Korrelationsanalys av POD och pNCD hos äldre patienter med gastrointestinala neoplasmer baserad på Rs-fMRI

Syftet med denna studie är att undersöka skillnaderna mellan funktionell magnetisk resonanstomografi i vilotillstånd (fMRI) mellan äldre patienter med gastrointestinala neoplasmer med postoperativt delirium (POD) som antingen utvecklar eller inte utvecklar långvariga postoperativa neurokognitiva störningar (pNCD).

Äldre patienter med gastrointestinala neoplasmer i åldern 65 och uppåt, som genomgick kirurgiska operationer på Xuanwu Hospital, Capital Medical University, valdes ut. Alla patienter genomgick baseline fMRI-skanning före operationen och deras neurokognitiva funktion utvärderades med Montreal Cognitive Assessment (MoCA) inom 1 vecka före operationen. Allmänna patientdata såsom kön, ålder, komorbiditeter, BMI, ASA-klassificering och MoCA-poäng samlades in. Under rutinmässig anestesibehandling vid avdelningen för anestesiologi och kirurgiska operationer vid Xuanwu-sjukhuset, utfördes generell anestesi med endotrakeal intubation. Intraoperativ övervakning inkluderade hjärtfrekvens, blodtryck, pulsoximetri och kroppstemperatur, med operations- och anestesitider och vätskebalans registrerad. Inom 7 dagar efter operationen genomfördes deliriumbedömning med användning av Confusion Assessment Method (CAM), som klassificerade patienter i POD- och icke-POD-grupper. För patienterna i POD-gruppen utvärderades neurokognitiv funktion vid en tidsperiod efter operationen för att bestämma närvaron av pNCD, ytterligare dela upp POD-gruppen i pNCD- och icke-pNCD-undergrupper, följt av fMRI-skanning. Skillnader mellan FC i fMRI jämfördes mellan patienter med POD som utvecklade eller inte utvecklade postoperativ neurokognitiv dysfunktion. Genom att jämföra mönstren och intensiteterna för hjärnans funktionella anslutningar mellan pNCD- och icke-pNCD-undergrupperna, genomfördes en differentiell analys av den effektiva anslutningen och informationsflödet för funktionella nätverk, och utforskade tillståndet i hjärnans funktionella nätverk under processen för POD och pNCD .