudio para determinar si la estimulación neuromuscular del vasto medial oblicuo (VMO) en combinación con la movilización y los ejercicios de Maitland era más efectiva en comparación con la movilización de Maitland con ejercicios solos en pacientes con OA de rodilla. Se seleccionaron intencionalmente sesenta pacientes con OA de rodilla y se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos que recibieron una intervención durante ocho semanas. Los pacientes del grupo A recibieron la movilización de Maitland en combinación con ejercicios y los pacientes del grupo B recibieron la misma intervención que el grupo A en combinación con estimulación neuromuscular del músculo VMO. Ambos grupos mostraron diferencias significativas (P<0,05) mejora dentro del grupo en los niveles de dolor de rodilla y rigidez según lo refleja el índice NPRS y WOMAC.

Otro estudio realizado en 2020 investiga la eficacia de la movilización con movimiento (MWM) de Mulligan y la liberación miofascial sobre el dolor, la amplitud de movimiento y las capacidades funcionales en pacientes con osteoartritis de rodilla. Una muestra intencionada de 30 pacientes de dos hospitales importantes de Faisalabad se dividió aleatoriamente en dos grupos de tratamiento. El grupo A recibió MWM de Mulligan y el grupo B recibió liberación miofascial. El programa de electroterapia y ejercicio fue el mismo para ambos grupos. El programa de intervención fue de dos semanas (cinco días a la semana, una vez al día). Los estudios fueron eficaces para la osteoartritis de rodilla en términos de dolor, rango de movimiento y capacidad funcional. Sin embargo, la MWM de Mulligan produjo resultados más rápidos que la liberación miofascial.

Un estudio realizado en 2019 tiene como objetivo determinar el resultado y la eficacia de la movilización con movimiento de Mulligan (MWM) con movilización de Maitland junto con la terapia convencional en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA). Se realizó un estudio de ensayo controlado aleatorio en el Departamento de Fisioterapia del Hospital Mayo, Lahore, Pakistán. Se seleccionaron sesenta y dos pacientes para el estudio. Se introdujo MWM en la mitad de los pacientes y movilizaciones de Maitland en la segunda mitad durante 2 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Multan, Punjab, Pakistán, 59070
        • Ibne Sina Hospital Multan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Grupo de edad 28-55 años(27)
  • Masculino y femenino(28)
  • Grado 2,3,4 de artrosis de rodilla (28)
  • Post PRP Articulaciones de rodilla osteoartríticas incluidas (21)
  • Después del primer mes de Post PRP, los pacientes se incluirán en el estudio(28)

Criterio de exclusión:

  • • Historia de cirugía de la rodilla afectada.

    • Infección
    • Malignidad
    • Articulaciones no osteoartríticas excluidas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Técnica Mulligan (MWM)
Un grupo de pacientes con osteoartritis de rodilla post prp reciben la técnica de movilización Mulligan (MWM)

Programa de movilización Mulligan en MWM, una fuerza de deslizamiento accesoria sin dolor aplicada por un terapeuta combinada con movimiento activo.

No de sesiones por semana: 3 por semana durante 6 semanas (50 min por sesión) No de repeticiones; 3 series de 10 repeticiones con 1 minuto de descanso entre series.

Comparador activo: Técnica Maitland
Los pacientes reciben la técnica de movilización de Maitland.

recibirá (fisioterapia manipulativa del programa de movilización de Maitland en la que se utilizan cadenas de movilización articular oscilatoria de grados l-lV según el límite patológico del tejido) En esto, los ejercicios se realizarán en 3 series y 10 repeticiones con 5-10 segundos de retención y 30 segundos a 1 min de descanso entre repeticiones.

Número de sesiones por semana: 3 por semana durante 6 semanas (50 minutos por sesión)

Sin intervención: Tratamiento inicial
Este grupo recibe un tratamiento inicial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala numérica de calificación del dolor (NPRS)
Periodo de tiempo: 6 semanas
La Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS) se utiliza para evaluar el dolor. En una escala numérica de 11 puntos, 0 representa la menor cantidad de dolor (sin dolor) y 10 representa la mayor cantidad de dolor (peor dolor).
6 semanas
Rango de movimiento (ROM)
Periodo de tiempo: 6 semanas
Se emplea con frecuencia como técnica de referencia para la evaluación de (ROM) como componente principal de todos los movimientos articulares. El rango de movilidad de una articulación se mide mediante un dispositivo conocido como goniómetro. La goniometría es el arte y la ciencia de medir los rangos articulares en cada plano de la articulación. Se encuentran disponibles versiones de brazo corto y brazo largo del goniómetro universal. Las mediciones goniométricas son muy confiables siempre que las realice el mismo terapeuta. Los rangos de rodilla se tomarán mediante un goniómetro universal.
6 semanas
Discapacidad funcional
Periodo de tiempo: 6 semanas
El Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) es un conjunto patentado de cuestionarios estandarizados ampliamente utilizado por profesionales de la salud para evaluar la condición de pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera, incluido el dolor, la rigidez y el funcionamiento físico de las articulaciones. . Es un cuestionario autoadministrado que consta de 24 ítems divididos en 3 subescalas: Dolor (5 ítems): al caminar, al usar escaleras, en la cama, sentado o acostado y de pie. Las preguntas del examen se califican en una escala de 0 a 4, que corresponde a: Ninguna (0), Leve (1), Moderada (2), Severa (3) y Extrema (4). Las puntuaciones de cada subescala se resumen, con un rango de puntuación posible de 0 a 20 para el dolor, 0 a 8 para la rigidez y 0 a 68 para la función física.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Muqaddas Shareef, DPT, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

11 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR&AHS/23/01102

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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