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Réponses immunitaires de la peau après une infection par l'ankylostomiase (HiBiSki)

10 juillet 2024 mis à jour par: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Étude des réponses immunitaires locales dans la peau après une infection répétée par l'ankylostomiase

Cinq volontaires sains seront exposés à plusieurs reprises aux larves L3 Necator americanus, après quoi deux biopsies cutanées seront effectuées. Trois des volontaires seront traités deux semaines après chaque infection, après quoi l'étude se terminera au bout de 13 semaines. Deux des volontaires conserveront l'infection jusqu'à deux ans et il leur sera demandé de donner des échantillons de selles.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Cinq volontaires seront exposés à 50 larves de Necator americanus L3, après quoi ils seront traités avec un régime curatif d'albendazole après deux semaines. Ensuite, ils seront inoculés avec une dose plus faible de 10 larves L3 concentrées en un seul endroit, suivies de deux biopsies cutanées (une au site d'inoculation, l'autre servant de contrôle négatif). Par la suite, les participants seront traités par albendazole à la semaine 5, à l'exception des participants qui se sont portés volontaires pour devenir donneurs chroniques. Pour les donneurs chroniques, la perméabilité de l'infection sera évaluée et les infections répétées (dose maximale de 50 larves L3 à la fois) jusqu'à ce que la production d'œufs soit > 1 500 œufs par gramme (epg) au début de la phase de donneur. Si nécessaire, des inoculations complémentaires peuvent également être effectuées pendant la phase donneuse lorsque la production d’ovules est trop faible pour les expériences demandées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Leiden, Pays-Bas, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Afin d'être éligible à participer à cette étude, un sujet doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Le sujet est âgé de ≥ 18 ans et ≤ 45 ans et en bonne santé.
  2. Le sujet a une compréhension adéquate des procédures de l'étude et s'engage à s'y conformer strictement.
  3. Le sujet est capable de bien communiquer avec l'investigateur et est disponible pour assister à toutes les visites d'étude.
  4. Le sujet s'engage à s'abstenir de tout don de sang à Sanquin ou à d'autres fins tout au long de la période d'étude.
  5. Le sujet s'engage à s'abstenir de voyager dans une zone endémique d'ankylostomiase au cours de l'essai.
  6. Le sujet a signé un consentement éclairé (remarque : il existe différents formulaires de consentement éclairé pour les participants des groupes A et B).

Critères d'inclusion supplémentaires pour les participants du groupe B :

  1. Accepte de rester infecté et de s’engager à étudier les procédures et règles
  2. Accepte de s'abstenir de tout don de sang à Sanquin ou à d'autres fins tout au long de la période d'étude.
  3. Accepte de s'abstenir de voyager dans une zone endémique d'ankylostomiase au cours de l'essai.
  4. Production minimale d'ovules de 1 500 epg au début de la phase de donneuse.
  5. Ne répond à aucun des critères de retrait énoncés à la section 8.4.

Critère d'exclusion:

Un sujet potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à cette étude :

  1. Tout antécédent ou preuve lors du dépistage de symptômes cliniquement significatifs, de signes physiques ou de valeurs de laboratoire anormales évoquant des affections systémiques, telles que cardiovasculaires, pulmonaires, rénales, hépatiques, neurologiques, dermatologiques, endocriniennes, malignes, hématologiques, infectieuses, immunodéficientes, troubles psychiatriques et autres, qui pourraient compromettre la santé du volontaire pendant l'étude ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude. Ceux-ci incluent, sans toutefois s'y limiter, les éléments suivants :

    • tests de dépistage positifs du VIH, du VHB ou du VHC ;
    • l'utilisation de médicaments modifiant le système immunitaire dans les trois mois précédant le début de l'étude (corticostéroïdes inhalés et topiques et antihistaminiques oraux exemptés) ou utilisation prévue de ceux-ci pendant la période d'étude ;
    • présentant l'une des anomalies de laboratoire suivantes : ferritine <10 ug/L, transferrine <2,04 g/L ou Hb <6,5 mmol/L pour les femmes ou <7,5 mmol/L pour les hommes.
    • antécédents de malignité de tout système organique (autre que le carcinome basocellulaire localisé de la peau), traité ou non traité, au cours des 5 dernières années ;
    • tout antécédent de traitement pour une maladie psychiatrique grave par un psychiatre au cours de l'année écoulée ;
    • antécédents d'abus de drogues ou d'alcool interférant avec la fonction sociale normale au cours de l'année précédant le début de l'étude ;
    • syndrome inflammatoire de l'intestin;
    • constipation régulière, entraînant des selles moins de trois fois par semaine.
  2. Hypersensibilité connue ou contre-indications à l'utilisation de l'albendazole, y compris les co-médicaments connus pour interagir avec le métabolisme de l'albendazole (par ex. carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, cimétidine, théophylline, dexaméthasone).
  3. Allergie connue à l'amphotéricine B ou à la gentamicine.
  4. Pour les femmes : test de grossesse urinaire positif au dépistage
  5. qPCR fécale positive pour l'ankylostomiase lors du dépistage, tout antécédent connu d'infection par l'ankylostomiase ou de traitement contre l'ankylostomiase.
  6. Être employé ou étudiant de l’équipe d’étude.
  7. Cicatrices, tatouages ​​ou autres perturbations actuelles ou passées de l'intégrité de la peau sur le site prévu d'application larvaire.
  8. risque accru de complications après une biopsie cutanée (par ex. utilisation d'anticoagulants, de médicaments immunosuppresseurs ou tatouage dans la zone de biopsie).
  9. Toute condition ou situation qui pourrait influencer le consentement indépendant du participant (par ex. être un collègue direct ou un membre de la famille du personnel de l'étude).
  10. Toute autre condition ou situation qui, de l'avis de l'enquêteur, exposerait le participant à un risque inacceptable de blessure ou rendrait le participant incapable de répondre aux exigences du protocole ou compromettrait l'intégrité des données.

Critères d'exclusion supplémentaires pour les participants du groupe B :

  1. Pour les sujets féminins : grossesse déterminée par une hCG urinaire positive mesurée avant le don de selles.
  2. Avoir l'une des anomalies de laboratoire suivantes : ferritine <10 ug/L, transferrine <2,04 g/L ou Hb <7,0 mmol/L pour les femmes ou <8,0 mmol/L pour les hommes.
  3. Tests de dépistage VIH, VHB ou VHC positifs avant le don.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe non-donateur
Trois volontaires sains naïfs d'ankylostomiase seront infectés par 50 larves de Necator americanus L3 au cours de la semaine 0, recevront un traitement la semaine 2, suivi d'une autre inoculation avec 10 larves de Necator americanus L3 localisées à un endroit après quoi deux biopsies seront effectuées (une de chaque bras). Après cela, ils seront traités au cours de la semaine 5. L'étude se termine à la semaine 13.
Larves de Necator americanus L3
Expérimental: Groupe de donneurs chroniques

Deux volontaires sains naïfs d'ankylostomiase seront infectés par 50 larves de Necator americanus L3 au cours de la semaine 0, recevront un traitement la semaine 2, suivi d'une autre inoculation avec 10 larves de Necator americanus L3 localisées à un endroit après quoi deux biopsies seront effectuées (une de chaque bras). Après cela, ils reçoivent des inoculations supplémentaires (dose maximale de 50 larves L3 à la fois) jusqu'à ce que la production d'œufs soit > 1 500 epg au début de la phase donneuse.

Durant la phase de don, il sera demandé aux volontaires de donner régulièrement leurs excréments (~ 5 à 10 fois par an). Des visites de sécurité sont programmées aux mois 12 et 24. L'étude se termine après environ 2 ans.

Larves de Necator americanus L3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identité des cellules effectrices de la peau
Délai: 3 semaines + 1 jour après l'infection initiale (moment de réalisation des biopsies)
Identification des cellules effectrices de la peau par cytométrie de masse Hyperion Imaging après des infections répétées et contrôlées par l'ankylostomiase
3 semaines + 1 jour après l'infection initiale (moment de réalisation des biopsies)
Corrélation entre la réponse cutanée macroscopique et les cellules effectrices
Délai: 3 semaines + 1 jour après l'infection initiale (moment de réalisation des biopsies)
Association entre la réaction cutanée macroscopique et les cellules effectrices présentes identifiées par cytométrie de masse Hyperion Imaging
3 semaines + 1 jour après l'infection initiale (moment de réalisation des biopsies)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure des changements humoraux (réponses en anticorps et cytokines) et immunologiques cellulaires après des infections contrôlées par l'ankylostomiase
Délai: 6 semaines à compter du début de l'étude
6 semaines à compter du début de l'étude
Nombre d'œufs d'ankylostomes dans les selles après infection
Délai: 15-16 semaines après le début de l'étude
Détection des œufs d'ankylostomes par microscopie des selles (Kato-Katz) aux semaines 15 et 16 chez des volontaires volontaires pour être donneurs chroniques
15-16 semaines après le début de l'étude

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables suite à une ou plusieurs expositions aux larves d'ankylostomes
Délai: 12 semaines après la dernière infection
Nombre d'événements indésirables suite à une ou plusieurs expositions aux larves d'ankylostomes
12 semaines après la dernière infection

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2024

Première publication (Réel)

27 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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