Analyse de corrélation du POD et du pNCD chez les patients âgés atteints de néoplasmes gastro-intestinaux basée sur l'IRM Rs-f

Le but de cette étude est d'explorer les différences de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) au repos entre les patients âgés atteints de néoplasmes gastro-intestinaux atteints de délire postopératoire (POD) qui développent ou ne développent pas de troubles neurocognitifs postopératoires à long terme (pNCD).

Des patients âgés atteints de néoplasmes gastro-intestinaux âgés de 65 ans et plus, subissant des opérations chirurgicales à l'hôpital Xuanwu de la Capital Medical University, ont été sélectionnés. Tous les patients ont subi une IRMf de base avant la chirurgie et leur fonction neurocognitive a été évaluée à l'aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA) dans la semaine précédant la chirurgie. Des données générales sur les patients telles que le sexe, l'âge, les comorbidités, l'IMC, la classification ASA et les scores MoCA ont été collectées. Sous gestion anesthésique de routine du département d'anesthésiologie et d'opérations chirurgicales de l'hôpital de Xuanwu, une anesthésie générale par intubation endotrachéale a été réalisée. La surveillance peropératoire comprenait la fréquence cardiaque, la pression artérielle, l'oxymétrie de pouls et la température corporelle, avec les durées de chirurgie et d'anesthésie et l'équilibre hydrique enregistré. Dans les 7 jours suivant l'intervention chirurgicale, une évaluation du délire a été réalisée à l'aide de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM), classant les patients en groupes POD et non POD. Pour les patients du groupe POD, la fonction neurocognitive a été évaluée un certain temps après la chirurgie afin de déterminer la présence de pNCD, en divisant davantage le groupe POD en sous-groupes pNCD et non-pNCD, suivis d'une analyse IRMf. Les différences de FC en IRMf ont été comparées entre les patients atteints de POD qui ont développé ou non un dysfonctionnement neurocognitif postopératoire. En comparant les modèles et les intensités de connectivité fonctionnelle cérébrale entre les sous-groupes pNCD et non-pNCD, une analyse différentielle a été menée sur la connectivité efficace et le flux d'informations des réseaux fonctionnels, explorant l'état du réseau fonctionnel cérébral pendant le processus de POD et pNCD. .