Sécurité et adéquation de la biopsie hépatique transjugulaire chez les patients atteints d'une maladie hépatique : étude SAFE-TJLB

La biopsie hépatique est considérée comme la référence en matière d’évaluation des troubles hépatiques aigus et chroniques. La biopsie hépatique fournit des informations sur le diagnostic, la progression de la maladie et la réponse au traitement chez les patients atteints de maladies hépatiques chroniques. La biopsie hépatique trans-jugulaire (TJLB) consiste à obtenir du tissu hépatique grâce à une canule rigide introduite dans l'une des veines hépatiques généralement par accès veineux jugulaire. Cette approche réduit le risque d'hémorragie après biopsie car le saignement résultant de l'aiguille de biopsie s'écoulera dans les veines hépatiques. Dans le passé, les échantillons obtenus par voie transjugulaire étaient considérés comme sous-optimaux par rapport aux échantillons obtenus avec des aiguilles percutanées car ils étaient plus petits et plus fragmentés. Le TJLB était initialement indiqué pour les patients présentant une contre-indication à la biopsie percutanée, tels que ceux présentant une coagulopathie ou des troubles congénitaux de la coagulation, une ascite, une insuffisance hépatique aiguë, une grande quantité de tissu adipeux et les patients après une transplantation hépatique. Le rôle clinique du TJLB s'est élargi en raison de la possibilité d'effectuer une évaluation hémodynamique des systèmes hépatique et veineux porte, qui fournit des informations utiles et peut guider le traitement chez les patients souffrant d'hypertension portale.

Lacune dans la littérature :

Il n'existe aucune étude prospective en Inde évaluant l'innocuité et l'efficacité de la biopsie hépatique transjugulaire chez les patients atteints d'une maladie du foie.