Korrelationsanalyse von POD und pNCD bei älteren Patienten mit gastrointestinalen Neoplasien basierend auf Rs-fMRT

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Unterschiede der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) im Ruhezustand zwischen älteren Patienten mit gastrointestinalen Neoplasien und postoperativem Delir (POD) zu untersuchen, die entweder langfristige postoperative neurokognitive Störungen (pNCD) entwickeln oder nicht.

Ausgewählt wurden ältere Patienten mit gastrointestinalen Neoplasien im Alter von 65 Jahren und älter, die sich chirurgischen Eingriffen im Xuanwu-Krankenhaus der Capital Medical University unterzogen. Alle Patienten wurden vor der Operation einem Basis-fMRT-Scan unterzogen und ihre neurokognitive Funktion wurde innerhalb einer Woche vor der Operation mithilfe des Montreal Cognitive Assessment (MoCA) beurteilt. Es wurden allgemeine Patientendaten wie Geschlecht, Alter, Komorbiditäten, BMI, ASA-Klassifizierung und MoCA-Scores erhoben. Unter der routinemäßigen Anästhesieverwaltung der Abteilung für Anästhesiologie und chirurgische Operationen des Xuanwu-Krankenhauses wurde eine Vollnarkose mit endotrachealer Intubation durchgeführt. Die intraoperative Überwachung umfasste Herzfrequenz, Blutdruck, Pulsoximetrie und Körpertemperatur, wobei Operations- und Anästhesiezeiten sowie der Flüssigkeitshaushalt aufgezeichnet wurden. Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation wurde eine Delirbeurteilung mithilfe der Confusion Assessment Method (CAM) durchgeführt, wobei die Patienten in POD- und Nicht-POD-Gruppen eingeteilt wurden. Bei den Patienten in der POD-Gruppe wurde die neurokognitive Funktion zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Operation beurteilt Bestimmen Sie das Vorhandensein von pNCD, unterteilen Sie die POD-Gruppe weiter in pNCD- und Nicht-pNCD-Untergruppen, gefolgt von einem fMRT-Scan. FC-Unterschiede im fMRT wurden zwischen Patienten mit POD verglichen, bei denen eine postoperative neurokognitive Dysfunktion auftrat oder nicht. Durch den Vergleich der Muster und Intensitäten der funktionellen Konnektivität des Gehirns zwischen der pNCD- und der Nicht-pNCD-Untergruppe wurde eine differenzielle Analyse der effektiven Konnektivität und des Informationsflusses funktioneller Netzwerke durchgeführt und dabei der Zustand des funktionellen Netzwerks des Gehirns während des POD- und pNCD-Prozesses untersucht .