Korrelationsanalyse af POD og pNCD hos ældre patienter med gastrointestinale neoplasmer baseret på Rs-fMRI

Formålet med denne undersøgelse er at udforske forskellene i hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) mellem ældre patienter med gastrointestinale neoplasmer med postoperativt delirium (POD), som enten udvikler eller ikke udvikler langsigtede postoperative neurokognitive lidelser (pNCD).

Ældre gastrointestinale neoplasmerpatienter på 65 år og derover, der gennemgår kirurgiske operationer på Xuanwu Hospital, Capital Medical University, blev udvalgt. Alle patienter gennemgik baseline fMRI-scanning før operationen, og deres neurokognitive funktion blev vurderet ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MoCA) inden for 1 uge før operationen. Generelle patientdata såsom køn, alder, komorbiditeter, BMI, ASA-klassificering og MoCA-score blev indsamlet. Under rutinemæssig anæstesibehandling af afdelingen for anæstesiologi og kirurgiske operationer på Xuanwu Hospital blev endotracheal intubationsgenerel anæstesi udført. Intraoperativ overvågning inkluderede hjertefrekvens, blodtryk, pulsoximetri og kropstemperatur, med operations- og anæstesitider og væskebalance registreret. Inden for 7 dage efter operationen blev deliriumvurdering udført ved hjælp af Confusion Assessment Method (CAM), hvor patienterne blev klassificeret i POD- og ikke-POD-grupper. For patienterne i POD-gruppen blev den neurokognitive funktion vurderet i en periode efter operationen. bestemme tilstedeværelsen af ​​pNCD, yderligere opdeling af POD-gruppen i pNCD- og ikke-pNCD-undergrupper efterfulgt af fMRI-scanning. Forskelle på FC i fMRI blev sammenlignet mellem patienter med POD, som udviklede eller ikke udviklede postoperativ neurokognitiv dysfunktion. Ved at sammenligne mønstrene og intensiteterne af hjernefunktionel forbindelse mellem pNCD- og ikke-pNCD-undergrupperne blev der udført en differentiel analyse af den effektive forbindelse og informationsstrøm af funktionelle netværk, idet man udforskede tilstanden af ​​hjernens funktionelle netværk under processen med POD og pNCD .