Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Immunsvar i huden efter hakmaskinfektion (HiBiSki)

10 juli 2024 uppdaterad av: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Undersöka de lokala immunsvaren i huden efter upprepad hakmaskinfektion

Fem friska frivilliga kommer upprepade gånger att exponeras för L3 Necator americanus larver varefter två hudbiopsier kommer att tas. Tre av de frivilliga kommer att behandlas två veckor efter varje infektion, varefter studien avslutas efter 13 veckor. Två av de frivilliga kommer att behålla infektionen i upp till två år och kommer att uppmanas att donera avföringsprover.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Detaljerad beskrivning

Fem frivilliga kommer att exponeras för 50 Necator americanus L3-larver, varefter de kommer att behandlas med en kurativ regim av albendazol efter två veckor. Sedan kommer de att inokuleras med en lägre dos av 10 L3-larver koncentrerade på en plats, följt av två hudbiopsier (en på inokuleringsplatsen, den andra fungerar som en negativ kontroll). Därefter kommer deltagarna att behandlas med albendazol vecka 5, förutom de deltagare som frivilligt har anmält sig till att bli kroniska donatorer. För kroniska donatorer kommer infektionens öppenhet att bedömas och infektioner upprepas (max dos 50 L3 larver på en gång) tills ägguttaget är >1500 ägg per gram (epg) i början av donatorfasen. Vid behov kan toppympningar utföras även i donatorfasen när ägguttaget är för lågt för de begärda experimenten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

5

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leiden, Nederländerna, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

För att vara berättigad att delta i denna studie måste en person uppfylla alla följande kriterier:

  1. Försökspersonen är ≥ 18 och ≤ 45 år och vid god hälsa.
  2. Försökspersonen har tillräcklig förståelse för studiens procedurer och samtycker till att strikt följa dessa.
  3. Försökspersonen kan kommunicera bra med utredaren, är tillgänglig för alla studiebesök.
  4. Försökspersonen samtycker till att avstå från blodgivning till Sanquin eller för andra ändamål under hela studieperioden.
  5. Försökspersonen samtycker till att avstå från att resa till ett endemiskt område med hakmask under rättegångens gång.
  6. Försökspersonen har undertecknat informerat samtycke (obs: det finns olika formulär för informerat samtycke för grupp A- och B-deltagare).

Ytterligare inklusionskriterier för grupp B-deltagare:

  1. Går med på att förbli smittad och att åta sig att studera procedurer och regler
  2. Går med på att avstå från blodgivning till Sanquin eller för andra ändamål under hela studietiden.
  3. Går med på att avstå från att resa till ett endemiskt område med hakmask under rättegångens gång.
  4. Minsta äggproduktion på 1500 epg i början av donatorfasen.
  5. Uppfyller inte något av kriterierna för återkallelse som beskrivs i avsnitt 8.4.

Exklusions kriterier:

En potentiell försöksperson som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från deltagande i denna studie:

  1. Varje historia, eller bevis vid screening, av kliniskt signifikanta symtom, fysiska tecken eller onormala laboratorievärden som tyder på systemiska tillstånd, såsom kardiovaskulära, lung-, njur-, lever-, neurologiska, dermatologiska, endokrina, maligna, hematologiska, infektiösa, immunbristande, psykiatriska och andra störningar, som kan äventyra volontärens hälsa under studien eller störa tolkningen av studieresultaten. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, något av följande:

    • positiva HIV-, HBV- eller HCV-screeningtest;
    • användning av immunmodifierande läkemedel inom tre månader före studiestart (inhalerade och topikala kortikosteroider och orala antihistaminer undantagna) eller förväntad användning av sådana under studieperioden;
    • har en av följande laboratorieavvikelser: ferritin <10 ug/L, transferrin <2,04 g/L eller Hb <6,5 mmol/L för kvinnor eller <7,5 mmol/L för män.
    • anamnes på malignitet i något organsystem (annat än lokaliserat basalcellscancer i huden), behandlade eller obehandlade, under de senaste 5 åren;
    • någon historia av behandling för allvarlig psykiatrisk sjukdom av en psykiater under det senaste året;
    • historia av drog- eller alkoholmissbruk som stör normal social funktion under ett år före studiestart;
    • inflammatoriskt tarmsyndrom;
    • regelbunden förstoppning, vilket resulterar i tarmrörelser mindre än tre gånger i veckan.
  2. Känd överkänslighet mot eller kontraindikationer för användning av albendazol, inklusive komikation som är känd för att interagera med albendazolmetabolism (t.ex. karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, cimetidin, teofyllin, dexametason).
  3. Känd allergi mot amfotericin B eller gentamicin.
  4. För kvinnliga försökspersoner: positivt uringraviditetstest vid screening
  5. Positiv fekal qPCR för hakmask vid screening, någon känd historia av hakmaskinfektion eller behandling för hakmaskinfektion.
  6. Att vara anställd eller student i studielaget.
  7. Aktuella eller tidigare ärr, tatueringar eller andra störningar av hudens integritet på den avsedda platsen för larvapplicering.
  8. ökad risk för komplikationer efter hudbiopsi (t. användning av antikoagulantia, immunsuppressiv medicin eller tatueringar i biopsiområdet).
  9. Varje tillstånd eller situation som kan påverka deltagarens oberoende samtycke (t.ex. vara en direkt kollega eller familjemedlem till studiepersonalen).
  10. Alla andra tillstånd eller situationer som enligt utredaren skulle utsätta deltagaren för en oacceptabel risk för skada eller göra deltagaren oförmögen att uppfylla kraven i protokollet eller skulle äventyra uppgifternas integritet.

Ytterligare uteslutningskriterier för grupp B-deltagare:

  1. För kvinnliga försökspersoner: graviditet bestämt av positiv urin-hCG uppmätt före avföringsdonation.
  2. Har en av följande laboratorieavvikelser: ferritin <10 ug/L, transferrin <2,04 g/L eller Hb <7,0 mmol/L för kvinnor eller <8,0 mmol/L för män.
  3. Positiva HIV-, HBV- eller HCV-screeningtest före donation.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Icke-donatorgrupp
Tre friska hakmasknaiva frivilliga kommer att infekteras med 50 Necator americanus L3-larver i vecka 0, får behandling i vecka 2, följt av ytterligare en ympning med 10 Necator americanus L3-larver lokaliserade på en plats, varefter två biopsier kommer att tas (en från varje ärm). Efter detta kommer de att behandlas i vecka 5. Studien avslutas vecka 13.
Necator americanus L3 larver
Experimentell: Kronisk donatorgrupp

Två friska hakmasknaiva frivilliga kommer att infekteras med 50 Necator americanus L3-larver i vecka 0, får behandling i vecka 2, följt av ytterligare en ympning med 10 Necator americanus L3-larver lokaliserade på en plats, varefter två biopsier kommer att tas (en från varje ärm). Efter detta får de ytterligare inokulering (maximal dos 50 L3 larver på en gång) tills äggutflödet är >1500 epg i början av donatorfasen.

I donatorfasen kommer frivilliga att uppmanas att donera avföring regelbundet (~ 5-10 gånger per år). Säkerhetsbesök är planerade till månad 12 och 24. Studien avslutas efter cirka 2 år.

Necator americanus L3 larver

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hudens effektorcellers identitet
Tidsram: 3 veckor + 1 dag efter initial infektion (tidpunkt för att ta biopsierna)
Identifiering av effektorceller i huden med Hyperion Imaging Mass Cytometri efter upprepade kontrollerade hakmaskinfektioner
3 veckor + 1 dag efter initial infektion (tidpunkt för att ta biopsierna)
Korrelation mellan makroskopiskt hudsvar och effektorceller
Tidsram: 3 veckor + 1 dag efter initial infektion (tidpunkt för att ta biopsierna)
Samband mellan den makroskopiska hudreaktionen och närvarande effektorceller identifieras av Hyperion Imaging Mass Cytometri
3 veckor + 1 dag efter initial infektion (tidpunkt för att ta biopsierna)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mätning av humorala (antikroppssvar och cytokiner) och cellulära immunologiska förändringar efter kontrollerade hakmaskinfektioner
Tidsram: 6 veckor från studiestart
6 veckor från studiestart
Antal hakmaskägg i avföring efter infektion
Tidsram: 15-16 veckor efter studiestart
Påvisande av hakmasksägg genom avföringsmikroskopi (Kato-Katz) vecka 15-16 hos frivilliga som anmält sig som kroniska donatorer
15-16 veckor efter studiestart

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal biverkningar efter exponering för hakmasklarver
Tidsram: 12 veckor efter sista infektionstidpunkten
Antal biverkningar efter exponering för hakmasklarver
12 veckor efter sista infektionstidpunkten

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 oktober 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2024

Första postat (Faktisk)

27 juni 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera