DT1 en boucle fermée et activité physique

« L'activité physique est reconnue comme bénéfique pour les patients atteints de diabète de type 1 (DT1), avec un effet démontré non seulement sur le contrôle de l'HbA1c [1] mais également sur la réduction de l'incidence des complications liées au diabète [2,3]. Il est recommandé aux patients vivant avec un DT1 de pratiquer 150 minutes d'activité physique cumulée par semaine, sans dépasser deux jours consécutifs sans activité physique [4]. En effet, une méta-analyse a rapporté qu’une activité modérément vigoureuse (≥ 4,5 MET) était bénéfique par rapport à une activité de faible intensité, tandis que trois autres études ont noté que seule une activité physique vigoureuse (≥ 6 MET) prédisait des taux de mortalité toutes causes plus faibles [5] . Cependant, le DT1 peut représenter un frein majeur à l'activité physique en raison de la survenue d'hypoglycémies assez fréquentes, y compris après un effort physique, de la nécessité d'une reprise précoce mais aussi du risque d'hyperglycémie (rebond ou avec certaines activités) [6]. L'avènement des systèmes automatisés d'administration d'insuline a conduit à une amélioration significative du temps d'obtention de l'objectif et à une réduction de la fréquence des hypoglycémies, y compris lors d'une activité physique dans certaines études [7-9]. Le but de cette étude est donc d'évaluer, dans une cohorte de patients atteints de DT1, si la mise en œuvre d'un système d'administration automatisé d'insuline en boucle fermée augmente l'activité physique chez les patients atteints de DT1. Sur la base de l'interprétation de l'ONAPS-PAQ [10], l'investigateur émet l'hypothèse que la mise en œuvre du système en boucle fermée permet à un individu d'atteindre le seuil de 3000 MET/min/semaine (considéré « Actif+ » à partir de ce seuil) .