Análisis de correlación de POD y pNCD en pacientes ancianos con neoplasias gastrointestinales basado en Rs-fMRI

El propósito de este estudio es explorar las diferencias de la resonancia magnética funcional en estado de reposo (fMRI) entre pacientes ancianos con neoplasias gastrointestinales con delirio posoperatorio (POD) que desarrollan o no desarrollan trastornos neurocognitivos posoperatorios a largo plazo (pNCD).

Se seleccionaron pacientes ancianos con neoplasias gastrointestinales de 65 años o más, sometidos a operaciones quirúrgicas en el Hospital Xuanwu de la Universidad Médica Capital. Todos los pacientes se sometieron a una resonancia magnética funcional inicial antes de la cirugía, y su función neurocognitiva se evaluó mediante la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) dentro de la semana anterior a la cirugía. Se recopilaron datos generales de los pacientes, como sexo, edad, comorbilidades, IMC, clasificación ASA y puntuaciones MoCA. Bajo el manejo anestésico de rutina del Departamento de Anestesiología y Operaciones Quirúrgicas del Hospital Xuanwu, se realizó intubación endotraqueal con anestesia general. La monitorización intraoperatoria incluyó frecuencia cardíaca, presión arterial, oximetría de pulso y temperatura corporal, y se registraron los tiempos de cirugía y anestesia y el equilibrio de líquidos. Dentro de los 7 días posteriores a la cirugía, la evaluación del delirio se realizó utilizando el Método de Evaluación de la Confusión (CAM), clasificando a los pacientes en grupos POD y no POD. Para los pacientes del grupo POD, la función neurocognitiva se evaluó en un período de tiempo después de la cirugía para determinar la presencia de pNCD, dividiendo aún más el grupo POD en subgrupos pNCD y no pNCD, seguido de una exploración por resonancia magnética funcional. Se compararon las diferencias de FC en fMRI entre pacientes con POD que desarrollaron o no disfunción neurocognitiva posoperatoria. Al comparar los patrones e intensidades de la conectividad funcional cerebral entre los subgrupos pNCD y no pNCD, se realizó un análisis diferencial sobre la conectividad efectiva y el flujo de información de las redes funcionales, explorando el estado de la red funcional cerebral durante el proceso de POD y pNCD. .