POD és pNCD korrelációs elemzése gasztrointesztinális daganatos idős betegeknél Rs-fMRI alapján

A tanulmány célja, hogy feltárja a nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) különbségeit a posztoperatív delíriumban (POD) szenvedő idős gyomor-bélrendszeri daganatos betegek között, akiknél hosszú távú posztoperatív neurokognitív zavarok (pNCD) alakulnak ki, vagy nem alakulnak ki.

A Fővárosi Orvostudományi Egyetem Xuanwu Kórházában sebészeti beavatkozáson átesett, 65 év feletti, gasztrointesztinális daganatos betegeket választottak ki. Minden betegnél a műtét előtt fMRI-vizsgálatot végeztek, és neurokognitív funkciójukat a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) segítségével értékelték a műtét előtt 1 héten belül. Általános betegadatokat gyűjtöttek, mint például a nem, az életkor, a társbetegségek, a BMI, az ASA besorolás és a MoCA pontszámok. A Xuanwu Kórház Aneszteziológiai és Sebészeti Osztályának rutin érzéstelenítési kezelésében endotracheális intubációs általános érzéstelenítést végeztek. Az intraoperatív monitorozás magában foglalta a pulzusszámot, a vérnyomást, a pulzoximetriát és a testhőmérsékletet, a műtéti és érzéstelenítési időket, valamint a folyadékegyensúlyt. A műtétet követő 7 napon belül a delírium értékelését a Confusion Assessment Method (CAM) segítségével végezték el, a betegeket POD és nem POD csoportokba sorolva. A POD csoportba tartozó betegeknél a neurokognitív funkciót a műtétet követő időszakban értékelték. meghatározza a pNCD jelenlétét, tovább osztva a POD csoportot pNCD és nem pNCD alcsoportokra, majd fMRI szkennelést végez. Az fMRI-ben az FC különbségeit olyan POD-ban szenvedő betegek között hasonlították össze, akiknél posztoperatív neurokognitív diszfunkció alakult ki, vagy nem alakult ki. A pNCD és a nem pNCD alcsoportok közötti agyi funkcionális kapcsolat mintázatainak és intenzitásának összehasonlításával differenciálanalízist végeztünk a funkcionális hálózatok hatékony összekapcsolhatóságára és információáramlására vonatkozóan, feltárva az agy funkcionális hálózatának állapotát a POD és a pNCD folyamata során. .