Korelační analýza POD a pNCD u starších pacientů s gastrointestinálními novotvary na základě Rs-fMRI

Účelem této studie je prozkoumat rozdíly funkčního zobrazování magnetickou rezonancí v klidovém stavu (fMRI) mezi staršími pacienty s gastrointestinálními novotvary s pooperačním deliriem (POD), u kterých se buď vyvinou nebo nevyvinou dlouhodobé pooperační neurokognitivní poruchy (pNCD).

Byli vybráni starší pacienti s gastrointestinálními novotvary ve věku 65 let a výše, kteří podstoupili chirurgické operace v nemocnici Xuanwu, Capital Medical University. Všichni pacienti podstoupili základní fMRI sken před operací a jejich neurokognitivní funkce byla hodnocena pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) během 1 týdne před operací. Byla shromážděna obecná data o pacientech, jako je pohlaví, věk, komorbidity, BMI, klasifikace ASA a skóre MoCA. Za rutinního anesteziologického managementu Kliniky anesteziologie a chirurgických operací nemocnice Xuanwu byla provedena celková anestezie endotracheální intubací. Intraoperační monitorování zahrnovalo srdeční frekvenci, krevní tlak, pulzní oxymetrii a tělesnou teplotu, s dobou operace a anestezie a zaznamenanou bilanci tekutin. Do 7 dnů po operaci bylo provedeno hodnocení deliria pomocí metody Confusion Assessment Method (CAM), klasifikace pacientů do skupin POD a non-POD. U pacientů ve skupině POD byla neurokognitivní funkce hodnocena v časovém období po operaci, aby určit přítomnost pNCD, dále dělit skupinu POD na podskupiny pNCD a non-pNCD, následované skenováním fMRI. Rozdíly FC ve fMRI byly srovnávány mezi pacienty s POD, u kterých se rozvinula nebo nevyvinula pooperační neurokognitivní dysfunkce. Porovnáním vzorů a intenzit mozkové funkční konektivity mezi podskupinami pNCD a non-pNCD byla provedena diferenciální analýza efektivní konektivity a informačního toku funkčních sítí, zkoumající stav mozkové funkční sítě během procesu POD a pNCD. .