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Respuestas inmunes en la piel después de una infección por anquilostomiasis (HiBiSki)

24 de junio de 2024 actualizado por: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Investigación de las respuestas inmunitarias locales en la piel después de una infección repetida por anquilostomas

Cinco voluntarios sanos serán expuestos repetidamente a larvas L3 Necator americanus, después de lo cual se tomarán dos biopsias de piel. Tres de los voluntarios serán tratados dos semanas después de cada infección, tras lo cual el estudio finalizará después de 13 semanas. Dos de los voluntarios retendrán la infección hasta por dos años y se les pedirá que donen muestras de heces.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cinco voluntarios serán expuestos a 50 larvas de Necator americanus L3, tras lo cual serán tratados con un régimen curativo de albendazol al cabo de dos semanas. Luego, serán inoculadas con una dosis menor de 10 larvas L3 concentradas en un lugar, seguidas de dos biopsias de piel (una en el lugar de la inoculación y la otra como control negativo). Posteriormente, los participantes serán tratados con albendazol en la semana 5, excepto los participantes que se hayan ofrecido voluntariamente para convertirse en donantes crónicos. Para los donantes crónicos, se evaluará la permeabilidad de la infección y se repetirán las infecciones (dosis máxima de 50 larvas L3 a la vez) hasta que la producción de óvulos sea >1500 óvulos por gramo (epg) al inicio de la fase de donación. Si es necesario, también se pueden realizar inoculaciones complementarias en la fase de donación cuando la producción de óvulos es demasiado baja para los experimentos solicitados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

5

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Para ser elegible para participar en este estudio, un sujeto debe cumplir con todos los criterios siguientes:

  1. El sujeto tiene ≥ 18 y ≤ 45 años y goza de buena salud.
  2. El sujeto tiene una comprensión adecuada de los procedimientos del estudio y se compromete a cumplirlos estrictamente.
  3. El sujeto puede comunicarse bien con el investigador y está disponible para asistir a todas las visitas del estudio.
  4. El sujeto acepta abstenerse de donar sangre a Sanquin o para otros fines durante el período del estudio.
  5. El sujeto acepta abstenerse de viajar a un área endémica de anquilostomas durante el transcurso del ensayo.
  6. El sujeto ha firmado el consentimiento informado (nota: existen diferentes formularios de consentimiento informado para los participantes de los grupos A y B).

Criterios de inclusión adicionales para los participantes del grupo B:

  1. Acepta permanecer infectado y comprometerse con los procedimientos y reglas del estudio.
  2. Se compromete a abstenerse de donar sangre a Sanquin o para otros fines durante todo el período del estudio.
  3. Se compromete a abstenerse de viajar a una zona endémica de uncinarias durante el transcurso del ensayo.
  4. Producción mínima de óvulos de 1500 epg al inicio de la fase de donación.
  5. No cumple ninguno de los criterios de retirada descritos en la sección 8.4.

Criterio de exclusión:

Un sujeto potencial que cumpla cualquiera de los siguientes criterios será excluido de la participación en este estudio:

  1. Cualquier antecedente o evidencia en el momento del examen de síntomas clínicamente significativos, signos físicos o valores anormales de laboratorio que sugieran afecciones sistémicas, como cardiovasculares, pulmonares, renales, hepáticas, neurológicas, dermatológicas, endocrinas, malignas, hematológicas, infecciosas, inmunodeficientes, trastornos psiquiátricos y de otro tipo, que podrían comprometer la salud del voluntario durante el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio. Estos incluyen, entre otros, cualquiera de los siguientes:

    • pruebas de detección positivas de VIH, VHB o VHC;
    • el uso de medicamentos inmunomodificadores dentro de los tres meses anteriores al inicio del estudio (corticosteroides inhalados y tópicos y antihistamínicos orales exentos) o el uso esperado de los mismos durante el período del estudio;
    • tener una de las siguientes anomalías de laboratorio: ferritina <10ug/L, transferrina <2,04g/L o Hb <6,5 mmol/L para mujeres o <7,5 mmol/L para hombres.
    • antecedentes de malignidad de cualquier sistema de órganos (que no sea el carcinoma de células basales localizado de la piel), tratado o no tratado, dentro de los últimos 5 años;
    • cualquier historial de tratamiento por enfermedad psiquiátrica grave por parte de un psiquiatra durante el último año;
    • antecedentes de abuso de drogas o alcohol que interfieran con la función social normal en el período de un año antes del inicio del estudio;
    • síndrome inflamatorio del intestino;
    • estreñimiento regular, lo que resulta en deposiciones menos de tres veces por semana.
  2. Hipersensibilidad conocida o contraindicaciones para el uso de albendazol, incluidos los medicamentos que se sabe interactúan con el metabolismo del albendazol (p. ej. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, cimetidina, teofilina, dexametasona).
  3. Alergia conocida a la anfotericina B o gentamicina.
  4. Para mujeres: prueba de embarazo en orina positiva en el momento de la selección.
  5. QPCR fecal positiva para anquilostomas en el momento del cribado, cualquier antecedente conocido de infección por anquilostomas o tratamiento para la anquilostomiasis.
  6. Ser empleado o alumno del equipo de estudio.
  7. Cicatrices, tatuajes u otras alteraciones actuales o pasadas de la integridad de la piel en el lugar previsto de aplicación de las larvas.
  8. mayor riesgo de complicaciones después de una biopsia de piel (p. ej. uso de anticoagulantes, medicamentos inmunosupresores o tener tatuajes en la región de la biopsia).
  9. Cualquier condición o situación que pueda influir en el consentimiento independiente del participante (p. ej. ser colega directo o familiar del personal del estudio).
  10. Cualquier otra condición o situación que, en opinión del investigador, colocaría al participante en un riesgo inaceptable de lesión o inhabilitaría al participante para cumplir con los requisitos del protocolo o comprometería la integridad de los datos.

Criterios de exclusión adicionales para los participantes del grupo B:

  1. Para mujeres: embarazo determinado por hCG positiva en orina medida antes de la donación de heces.
  2. Tener una de las siguientes anomalías de laboratorio: ferritina <10ug/L, transferrina <2,04g/L o Hb <7,0mmol/L para mujeres o <8,0mmol/L para hombres.
  3. Pruebas de detección de VIH, VHB o VHC positivas antes de la donación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Tres voluntarios sanos que no han padecido anquilostomas serán infectados con 50 larvas de Necator americanus L3 en la semana 0, recibirán tratamiento en la semana 2, seguido de otra inoculación con 10 larvas de Necator americanus L3 localizadas en un lugar, después de lo cual se tomarán dos biopsias (una de cada brazo). Posteriormente, serán tratados en la semana 5. El estudio finaliza en la semana 13.
Necator americanus L3 larvas
Experimental: Grupo B

Dos voluntarios sanos que no han padecido anquilostomas se infectarán con 50 larvas de Necator americanus L3 en la semana 0, recibirán tratamiento en la semana 2, seguido de otra inoculación con 10 larvas de Necator americanus L3 localizadas en un lugar, después de lo cual se tomarán dos biopsias (una de cada brazo). Después de esto, reciben inoculaciones adicionales (dosis máxima de 50 larvas L3 a la vez) hasta que la producción de óvulos sea >1500 epg al inicio de la fase de donación.

En la fase de donación, se pedirá a los voluntarios que donen heces con regularidad (entre 5 y 10 veces al año). Las visitas de seguridad están programadas para los meses 12 y 24. El estudio finaliza después de aproximadamente 2 años.

Necator americanus L3 larvas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Identificación de células efectoras en la piel mediante citometría de masas Hyperion Imaging después de repetidas infecciones controladas por anquilostomas
Periodo de tiempo: 3 semanas + 1 día después de la infección inicial (momento en el que se tomaron las biopsias)
3 semanas + 1 día después de la infección inicial (momento en el que se tomaron las biopsias)
Asociación entre la reacción cutánea macroscópica y las células efectoras presentes identificadas mediante citometría de masas por imágenes de Hyperion
Periodo de tiempo: 3 semanas + 1 día después de la infección inicial (momento en el que se tomaron las biopsias)
3 semanas + 1 día después de la infección inicial (momento en el que se tomaron las biopsias)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medición de cambios inmunológicos humorales (respuestas de anticuerpos y citocinas) y celulares después de infecciones controladas por anquilostomas.
Periodo de tiempo: 6 semanas desde el inicio del estudio.
6 semanas desde el inicio del estudio.
Detección de huevos de anquilostoma mediante microscopía de heces (Kato-Katz) en la semana 15-16 en voluntarios que se ofrecieron como donantes crónicos
Periodo de tiempo: 15-16 semanas después del inicio del estudio
15-16 semanas después del inicio del estudio

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos después de la exposición a larvas de anquilostoma
Periodo de tiempo: 12 semanas después del último momento de infección
12 semanas después del último momento de infección

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

27 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

27 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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