- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06465342
LUTÉINE PAR IONTOPHORESE SCLÉRALE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE DÉGÉNÉRATION MACULAIRE LIÉE À L'ÂGE (DMLA) DE STADE 3
ÉTUDE CLINIQUE D'OBSERVATION MULTICENTRE PROSPECTIVE SUR L'UTILISATION DE LA LUTÉINE PAR IONTOPHORESE SCLÉRALE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE DÉGÉNÉRATION MACULAIRE LIÉE À L'ÂGE (DMLA) DE STADE 3
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La lutéine est un caroténoïde alimentaire qui, avec son isomère zéaxanthine, est le principal composant du pigment maculaire de la rétine.
Des études cliniques ont montré qu'une supplémentation orale prolongée en lutéine est sûre et est associée à une réduction du risque de progression des stades précoces aux stades avancés de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Cependant, l'observance du traitement par les patients, en raison de la prise orale quotidienne de comprimés de lutéine pendant une période de vie prolongée, est encore limitée. De plus, un obstacle à la supplémentation orale est l’absorption variable de la lutéine par la voie digestive.
Un procédé d'iontophorèse pour amener des substances dans l'oeil est connu depuis un certain temps et déjà utilisé dans le traitement du kératocône. Dans ce cas, la substance transportée est la riboflavine.
Un dispositif médical est désormais disponible avec la destination suivante : lutter contre toutes les pathologies oxydatives de la rétine et de la macula, et notamment dans la prévention de la DMLA et dans la prise en charge du patient lors de l'évolution de la pathologie.
L'appareil se compose d'un système d'ionophorèse avec applicateur scléral et d'une solution ophtalmique liquide de lutéine, tous deux ayant déjà obtenu le marquage CE. Le système comprend donc un générateur appelé K-IONO (CE en classe IIa) et un kit appelé IONTORETINA, qui comprend un flacon stérile de 2 ml de lutéine (CE en classe IIb), l'électrode aller et retour. qui consiste en un applicateur d'ionophorèse sclérale et une solution liquide ophtalmique de lutéine. L'application topique de lutéine présente l'avantage d'améliorer l'observance du patient au traitement supplémentaire par la lutéine par rapport à la prise orale du caroténoïde ; De plus, l'application in situ permettrait d'atteindre des concentrations (thérapeutiques) élevées de lutéine dans la zone maculaire en un laps de temps très court (heures) par rapport à une prise orale (mois). Les données cliniques accessibles au public sur l'ionophorèse sclérale ou la supplémentation en lutéine n'ont démontré aucun événement indésirable lié à la sécurité et ont en même temps démontré une réduction du risque cumulé de progression de la DMLA des stades intermédiaires aux stades avancés de la maladie.
L'objectif de l'investigation clinique est d'évaluer les performances, la sécurité et le degré de tolérabilité résultant de l'utilisation du dispositif médical d'ionophorèse chez les sujets adultes diagnostiqués avec une DMLA de stade 3 (classification AREDS) dans un ou les deux yeux.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Sujets (hommes ou femmes) âgés de ≥ 55 ans ;
- Sujet capable de donner son consentement éclairé, dans le respect des bonnes pratiques cliniques et de la législation en vigueur (c.-à-d. (le sujet est capable de comprendre la pleine nature et l'objectif de l'investigation clinique, y compris les risques et effets secondaires) ;
- Sujet atteint de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de catégorie 3 dans un ou les deux yeux classés selon les critères rapportés par « Age-Related Eye Disease Study (AREDS) » sur la base des manifestations cliniques :
- Sujet en bonne santé générale ;
- Réfraction équivalente sphérique manifeste entre +4,0 dioptries (D) et - 4,0 D ;
- Meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) pour les lunettes ≤ 0,1 LogMAR ;
- Pression intraoculaire (PIO) ≤ 20 mmHg ;
- Sujet disposé à suivre un régime alimentaire cohérent, un complément alimentaire et un régime médicamenteux tout au long de l'étude ;
- Sujet capable de se conformer aux exigences du plan d'investigation clinique, selon l'investigateur ;
- Sujets disponibles pour toute la durée de l'étude ;
- Sujets capables de coopérer avec l'enquêteur ;
- Sujets capables de répondre aux exigences de l'ensemble de l'investigation clinique ;
- Sujet qualifié pour un traitement par Iontoretina selon l'indication approuvée ;
- Sujet qui, de l'avis de l'Enquêteur, bénéficiera de ce traitement.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie oculaire ou autre type d'intervention invasive au cours des 3 mois précédents (de tout type, y compris la chirurgie au laser et les injections intravitréennes) réalisée sur l'œil étudié ;
- Lésions, cicatrices ou abrasions des composants oculaires présents dans l'œil étudié ;
- Opacités denses des composants oculaires de l’œil étudié ;
- Implantation de lentilles intraoculaires (LIO) dans l'œil étudié ;
- Malformations congénitales dans l’œil étudié ;
- Antécédents médicaux d'hypertension oculaire et de glaucome, plissement maculaire, neuropathie optique, rétinopathie diabétique, syndrome de l'œil sec, etc. (limité à l'œil étudié) ;
- Infection oculaire ou inflammation aiguë ou chronique de l'œil étudié (par exemple : infections à herpès simplex, infections à virus cornéen, conjonctivite bactérienne, virale ou fongique, tuberculose et mycose de l'œil, blépharite purulente et herpétique, orgelet, uvéite, dacryocystite) ;
- Traitements concomitants (topiques et/ou systémiques) avec des médicaments, des compléments alimentaires et/ou des dispositifs médicaux connus pour avoir des effets sur l'œil ; (digitoxine, quinoléine, chlorpromazine, tamoxifène, diurétiques thiazidiques) ;
- Supplémentation en lutéine ou en zéaxanthine ou toute supplémentation ou avec l'intention d'avoir un impact sur la santé oculaire au cours des 4 dernières semaines précédant la visite de dépistage ;
- Allergie ou hypersensibilité connue ou potentielle et/ou antécédents de réactions allergiques à l’un des composants du dispositif médical ou à d’autres substances chimiquement étroitement apparentées ;
- Sujet souffrant de diabète de type I, ou ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral ;
- Sujet souffrant d'hypertension incontrôlée et d'une maladie cardiaque qui, de l'avis de l'enquêteur, ne permet pas la participation à l'étude ou pourrait en compromettre les résultats ;
- Preuve d'une maladie systémique grave ou incontrôlée ou de tout autre trouble important qui, de l'avis de l'enquêteur, ne permet pas la participation à l'étude ou pourrait altérer les résultats ;
- Sujet fumeur (plus de 20 cigarettes par jour) ;
- Consommation importante d'alcool : plus de 2 verres par jour ;
- Les femmes en âge de procréer seront exclues de la participation à l'étude si elles remplissent l'une des conditions suivantes :
- enceinte;
- avez l'intention de devenir enceinte pendant la période de traitement à l'étude ;
- allaiter ou ne pas vouloir utiliser des méthodes contraceptives qui peuvent être considérées comme très efficaces pendant toute la durée de l'étude ;
- Traitement hormonal substitutif concomitant pour la ménopause.
- Participation à une autre étude clinique dans les 90 jours précédents ;
- Sujet incapable de suivre les procédures d'investigation clinique et les visites de suivi ;
- Toute autre condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait affecter la participation à l'investigation clinique ou altérer ses résultats.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications BCVA
Délai: 12 mois
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Modifications de la meilleure acuité visuelle corrigée de la distance (BCVA) à la fin de la visite d'étude par rapport à la ligne de base.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications BCVA
Délai: 3, 4, 5 et 6 mois
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Modifications de la meilleure acuité visuelle corrigée de la distance (BCVA) lors des contrôles programmés (visite 3, visite 4, visite 5 et visite 6) par rapport à la ligne de base
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3, 4, 5 et 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IONTO/06/2023
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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