Análise de correlação de POD e pNCD em pacientes idosos com neoplasias gastrointestinais com base em Rs-fMRI

O objetivo deste estudo é explorar as diferenças da ressonância magnética funcional em estado de repouso (fMRI) entre pacientes idosos com neoplasias gastrointestinais com delírio pós-operatório (POD) que desenvolvem ou não desenvolvem distúrbios neurocognitivos pós-operatórios de longo prazo (pNCD).

Foram selecionados pacientes idosos com neoplasias gastrointestinais com 65 anos ou mais, submetidos a operações cirúrgicas no Hospital Xuanwu, da Capital Medical University. Todos os pacientes foram submetidos a ressonância magnética funcional antes da cirurgia, e sua função neurocognitiva foi avaliada usando a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) uma semana antes da cirurgia. Foram coletados dados gerais dos pacientes, como sexo, idade, comorbidades, IMC, classificação ASA e escores MoCA. Sob manejo anestésico de rotina do Departamento de Anestesiologia e Operações Cirúrgicas do Hospital Xuanwu, foi realizada anestesia geral para intubação endotraqueal. O monitoramento intraoperatório incluiu frequência cardíaca, pressão arterial, oximetria de pulso e temperatura corporal, com tempos de cirurgia e anestesia, e balanço hídrico registrado. Dentro de 7 dias após a cirurgia, a avaliação do delirium foi realizada usando o Método de Avaliação de Confusão (CAM), classificando os pacientes em grupos DPO e não DPO. Para os pacientes do grupo DPO, a função neurocognitiva foi avaliada em um período de tempo após a cirurgia para determinar a presença de pNCD, dividindo ainda mais o grupo POD em subgrupos pNCD e não-pNCD, seguido por varredura de fMRI. As diferenças de CF na ressonância magnética funcional foram comparadas entre pacientes com DPO que desenvolveram ou não disfunção neurocognitiva pós-operatória. Ao comparar os padrões e intensidades de conectividade funcional cerebral entre os subgrupos pNCD e não-pNCD, foi realizada uma análise diferencial sobre a conectividade efetiva e o fluxo de informações das redes funcionais, explorando o estado da rede funcional cerebral durante o processo de POD e pNCD .