Korrelasjonsanalyse av POD og pNCD hos eldre pasienter med gastrointestinale neoplasmer basert på Rs-fMRI

Hensikten med denne studien er å utforske forskjellene i hviletilstand funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) mellom eldre pasienter med gastrointestinale neoplasmer med postoperativt delirium (POD) som enten utvikler eller ikke utvikler langsiktige postoperative nevrokognitive lidelser (pNCD).

Eldre gastrointestinale neoplasmerpasienter i alderen 65 år og oppover, som gjennomgikk kirurgiske operasjoner ved Xuanwu Hospital, Capital Medical University, ble valgt ut. Alle pasienter gjennomgikk baseline fMRI-skanning før operasjonen, og deres nevrokognitive funksjon ble vurdert ved hjelp av Montreal Cognitive Assessment (MoCA) innen 1 uke før operasjonen. Generelle pasientdata som kjønn, alder, komorbiditeter, BMI, ASA-klassifisering og MoCA-skår ble samlet inn. Under rutinemessig anestesibehandling av avdelingen for anestesiologi og kirurgiske operasjoner ved Xuanwu sykehus, ble endotrakeal intubasjonsanestesi utført. Intraoperativ overvåking inkluderte hjertefrekvens, blodtrykk, pulsoksymetri og kroppstemperatur, med operasjons- og anestesitider, og væskebalanse registrert. Innen 7 dager etter operasjonen ble deliriumvurdering utført ved bruk av Confusion Assessment Method (CAM), som klassifiserte pasienter i POD- og ikke-POD-grupper. For pasientene i POD-gruppen ble nevrokognitiv funksjon vurdert i en periode etter operasjonen. bestemme tilstedeværelsen av pNCD, videre dele POD-gruppen inn i pNCD- og ikke-pNCD-undergrupper, etterfulgt av fMRI-skanning. Forskjeller av FC i fMRI ble sammenlignet mellom pasienter med POD som utviklet eller ikke utviklet postoperativ nevrokognitiv dysfunksjon. Ved å sammenligne mønstrene og intensitetene til hjernefunksjonelle tilkoblinger mellom pNCD og ikke-pNCD-undergruppene, ble det utført en differensiell analyse av den effektive tilkoblingen og informasjonsflyten til funksjonelle nettverk, og utforsket tilstanden til hjernens funksjonelle nettverk under prosessen med POD og pNCD .